社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理1 社會(huì)醫(yī)學(xué)緒論

1、社會(huì)醫(yī)學(xué),鮑勇 教授,Social Medicine,教學(xué)研究和教改,教學(xué)：教師重點(diǎn)對(duì)教學(xué)過程中的五點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)、易混點(diǎn)）進(jìn)行釋義，使學(xué)生加深對(duì)問題的理解，掌握問題的規(guī)律和學(xué)習(xí)的方法。以熱點(diǎn)問題為引導(dǎo)，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，并加強(qiáng)理論與實(shí)踐之間的互動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)課程的理解。考試：針對(duì)各學(xué)科不同的要求，采取作業(yè)評(píng)定(20%)、測(cè)驗(yàn)考核(60%)、師生評(píng)議(20%)三種辦法對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。答疑和值班：教學(xué)值班表

2、（每周五全天），老師和聯(lián)系電話在醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站,個(gè)人介紹,首席教師， 中共黨員 ， 教授 ，博士生導(dǎo)師 行政職務(wù) ： 衛(wèi)生政策與管理學(xué)系 主任 ； 上海交大健康管理研究中心 主任 社會(huì)兼職： 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)常委社區(qū)組組長(zhǎng)； 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)社會(huì)醫(yī)學(xué)常委秘書長(zhǎng)； 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院——長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委PI,聯(lián)系方式：021-63846590-776190021-63337289（直撥與傳真）手機(jī)13795329

3、355baoyong10101010@163.comwww.cchma.org.cn微信 鮑勇,21世紀(jì)衛(wèi)生工作者的七大能力（ability）1.接受和表達(dá)的能力——溝通技巧(communication skill)；2.將基臨衛(wèi)學(xué)運(yùn)用于健康實(shí)踐(HEALTH practice)的能力；3.善于考慮社區(qū)和周遍環(huán)境的能力(consider the environment)；4.專業(yè)技能和人文思想結(jié)合能力(connecti

4、on abiloity)——醫(yī)患關(guān)系；5.循證醫(yī)學(xué)的能力——通過文獻(xiàn)找最佳證據(jù)；6.控制自我(ego- control)的能力——情緒化問題；7.終生學(xué)習(xí)(lifetime study)的能力?！叽竽芰Χ己蜕鐣?huì)醫(yī)學(xué)有關(guān)系,一、概念社會(huì)醫(yī)學(xué)（social medicine）是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)間的一門邊緣和交叉學(xué)科，社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系（relationship）及其規(guī)律(orderliness)的一門科

5、學(xué)。是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間相互滲透(infiltration)而發(fā)展起來的，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的研究方法及成就，具有交叉學(xué)科(across subject)的性質(zhì)。研究社會(huì)學(xué)的醫(yī)學(xué)問題。,,第一章 概論,二、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象(object)1.從社會(huì)學(xué)(sociology)角度研究與人群的生老病死有關(guān)的醫(yī)學(xué)問；2.研究生命的各個(gè)時(shí)期社會(huì)因素(society factors)的綜合作用(synthesis functio

6、n)；3.研究衛(wèi)生事業(yè)管理(health enterprise government)和衛(wèi)生保健(health care)的理論依據(jù)，并能在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的衛(wèi)生政策(health policy)、衛(wèi)生策略(health strategy)和措施(measurement)。,三、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容（contents）1．社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況社會(huì)醫(yī)學(xué)“診斷”(social medicine diagnosis)。2．影響

7、人群健康的因素，特別是社會(huì)因素(social factors)。3．社會(huì)衛(wèi)生對(duì)策及措施(social health countermeasure and measurement):社會(huì)醫(yī)學(xué)“處方”(social medicine prescription)。,四、衛(wèi)生革命的趨勢(shì)和內(nèi)容,五、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)(basic assignment)1.倡導(dǎo)（sparkplug）積極的健康觀，進(jìn)行健康教育和促進(jìn)(education a

8、nd promotion)，提高居民(resident)的生活質(zhì)量(live quality)。2.改善社會(huì)衛(wèi)生狀況(health status)，提高生命質(zhì)量(life quality)。3.發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(district health program)，制定衛(wèi)生政策和策略。4.開展特殊人群(special population)和特種疾病(special disease)的預(yù)防工作。5.研究重大公共衛(wèi)生問題(import

