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文檔簡介
1、1導(dǎo)尿術(shù)操作步驟導(dǎo)尿術(shù)操作步驟導(dǎo)尿操作過程基本分為清潔、消毒、鋪巾、插導(dǎo)尿管、連接集尿袋五步。男、女導(dǎo)尿操作中的查對制度和無菌操作要求是相同的,但是由于解剖結(jié)構(gòu)不同,操作過程有差異,下面分別敘述。(一)男性導(dǎo)尿術(shù)(一)男性導(dǎo)尿術(shù)1.攜用物至患者床旁。2.核對、解釋:再次核對患者姓名及床號;并再次向患者解釋和交代。3.操作者站在患者右側(cè),松開床尾蓋被,協(xié)助患者脫云對側(cè)褲子,蓋在近側(cè)腿部,對側(cè)腿用蓋被遮蓋。4.準(zhǔn)備體位:患者取屈膝仰臥位,兩
2、腿充分外展外旋,暴露局部區(qū)域。如患者因病性不能配合時,可協(xié)助患者維持適當(dāng)?shù)淖藙荨?.鋪墊巾于患者臀下。6.消毒雙手。7.初步消毒外陰區(qū):在治療車上打開無菌導(dǎo)尿包的外包裝,并將外包裝袋置于床尾。取出初步消毒用物,彎盤(內(nèi)放鑷子及碘伏棉球)置于患者兩腿間。操作者左手戴手套,右手持鑷子夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上13、陰莖、陰囊。左手提起陰莖將包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦試尿道口、龜頭至冠狀溝。污棉球、鑷子置外包裝
3、袋內(nèi)。消毒完畢,將彎盤移至床尾,脫下手套置外包裝袋內(nèi)。將外包裝袋移至治療車下層。8.再次消毒雙手。9.將導(dǎo)尿包放在患者兩腿之間,按無菌操作原則打開治療巾。戴好無菌手套后,取出孔巾,鋪在患者的外陰處并暴露陰莖。10.按操作順序整理用物,取出導(dǎo)尿管并向氣囊注水后抽空,檢查是否滲漏。潤滑導(dǎo)尿管。根據(jù)需要連接導(dǎo)尿管和集尿袋的引流管,將消毒液棉球置于彎盤內(nèi)。11.再次消毒:左手用紗布包住陰莖,將包皮向后推,暴露尿道口。右手持鑷子夾消毒液棉球,再次
4、消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次,最后一個棉球在尿道口加強(qiáng)消毒。36.消毒雙手。7.初步消毒外陰區(qū):在治療車上打開無菌導(dǎo)尿包的外包裝,并將外包裝袋置于床尾。取出初步消毒用物,彎盤(內(nèi)放鑷子及碘伏棉球)置于患者兩腿間。操作者左手戴手套,右手持鑷子夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上13、大陰唇。左手分開陰唇,消毒小消唇、尿道口至?xí)幉?。污棉球、紗布、鑷子置外包裝袋內(nèi)。消毒完畢,將彎盤移至床尾,脫下手套置外包裝袋內(nèi)。將外包裝袋移至治療車下層。
5、8.再次消毒雙手。9.將導(dǎo)尿包放在患者兩腿之間,按無菌操作原則打開治療巾。戴好無菌手套后,取出孔巾,鋪在患者的外陰處并暴露會陰部。10.按操作順序整理用物,取出導(dǎo)尿管并向氣囊注水后抽空,檢查是否滲漏。潤滑導(dǎo)尿管。根據(jù)需要連接導(dǎo)尿管和集尿袋的引流管,將消毒液棉球置于彎盤內(nèi)。11.再次消毒:左手用紗布分開并固定小陰唇,暴露尿道口。右手持?jǐn)z子夾消毒液棉球,再次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇,最后一個棉球在尿道口加強(qiáng)消毒。12.導(dǎo)尿:根據(jù)導(dǎo)尿的目的完成
6、導(dǎo)尿操作。(1)一次性導(dǎo)尿:左手繼續(xù)用無菌紗布分開并固定小陰唇,將彎盤置于孔巾口旁,囑患者張口呼吸。用另一把鑷子夾持導(dǎo)尿管,對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4~6cm,見尿液流后再插入2~3cm。松開左手下移固定導(dǎo)尿道,將尿液引流到集尿袋內(nèi)至合適量。如需做尿培養(yǎng),棄去前段尿液,用無菌標(biāo)本瓶接取中段尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置穩(wěn)妥處(操作結(jié)束后尿標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢)。導(dǎo)尿完畢,輕輕拔出導(dǎo)尿管,撤下孔巾,擦凈外陰。(2)留置導(dǎo)尿:左手繼續(xù)用無菌紗布分開并固定小
7、陰唇,將彎盤置于孔巾口旁,囑患者張口呼吸。用另一把鑷子夾持導(dǎo)尿管,對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4~6cm,見尿液流出后再插入5~7cm,將尿液引流至集尿袋內(nèi)。夾閉導(dǎo)尿管,連接注射器,根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的無菌溶液,輕拉導(dǎo)尿管有阻力感,即證明導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。導(dǎo)尿成功后,撤下孔巾,擦凈外陰。集尿袋固定床旁,安置妥當(dāng)后放開夾閉的導(dǎo)尿管,保持引流通暢。13.整理用物:撤下一次性墊巾,脫去手套。導(dǎo)尿用折按醫(yī)療廢棄物分類處理。14.安
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