振動對機(jī)體的危害

1、物理因素與健康,噪聲 振動 非電離輻射,噪聲,基本概念 噪聲對人體健康的影響 影響噪聲對人體作用的因素 噪聲性聽力損傷與噪聲聾的診斷 治療及處理原則 預(yù)防噪聲危害的措施,要求：,了解：基本概念、噪聲的來源及分類、影響噪聲對機(jī)體作用的因素、噪聲性聽力損傷與噪聲聾的治療及處理原則、預(yù)防噪聲危害的措施。 掌握：噪聲對人體健康的危害、噪聲性聽力損傷與噪聲聾的診斷。,聲音：,物體振動后，振動

2、能在彈性介質(zhì)中以波長的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺稱聲音（sound)。,樂音：,,振動源周期性振動所產(chǎn)生的聲音為樂音。,噪聲：,振動源無規(guī)則、非周期性振動所產(chǎn)生的聲音為噪聲（noise)。,從衛(wèi)生學(xué)角度 — 噪聲：,凡使人感到厭煩或不需要的聲音都為噪音。,,基本概念,基本概念（評價聲音的物理參數(shù)）,頻率：,物體每秒鐘振動的次數(shù)稱頻率（frequency）。單位為赫茲（Hz）。,聲壓：,聲波在空氣中傳播時，引起介質(zhì)質(zhì)點振動

3、，使空氣產(chǎn)生疏密變化。這種由于聲波振動而對介質(zhì)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓（sound pressure）。單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2）。,聽閾聲壓（聽閾）：,對正常青年人耳剛能引起音響感覺的聲壓，稱為聽閾聲壓（聽閾）。,痛閾聲壓（痛閾）：,能使人耳產(chǎn)生疼痛感覺的聲壓，稱為痛閾聲壓（痛閾）。,1 Pa= 1N/m2,符號P,,基本概念（評價聲音的物理參數(shù)）,聲壓級：,以1000 Hz純音的聽閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓與被測聲壓的倍比

4、關(guān)系的對數(shù)值來表示噪聲壓力大小稱為聲壓級（level of sound pressure）。單位為分貝（decibel），以dB表示。,符號LP,,,LP ＝ 20lg P/P0（ dB ）,式中： LP——聲壓級 P——被測聲壓 P0———基準(zhǔn)聲壓（即1000 Hz純音的聽閾聲壓）,噪聲對健康的影響,聽覺系統(tǒng)的損害：,暫時性聽閾位移（temporary threshold

5、 shift，TTS)：,,聽力適應(yīng):聽力疲勞:,生理性保護(hù),生理性疲勞、病理前狀態(tài),脫離接觸后對外界的聲音有“小”或 “遠(yuǎn)”的感覺,生理性功能 變化；可恢復(fù),永久性聽閾位移（permanent threshold shift，PTS)：,聽覺系統(tǒng)的損害：,,高頻聽力下降：噪聲性耳聾（noise-induced deafness)：,病理和器質(zhì)性改變不可恢復(fù),高頻聲聽力下降，特點聽力曲線在3000～6000Hz,

6、尤其常在4000Hz處出現(xiàn)“V”或“U”型凹陷。但語言頻段未受損，人主觀無耳聾感覺能進(jìn)行交談和社交活動。,4000Hz “聽谷”,最早典型特征,既有高頻聲聽力受損，又有語言頻段（ 500～6000Hz）聽力下降。,,,只有,,聽覺系統(tǒng)的損害：,爆振性耳聾(explosive deafness):,表現(xiàn)為聽力嚴(yán)重障礙或完全喪失。輕者可以部分或大部分恢復(fù)，重者則永久性聾。,非聽覺系統(tǒng)的影響,影響噪聲對機(jī)體作用的因素,噪聲的聲壓級和頻