9、ant commonality health issue)的社會(huì)醫(yī)學(xué)問題以及對(duì)人群心理的影響。,保護(hù)人群健康、提高生活和生命質(zhì)量Protect population health,improve quality of life and living,六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的（teaching purpose of social medicine）1.初步建立起社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念（social medicine conception）2.了

10、解社會(huì)因素對(duì)人類健康與疾病的重要作用3.學(xué)習(xí)研究人群健康狀況及評(píng)價(jià)(evaluation)衛(wèi)生服務(wù)效果(health service effect)的基本方法4.學(xué)習(xí)對(duì)高危人群(high dangerous population)的保健及主要社會(huì)病的防治措施5.與國(guó)際接軌6.適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變(medical model transformation)的需要7.適應(yīng)衛(wèi)生國(guó)情變化(changer of the health sit

11、uation of a county )的需要8.醫(yī)學(xué)方面的“人性化”(humanism)需要.,七、國(guó)外社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)（development trend）1、社會(huì)醫(yī)學(xué)的萌芽期(bud sheduled time) 古希臘的希波克拉低注意到人的生活環(huán)境與健康的關(guān)系。醫(yī)師醫(yī)治的不僅是病(disease)，更重要的是病人(patient)。 18世紀(jì)歐洲產(chǎn)業(yè)革命后，手工業(yè)生產(chǎn)方式逐步被大工業(yè)生產(chǎn)所代替，生產(chǎn)的社會(huì)

12、化促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的社會(huì)化。 19世紀(jì)資本主義的進(jìn)一步發(fā)展及城市人口的集中帶來了一系列社會(huì)醫(yī)學(xué)問題，如童工和女工的健康、城市上下水道、食品衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病流行等。,“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學(xué)奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學(xué)奠基人。提出“體液(humours)學(xué)說”，他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對(duì)以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年，享年八十三歲。,古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞(Hippocratic O

13、ath)：“我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。”這個(gè)醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉，世界醫(yī)協(xié)

14、大會(huì)又據(jù)此制定了國(guó)際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。,2、西方國(guó)家社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立(establish)“社會(huì)醫(yī)學(xué)”一詞出現(xiàn)于19世紀(jì)中期，1848年法國(guó)醫(yī)生蓋林(Guerin 1801-1886)首次把醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生學(xué)及法醫(yī)學(xué)等學(xué)科構(gòu)成一個(gè)整體，統(tǒng)稱為社會(huì)醫(yī)學(xué)。蓋林把社會(huì)醫(yī)學(xué)分為社會(huì)生理學(xué)、社會(huì)病理學(xué)、社會(huì)衛(wèi)生學(xué)及社會(huì)治療學(xué)四部分。3、西方國(guó)家社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展(development) 20世紀(jì)前后，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，慢性病增加，英國(guó)將社會(huì)

15、醫(yī)學(xué)改為社區(qū)醫(yī)學(xué)。 美國(guó)也將社會(huì)醫(yī)學(xué)改為社區(qū)醫(yī)學(xué)。 日本將社會(huì)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列。,八、我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)（development trend）1.49年前，有一定的社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。2.49-78年，沿用老蘇聯(lián)的模式，衛(wèi)生保健工作。3.79年后，廣泛發(fā)展 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程 設(shè)立碩士和博士點(diǎn) 雜志和刊物 國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì),九、社會(huì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科,社區(qū)醫(yī)學(xué)（communi

16、ty medicine）醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(medical sociology)：醫(yī)學(xué)中的社會(huì)問題（角色定位問題）衛(wèi)生管理學(xué)(health care management)預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine)醫(yī)學(xué)心理學(xué)(medical psychology )流行病學(xué)（epidemiology）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(health statistics ),十、如何學(xué)好社會(huì)醫(yī)學(xué)（how to study the social m

17、edicine well）1.和社會(huì)實(shí)踐（social practice）接軌；2.注意醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變帶來的社會(huì)問題(social problem)；3.注意國(guó)家的衛(wèi)生政策(health policy)；4.注意社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論問題(theory issue)。,THANK FOR YOUR ATTENTION,021-63846590-776190021-63337289（直撥與傳真）手機(jī)13795329355baoyon