住培教學(xué)查房記錄

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房記錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房記錄科室：急診內(nèi)科科室：急診內(nèi)科2017年07月28日開始時間10：00查房教師時間結(jié)束時間11：30職稱副主任醫(yī)師記錄人查房對象急診科規(guī)培醫(yī)師參加人員簽名查房病例患者姓名：性別：男年齡：26歲住院號：查房題目急性胰腺炎參考教材或資料衛(wèi)生部全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材第8版《內(nèi)科學(xué)》第8版《診斷學(xué)》查房目的與要求1.知識目標(biāo)：掌握急診病史采集、體格檢查要領(lǐng)、方法。2.能力目標(biāo)：急診病

2、人的診斷及處理思路。3.人文目標(biāo)：提高救死扶傷意識、強化責(zé)任意識及醫(yī)患溝通能力。教學(xué)重點與難點1.重點：急診病人的診斷思路及處理思路。2.難點：如何快速問診、診斷急診外科病人。1.前期準備（提前3天安排）1）.準備患者的病歷資料、相關(guān)參考書籍、教學(xué)查房課件等。2）.與患者及家屬溝通，征求患方同意。3）.告知規(guī)培醫(yī)師及責(zé)任護士按時參會。2.胰腺炎腹痛特點？答：常與飽餐和飲酒后突然發(fā)作，腹痛劇烈與腹脹同時存在，呈持續(xù)性、刀割樣，位于上腹正中

3、或偏左，放射至腰背，有時為束帶狀。3.胰腺炎的輔助檢查有哪些？答：血尿淀粉酶測定，血生化，腹部B超CT胸腹部X片。4.急性胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)？答：腹痛，腹脹、惡心嘔吐，高熱，休克，血尿淀粉酶升高，腸鳴音消失。5.急性胰腺炎發(fā)病時，血、尿淀粉酶變化規(guī)律？答：血淀粉酶在發(fā)病3小時升高，24達高峰，5天后漸降至正常；尿淀粉酶發(fā)病24小時上升，48小時達高峰，12周恢復(fù)正常。6.胰腺炎病人為什么會出現(xiàn)血糖高？答：血糖升高，因血糖素代償性分泌增

4、多或胰島細胞破壞、胰島素分泌不足有關(guān)。7.胰腺炎非手術(shù)治療措施有哪些？答：禁食胃腸減壓，補液防休克營養(yǎng)支持，解痙鎮(zhèn)痛，抑制胰酶分泌及抗胰酶治療，抗炎，中藥，腹腔沖洗及對癥支持治療。5）、副主任醫(yī)師總結(jié)：對于急性胰腺炎的病人，首先要監(jiān)測生命體征，仔細的詳細查體，針對性的輔助檢查，明確診斷后，根據(jù)臨床癥狀及對嚴重程度進行評估，選擇合適的治療方式。查房作業(yè)思考題：1.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？2.急性胰腺炎的診斷思維？3.急性胰腺炎的治理原則？科