關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識

1、關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)即“三多一少”癥狀。嚴(yán)重患者可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎

2、功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。高滲綜合癥是病癥的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？常見的糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)有：1、視力急劇下降，青少年雙眼同時患上白內(nèi)障，發(fā)展迅速。反復(fù)眼瞼炎、瞼緣炎或眼外肌麻痹，突然上瞼下垂、視

3、力模糊、復(fù)視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號。2、凡感耳癢，耳垢異常增多者，應(yīng)考慮是否血糖控制不良，及時防控血糖。3、口腔燒灼感、口腔黏膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫。牙周袋形成，牙齒扣痛、松動、脫落等。4、感覺多是從足趾開始。經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛。還會有麻木、發(fā)冷感。常有螞行感或麻木感，由于溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發(fā)生下肢各種創(chuàng)傷和感染。二、糖尿病的癥狀都有哪些常

4、見的表現(xiàn)？糖尿病的癥狀都有哪些常見的表現(xiàn)？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：1、傷口愈合會非常緩慢，因為血糖高，黏膜屏障作用減低，傷口不容易愈合。2、皮膚瘙癢，糖尿病會引起皮膚瘙癢，尤其是女性陰部的瘙癢更為嚴(yán)重。3、經(jīng)常感到疲乏、勞累。糖尿病早期，血糖升高，患者經(jīng)常會感覺兩腳無力，容易疲乏，腰膝酸軟等。4、視力下降。視物不清。糖尿病可引起白內(nèi)障，導(dǎo)致視力下降，進(jìn)展較快，有事也會引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性視力下降。5、手腳經(jīng)常感到麻木或者刺痛。

5、糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有的人會產(chǎn)生走路如踩棉花般的感覺，6、經(jīng)常或反復(fù)感染，比如尿路系感染、紅腫及霉菌感染。7、男性發(fā)生陽痿。糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變，從而導(dǎo)致男性性功能障礙，以陽痿多見。8、女性發(fā)生陰道干燥異常。三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：1、由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲?？哼M(jìn)，易有饑餓感，主食有時達(dá)

6、1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。2、多尿、煩渴、多飲由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增1.控制總熱量：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當(dāng)于主食300～400克。粗雜糧中的

7、糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。2.膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補充。3.防治并發(fā)癥：糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制

8、膽固醇含量，一般不超過300毫克日，相當(dāng)于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些1.適應(yīng)證：①1型糖尿病；②2型糖尿病經(jīng)生活方式調(diào)整及口服降糖藥治療未達(dá)到控制目標(biāo)，HbAlc仍大于7.0%；③無明顯原因體重下降或消瘦；④任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥；⑤妊娠期糖尿病和糖

9、尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外；⑦外科圍手術(shù)期；⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。2.胰島素制劑：根據(jù)其來源和結(jié)構(gòu)分為動物源性胰島素、基因工程生產(chǎn)的人胰島素和胰島素類似物，人胰島素和胰島素類似物已逐漸取代動物胰島素。根據(jù)其作用特點分為速效（超短效）胰島素類似物、短效（常規(guī)）胰島素或胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素或胰島素類似物以及預(yù)混胰島素或胰島素類似物。3.用法

10、：根據(jù)病情選擇劑型及注射次數(shù)，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位：按需要選用速效或短效胰島素或胰島素類似物，預(yù)混胰島素或胰島素類似物和長效胰島素類似物。一般每3～4天根據(jù)尿糖及血糖情況調(diào)整胰島素劑量一次，直至滿意控制為止。糖尿病控制較差者需強化胰島素治療，可通過每日多次注射或用胰島素泵注射胰島素或胰島素類似物以達(dá)到嚴(yán)格控制的效果。經(jīng)治療后，有時清晨空腹血糖仍然較高，其可能原因有：①夜間胰島素作用不足；②So

11、mogyi效應(yīng)，即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖；③黎明現(xiàn)象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時一段短時間出現(xiàn)高血糖，其機制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。4.不良反應(yīng)：胰島素和胰島素類似物的常見不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大、運動過量、進(jìn)食過少有關(guān)，尤其接受強化治療者更常見，低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神癥狀和昏迷。少見不良反應(yīng)有