糖尿病病理知識

1、1一、一、什么是糖尿??？什么是糖尿??？由于胰島素絕對不足和相對不足引起的以高血糖為主要特征的全身心的內(nèi)分泌疾病。糖尿病分為兩種：I型和II型。I型糖尿病型糖尿病：占總數(shù)量的5%~10%；特征：胰島素分泌絕對不足；發(fā)病人群：多在幼少年，一發(fā)現(xiàn)就必須注射直接補(bǔ)充胰島素不足。IIII型糖尿病型糖尿病：占總數(shù)90%~95%；特征：胰島素分泌相對不足（胰島素抵抗，胰島素β細(xì)胞部分分泌障礙），血糖無法充分地被細(xì)胞吸收利用堆積在血液中，血糖變高就形成

2、了II型糖尿?。ǘ喟l(fā)人群45歲左右），II型糖尿病開始并沒有特別癥狀，所以往往被忽視，直到發(fā)病后通過偶然發(fā)現(xiàn)。注意注意：糖尿病人根本不是體內(nèi)的糖多了，而是胰島素不夠，糖分吸收不了導(dǎo)致高血糖。二、二、什么是胰島素？什么是胰島素？胰島素是一種由人體胰島β細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素（在人體的十二指腸旁邊，有一條長形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫胰島）。三、胰島素作用胰島素作用：胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的蛋白質(zhì)激素也是唯一同時(shí)促

3、進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。人在進(jìn)食后，小腸吸收食物中的糖并轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，這時(shí)候人的胰島馬上分泌胰島素，葡萄糖在胰島素與受體的情況下，隨著血液進(jìn)入肌體組織細(xì)胞中，供細(xì)胞吸收利用，同時(shí)把多余的葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存起來。當(dāng)人在空腹的時(shí)候胰島β細(xì)胞就分泌胰島素將儲(chǔ)存的糖原和脂肪分解成葡萄糖釋放到血液給細(xì)胞提供營養(yǎng)維持血糖的穩(wěn)定。四、四、糖尿病的診斷糖尿病的診斷兩種檢測指標(biāo)：①血糖檢測血糖檢測②糖化血紅蛋白的檢測②糖化血紅蛋白的檢測1

4、.正常的血糖范圍：空腹3.9~6.1毫摩爾餐后兩小時(shí)3.9~7.8毫摩爾不正常的血糖范圍：空腹血糖≥7.0餐后兩小時(shí)血糖≥11.1（注：連續(xù)三次測量達(dá)到此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)才能有效反映）2.糖化血紅蛋白的檢測可以檢測到120天平均的血糖濃度糖化血紅蛋白的正常范圍：3.8%~6.5%不正常：≥6.5%五、五、糖尿病的危害及其癥狀表現(xiàn)糖尿病的危害及其癥狀表現(xiàn)3六、六、糖尿病的常規(guī)治療方法糖尿病的常規(guī)治療方法口服降糖藥物注射（合成）胰島素I型糖尿病患者：

5、主要是采用注射胰島素的方法。II型糖尿?。涸谥袊?5%的患者主要以服用降糖藥物來控制血糖，只有15%的患者會(huì)用注射胰島素或者打針吃藥相結(jié)合的方法來控制病情?？诜堤撬幏诸愲p胍類雙胍類：1.苯乙雙胍（降糖靈）2.二甲雙胍（降糖片，美迪康，格化止）（價(jià)格便宜）3.丁二胍（悅達(dá)寧）機(jī)制：阻止肝臟過多的釋放葡萄糖進(jìn)入血液。降餐前血糖，餐后服用。副作用：胃腸道不適，惡心，肝腎功能損害，體重減輕磺脲類磺脲類：1.格列本脲（優(yōu)降糖）2.格列吡嗪（美迪

6、達(dá)，美吡噠，迪沙片，秦蘇，安達(dá)，美迪寶）3.格列奇特（達(dá)美康，列克，米克胰）4.格列喹酮（糖適平，克洛龍）5.格列美脲（亞莫利，圣平，圣堂平，萬蘇，平迪兆，糖素）機(jī)制：刺激胰腺分泌大量的胰島素，從而降低血糖；服用方法：控制飯后血糖，飯后食用。副作用：肝、腎損傷、質(zhì)量增加、皮膚過敏、視力模糊。非磺脲類：非磺脲類：瑞格列奈（諾和龍，弗萊迪）飯前服用，降餐后血糖。噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）1.羅格列酮（文迪雅

7、，太羅）2.吡格列酮（艾汀，卡司平）機(jī)制：促進(jìn)人體細(xì)胞攝取及利用葡萄糖降低血糖。飯前半小時(shí)服用副作用：相對而言副作用大，肝功能受損，臉部水腫，心臟病致死率高達(dá)43%，在歐洲已停止生產(chǎn)使用，因?yàn)槲：^大。糖肝酶抑制劑糖肝酶抑制劑拜糖平，卡波平（兩者屬于德國進(jìn)口，價(jià)位較高59~7.元每盒）（德國拜爾藥業(yè)）服用方法：吃飯的第一口和藥同時(shí)嚼服機(jī)制：減慢淀粉等含糖類食物在腸道的吸收，抑制葡萄糖的形成副作用：副作用相對較小，脹氣，腹痛，味覺異常，脫