女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

1、女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（201110201110修訂）修訂）項目項目操作要領(lǐng)分值分值扣分細(xì)則扣分扣分得分得分核對核對(5分)雙人核對醫(yī)囑、患者51.未雙人核對2.核對不全各2評估評估(8分)(1)患者的年齡、性別、病情、過敏史、意識狀態(tài)，自理、合作程度，耐受力及心理反應(yīng)(2)有無膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情況、會陰部情況(3)了解患者家屬對導(dǎo)尿知識的知曉程度332評估不全各2告知告知(5分)1.

2、實施導(dǎo)尿的原因、方法、可能出現(xiàn)的不適、緩解的方法2.操作過程的配合可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和導(dǎo)尿后的護理配合32告知不全各21.操作者：儀表符合要求洗手、戴口罩2.用物：便盆、一次性墊巾、彎盤、無菌持物鉗、導(dǎo)尿包、消毒凝膠等3.環(huán)境：符合無菌操作4.患者：自主活動患者可先進行會陰部清洗24221.儀表不符合未洗手、戴口罩2.備物不齊放置欠合理3.環(huán)境不符合要求4.未囑自主活動患者自行清洗會陰各2各1231.安全與舒適：(1)環(huán)境安排合理（關(guān)門窗

3、、遮擋患者）保護隱私(2)認(rèn)真核對注意患者安全及心理反應(yīng)(3)患者體位正確、舒適，注意保暖3431.未遮擋患者、無注意保護患者隱私2.無認(rèn)真核對無注意患者安全及心理反應(yīng)3.患者體位不正確、欠舒適，無注意保暖各3各3各3操作過程(70分)2操作步驟(1)協(xié)助取仰臥位，脫對側(cè)褲腿，暴露會陰部(2)墊墊巾于臀下(3)帶手套消毒外陰，原則：由上而下、由外向內(nèi)，每個棉球限用一次。順序：陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口至肛門(4)洗手，打開導(dǎo)尿包于患者

4、兩大腿間，(5)戴無菌手套，鋪洞巾，整理導(dǎo)尿包內(nèi)物品(6)檢查尿管是否通暢，氣囊有無漏氣，潤滑導(dǎo)尿管前端(7)分開小陰唇消毒：尿道口→左右小陰唇→尿道口(8)插入尿道口4～6cm（成人），見尿后再插入1－2cm。雙腔氣囊導(dǎo)尿管見尿后再插入7－10cm，根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，向外輕拉導(dǎo)尿管至遇阻力(9)需尿培養(yǎng)者，用無菌標(biāo)本瓶或試管取中段尿后送檢(10)導(dǎo)尿完畢，輕輕拔出導(dǎo)尿管(11)如需停留尿管者:①將尿管

5、與尿袋連接，開放導(dǎo)尿管②脫手套，固定尿袋401.臥位不正確暴露不清晰影響操作2.墊巾不認(rèn)真無保護好病人床單位3.消毒順序、方法不正確4.開導(dǎo)尿包前未洗手開導(dǎo)尿包方法不當(dāng)5.戴無菌手套污染、鋪孔巾方法不正確6.用物放置不合理7.未檢查尿管是否通暢未檢查氣囊有無漏氣未潤滑導(dǎo)尿管8.再次消毒順序、方法不正確小陰唇未固定好、消毒后松開左手9.插管部位、深度不當(dāng)未固定尿管（導(dǎo)管脫出或移位）注水囊方法不正確10.取標(biāo)本方法不正確11.拔尿管方法不正

6、確12.連接尿袋方法不正確324各3各32各3各3各42223.觀察與記錄(1)尿液量、顏色、性質(zhì)(2)導(dǎo)尿過程是否順利，異常情況的處理及效果(3)導(dǎo)尿過程注意觀察患者病情的變化(4)導(dǎo)尿前后患者情況3232未觀察、記錄各2操作后(4分)1.脫手套，協(xié)助患者整理衣褲、床單位，取舒適臥位。2.清理用物，分類處理3.測量尿量需送尿標(biāo)本者貼標(biāo)簽送檢1211.未整理衣褲、整理床單位，無協(xié)助患者取舒適體位2.污物處理不妥3.漏測量尿量及作好記錄，

7、需送檢者忘送檢各12各1操作操作質(zhì)量質(zhì)量(8分)1.關(guān)心病人，操作認(rèn)真、穩(wěn)準(zhǔn)、輕快2.操作無菌、操作過程注意手衛(wèi)生3.操作時間15分鐘（開始：從協(xié)助取仰臥位，脫對側(cè)褲腿，暴露會陰部起計時；結(jié)束：整理病人為結(jié)束）441.關(guān)心病人不夠、操作不熟練、動作粗魯2.違反無菌操作、無注意手衛(wèi)生3.超時1分鐘4.尿管錯插陰道無更換尿管或?qū)虬蚬苠e插陰道無更換尿管或?qū)虬鼉?nèi)物品被污染無更換應(yīng)為不及格內(nèi)物品被污染無更換應(yīng)為不及格各2各33總分總分100