7、率 接觸噪聲的時間 噪聲的類型與接觸方式 其他因素,噪聲性聽力損傷與噪聲聾的診斷,職業(yè)史 現(xiàn)場調(diào)查 耳鳴癥狀、自覺聽力下降和聽力檢查,聽力損傷：,高頻（3000、4000、6000Hz）任一頻率聽力下降≥30dB；語言聽力正常。,噪聲聾：,在高頻聽力下降的基礎(chǔ)上，500、1000、2000、Hz語言頻率聽力下降均值≥25dB。,噪聲性聽力損傷與噪聲聾的治療及處理原則 預(yù)防噪聲危害的措施,自學(xué),振動

8、,振動的含義、分類 振動對機(jī)體的危害 影響振動對機(jī)體作用的主要因素 局部振動病的診斷及治療 預(yù)防措施,要求：,了解：振動的含義、分類；影響振動對機(jī)體作用的主要因素；預(yù)防措施。 掌握：振動對機(jī)體的危害；局部振動病的診斷及治療。,,振動的含義、分類,含義：,物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平面位置的來回重復(fù)運動，稱為振動( vibration )。,分類：,往復(fù)振蕩或旋轉(zhuǎn),,局部振動 ( seg

9、mental vibration )全身振動 ( whole-body vibration ),或,,手傳振動 ( hand-transmited vibration )手臂振動 ( hand-arm vibration ),,振動對機(jī)體的危害,,,全身振動對機(jī)體的危害:,全身振動病,,腳痛、皮膚溫度腿肌肉觸痛骨骼肌疲勞運動病、暈動?。〞炣?、暈船病）視物模糊、視覺分辨力和動作準(zhǔn)確性其他,,,振動對機(jī)體的危害,局部振動對

10、機(jī)體的危害:,局部振動?。╯egmental vibration disease)，又稱手臂振動病。,法定職業(yè)病,臨床表現(xiàn) 體格檢查,,主訴,,N衰弱征候群手部癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。,嚴(yán)重者：骨關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。,特征癥狀：振動性白指?。╲ibration-induced white finger,VWF),又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象。,嚴(yán)重：全手變白故稱死手、死指,掌攣縮病“鷹爪樣”手部畸形,,甩脂機(jī)可引起

11、振動病,影響振動對機(jī)體作用的主要因素,接觸振動時間 環(huán)境溫度和噪聲 工作時的體位和操作方式、重量負(fù)荷和個體因素,,局部振動病的診斷及治療,,職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境的勞動調(diào)查臨床表現(xiàn)和體格檢查,診斷原則,,診斷分度標(biāo)準(zhǔn),治療、預(yù)防,治療：,采用擴(kuò)血管和營養(yǎng)N的藥物；施行運動、物理療法和活血通絡(luò)中藥等綜合治療。,預(yù)防：自學(xué),非電離輻射,含義 高頻電磁場（highfrequency electromagnetic field

12、） 與微波（microwave） 紅外線（infrared） 紫外線（ultraviolet）,了解：非電離輻射的含義、分類。 掌握：高頻電磁場與微波、紅外線、紫外線對機(jī)體的危害及預(yù)防措施。,要求：,含義,非電離輻射:指不能引起物質(zhì)電離的低能電磁波。,包括：,,高頻電磁場與微波紅外線紫外線激光,電磁輻射：,,電離輻射（inozing radiation）非電離輻射（nonio

13、nizing radiation）,高頻電流通過電路時，其周圍伴有與其頻率相同的交變電磁場，電磁場能量以波的形式向四周空間發(fā)射的過程稱電磁輻射 （electromagnetic radiation),按生物學(xué)作用,,量子能量＜12eV,,高頻電磁場與微波,來源： 對機(jī)體的影響： 防護(hù)：,,相同作用：,,N衰弱征候群植物N功能紊亂其他,微波：,,眼睛：血液：,外周WBC計數(shù)血小板計數(shù),,晶體渾濁視網(wǎng)膜改變,