腸內(nèi)營養(yǎng)支持及管路護理

1、腸內(nèi)營養(yǎng)支持及管路護理腸內(nèi)營養(yǎng)支持及管路護理一、腸內(nèi)營養(yǎng)的定義一、腸內(nèi)營養(yǎng)的定義腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的熱量及營養(yǎng)成分的營養(yǎng)支持方式，它是一種價廉、簡便、有效、合乎生理的營養(yǎng)方式。二、臨床營養(yǎng)支持目的二、臨床營養(yǎng)支持目的臨床營養(yǎng)支持的目的是通過營養(yǎng)支持維持氮平衡，保存瘦肉體，維持細胞、組織器官的功能，促進病人康復(fù)。通過營養(yǎng)支持，改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)，維持腸黏膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整，明顯減少腸源型感染的發(fā)生。三、腸

2、內(nèi)營養(yǎng)的特點三、腸內(nèi)營養(yǎng)的特點為機體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)；增加胃腸道的血液供應(yīng)；刺激內(nèi)臟神經(jīng)對消化道的支配和消化道激素的分泌；保護胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)；維持腸黏膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能；減少細菌和毒素易位；符合消化生理，有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)，對循環(huán)干擾較少，預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積，降低肝功能損害；操作方便，臨床管理便利，同時費用也較低。腸內(nèi)營養(yǎng)治療是疾病治療基礎(chǔ)。四、對腸道功能的重新認識四、對腸道功能的重新認識在80

3、年代以前，人們一直認為機體應(yīng)激時，腸道只是處于一個“休眠狀態(tài)”。80年代后對腸道功能有了重新的認識，在機體應(yīng)激時，腸道是一個中心器官，而且認為腸道是機體的免疫器官，含有全身60％的淋巴細胞。由于觀念的轉(zhuǎn)變，對于腸道的功能也有了重新的認識。過去認為腸道功能僅僅是營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。而現(xiàn)在認為，腸道功能除了營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收外，還是人體最大的免疫器官，是器官的中心，是判斷危重病人預(yù)后的重要指標(biāo)。通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持，將營（二）間歇性重力輸注

4、每次輸注250～500ml，速率為450mlh，每天4～6次。（三）持續(xù)胃腸泵輸注胃腸泵輸注可以12～24h，開始的輸入速度是20～40mlh，患者逐漸適應(yīng)后每日可以增加20ml，直到100～125mlh。十、標(biāo)準(zhǔn)的臨床腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)十、標(biāo)準(zhǔn)的臨床腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的臨床腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)是腸內(nèi)營養(yǎng)泵加各種腸內(nèi)營養(yǎng)管路，在臨床中盡量使用泵，因為小腸對它的吸收能力較好。十一、腸內(nèi)營養(yǎng)的護理十一、腸內(nèi)營養(yǎng)的護理（一）護士的責(zé)任1.對營養(yǎng)治

5、療過程中的護理工作進行監(jiān)測。2.對營養(yǎng)治療輸入設(shè)備（喂養(yǎng)管及泵）的護理進行監(jiān)測。3.對病人和家屬以及其他護士進行宣教并提供咨詢。（二）腸內(nèi)營養(yǎng)護理中的注意事項1.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注管路的位置營養(yǎng)管路有可能發(fā)生移位，如果移位后的管路繼續(xù)使用，有可能引發(fā)嚴(yán)重問題。如果發(fā)現(xiàn)管路移位，要及時的處理，禁止從疑似移位的管路中輸注腸內(nèi)營養(yǎng)。應(yīng)注意：先行X線檢查明確管道是否在胃腸道內(nèi)，而不能單純依靠聽診來判定位置；將留在外面的管路長度做好標(biāo)記，長度改變后再行