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1、人工流產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)流程-實用對象。妊娠十周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥,患有某種嚴(yán)重疾病不易繼續(xù)妊娠。=診斷依據(jù)。1病史:停經(jīng)早孕反應(yīng)尿頻乳房變化2婦科檢查:陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色。停經(jīng)6-8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。子宮逐漸增大變軟,呈球形。停經(jīng)八周時,子宮為非孕時的2倍。3實驗室檢查:早早孕試紙法4輔助檢查:B型超聲檢查5鑒別診斷:必要時血HCG檢查,(排除異味妊娠,子宮肌瘤,卵巢囊腫
2、等病理情況)三選擇治療方案的依據(jù)1確定早期宮內(nèi)妊娠。2患者的全身狀況良好,無手術(shù)禁忌證。3患者及家屬主動要求四標(biāo)準(zhǔn)入院日為半天。五進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1第一診斷符合早孕宮內(nèi)妊娠。2育齡有性生活史的健康婦女。3要求行手術(shù)終止妊娠。4當(dāng)患者同時患有其他疾病診斷時,但在入院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進(jìn)入路徑。5對有生殖道炎癥,各種疾病的急性期;全身情況不良,不能耐受手術(shù);術(shù)前兩次體溫在37.5攝氏度以上不進(jìn)入路徑。六
3、術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前評估),所必須的檢查項目。1.血常規(guī),血型,乙肝五項,凝血四項,艾梅丙RH。2.尿常規(guī)3.白帶常規(guī)4.心電圖5.數(shù)碼陰道境6.體溫血壓七預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機(jī)1按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)法[2004]285號)執(zhí)行。2無特殊情況,術(shù)后三天停用預(yù)防性抗菌藥,停用收縮子宮藥。八手術(shù)日為當(dāng)天入院1麻醉方式:靜脈全麻2手術(shù)方式:超導(dǎo)可視下負(fù)壓吸引術(shù)九術(shù)后院外恢復(fù)7天有必要時復(fù)查彩超。十手術(shù)后有無遠(yuǎn)期并發(fā)癥術(shù)后講明病
4、情并定期復(fù)查。人工流產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)流程-實用對象。妊娠十周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥,患有某種嚴(yán)重疾病不易繼續(xù)妊娠。=診斷依據(jù)。1病史:停經(jīng)早孕反應(yīng)尿頻乳房變化2婦科檢查:陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色。停經(jīng)6-8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。子宮逐漸增大變軟,呈球形。停經(jīng)八周時,子宮為非孕時的2倍。3實驗室檢查:早早孕試紙法4輔助檢查:B型超聲檢查5鑒別診斷:必要時血HCG檢查,(排除異味妊娠,子宮
5、肌瘤,卵巢囊腫等病理情況)三選擇治療方案的依據(jù)1確定早期宮內(nèi)妊娠。2患者的全身狀況良好,無手術(shù)禁忌證。3患者及家屬主動要求四標(biāo)準(zhǔn)入院日為半天。五進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1第一診斷符合早孕宮內(nèi)妊娠。2育齡有性生活史的健康婦女。3要求行手術(shù)終止妊娠。4當(dāng)患者同時患有其他疾病診斷時,但在入院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進(jìn)入路徑。5對有生殖道炎癥,各種疾病的急性期;全身情況不良,不能耐受手術(shù);術(shù)前兩次體溫在37.5攝氏度以上
6、不進(jìn)入路徑。六術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前評估),所必須的檢查項目。1.血常規(guī),血型,乙肝五項,凝血四項,艾梅丙RH。2.尿常規(guī)3.白帶常規(guī)4.心電圖5.數(shù)碼陰道境6.體溫血壓七預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機(jī)1按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)法[2004]285號)執(zhí)行。2無特殊情況,術(shù)后三天停用預(yù)防性抗菌藥,停用收縮子宮藥。八手術(shù)日為當(dāng)天入院1麻醉方式:靜脈全麻2手術(shù)方式:超導(dǎo)可視下負(fù)壓吸引術(shù)九術(shù)后院外恢復(fù)7天有必要時復(fù)查彩超。十手術(shù)后有無遠(yuǎn)期并
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