9、神經(jīng)系統(tǒng)查體考核評分標準

1、1神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查操作考核評分標準神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查操作考核評分標準（標準分（標準分100100分）分）考號：考號：姓名：姓名：項目評分標準標準分標準分實得分實得分1.1.查體前準備查體前準備5分1）儀表端莊，著裝整潔，站于患者右側（1分）；2）患者體位正確（1分）；3）自我介紹，告知檢查目的、內容、消除顧慮，取得同意和配合（1分）；4）準備查體物品(聽診器、叩診錘、音叉、棉簽等)（1分）；1查體前準查體前準備（5分）分）5）手衛(wèi)生（1分

2、）。2.12.1一般檢查一般檢查1010分1）意識狀態(tài)（1分）；2）體味及呼吸氣味（1分）；3）發(fā)育及體型（1分）；4）營養(yǎng)狀態(tài)（1分）；5）面容表情（1分）；6）語言、語調、語態(tài)和構音（1分）；7）姿勢與步態(tài)（1分）；8）認知功能檢查：記憶力、計算力、定向力檢查（3分）2.22.2顱神經(jīng)檢查顱神經(jīng)檢查2222分1）嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)（1分）；2）視神經(jīng)：視神經(jīng)：（1）視力（2）視野（3）眼底（3分）；3）動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)：動眼神

3、經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)：（1）外觀（1分）；（2）眼球運動：是否受限及程度和方向、復視、眼震（2分）；（3）瞳孔及其反射（1分）。2.2.神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查體格檢查步驟步驟（8080分）分）4）三叉神經(jīng)：混合神經(jīng)三叉神經(jīng)：混合神經(jīng)（1）面部感覺（1分）；（2）咀嚼肌運動：肌容積、顳肌咬肌肌力、翼狀肌肌力（1分）；（3）反射：角膜反射、下頜反射（1分）；31）深反射檢查：）深反射檢查：肱二頭肌反射（1分）；肱三頭肌反射（1分）；撓骨

4、膜反射（1分）；膝反射（1分）；踝反射（1分）；陣攣：髕陣攣，踝陣攣（1分）；霍夫曼征（1分）。2）淺反射：角膜反射、咽反射、軟腭反射——顱神經(jīng)腹壁反射（1分）；提睪反射（1分）；柘反射（1分）；肛門反射（1分）。3）病理反射：巴賓斯基征（2分）；巴賓斯基征等位征：Chaddock征（2分）；Gdon征（2分）。4）腦膜刺激征檢查：頸強直（2分）；克匿格征（2分）；布魯津斯征（2分）。2.62.6自主神經(jīng)檢查：自主神經(jīng)檢查：1010分眼

5、心反射（2分）；臥立位試驗：患者安靜平臥數(shù)分鐘，測血壓和1分鐘脈搏。然后直立，2分鐘后復測血壓和脈搏。血壓下降范圍為10mmHg（超過20mmHg），脈搏增加1012次分鐘（4分）；皮膚劃痕試驗（2分）；豎毛反射（2分）。3.13.1珍視生命，尊重與關愛病人，具有人道主義精神珍視生命，尊重與關愛病人，具有人道主義精神5分查體過程中關愛患者（1分），消除患者緊張（1分），盡量避免患者不適（1分），保護患者隱私（2分）。3.23.2注重交流

6、與溝通，取得病人配合，操作認真，觀察細致注重交流與溝通，取得病人配合，操作認真，觀察細致5分3職業(yè)素質職業(yè)素質（1010分）分）注重交流與溝通，取得病人配合（2分）操作認真（2分），觀察細致（1分）4回答問題回答問題（5分）分）提問問題：（任選提問問題：（任選2題，每題題，每題2.52.5分）分）1.1.肌力的六級分級？肌力的六級分級？2.2.眼球向下及向外側運動減弱，提示哪對顱神經(jīng)損傷？眼球向下及向外側運動減弱，提示哪對顱神經(jīng)損傷？3