風寒濕對人體的危害

1、何為冬?。?概念---“冬病”，冬天易發(fā)作的疾病，或在冬天加重的病變，此類疾病通常在夏季處于緩解期—陽虛體質如在夏季治療，增強肌體的抵抗力，冬春季節(jié)發(fā)作的幾率大大降低。,冬病那些？,臨床上“冬病夏治”最常用于1、風濕與類風濕性關節(jié)炎等疾病這些遇冷加劇的疾病。2、呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性咳嗽、哮喘、急慢性支氣管炎、咽炎、體質虛弱的反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、梅核氣、扁桃體炎、、,從生活方式看需求,生活調攝不

2、慎導致陽氣耗損：“凡寒病之由于外者，或由風寒以傷形，或由生冷以傷臟；其由于內者，或由勞欲以敗陽，或由稟賦之氣弱；蓋陽虛之候，多得之愁憂思慮以傷神，或勞役不節(jié)以傷力，或色欲過度而氣隨精去，或素稟元陽不足而寒涼致傷等，病皆陽氣受損之所由也。” （《景岳全書》）,,,,,,一、衣食住行、六淫七情、遺傳、藥物手術 氣候、外界自然變化對身體傷害、地理地區(qū)差異、久居濕地等、、、 、風 寒 火 濕 燥 熱,人體生病過

3、程,,哮喘,,危害：,--久之不治身體將受到各種慢性疾病的侵襲導致健康失去，病邪纏體，甚至失去生命！,風濕類疾病、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病，呼吸道慢性疾病、類風濕性關節(jié)炎、腎結石、結腸炎、慢性腹瀉、婦科炎癥、子宮肌瘤、囊腫、癌變等,,風寒濕==免疫類,引發(fā)多種疾病------手足癬、牛皮癬、白癜風、皮膚癌、痛風、紅斑狼瘡、、、類風濕關節(jié)炎、、、、循環(huán)代謝疾病----靜脈曲張，糖尿病、冠心病,風濕--,風濕性關節(jié)炎----

4、 原因特點： 一、關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié)，其次是肩、肘、腕關節(jié)，手足的小關節(jié)少見；二是疼痛游走不定，疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。 治愈后很少復發(fā)，關節(jié)不留畸形，有的病人可遺留心臟病變?？汕址感呐K，引起風濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。,危害轉歸---,引發(fā)各種并發(fā)癥------,類風濕的提法意在區(qū)別于風濕,在19世紀中葉之前，人們對關節(jié)炎的認識很模糊，

5、多稱之為“風濕”。隨著人們對它的觀察越來越仔細，發(fā)現(xiàn)大部分風濕表現(xiàn)為多發(fā)性對稱性大關節(jié)炎，關節(jié)的炎癥不是固定于某一關節(jié)，而是能從一個關節(jié)向另一個轉移(游走性)。且這些關節(jié)炎較易治療，治愈后關節(jié)功能完全恢復，不遺留關節(jié)強硬和畸形。除此之外，往往對心臟損害很大。這些表現(xiàn)與前面所提的類風濕性關節(jié)炎明顯不同，故將類風濕從風濕中分出。因兩者有相似之處，又有些明顯不同的地方——類似而又不是，故稱之為“類風濕性關節(jié)炎”。發(fā)病年齡多在20～40歲。

6、女性多于男性。,定義,類風濕性關節(jié)炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，對稱分布，呈慢性經過，可有暫時性緩解，由于多系統(tǒng)損害，血清中可查到自身抗體，故認為本病是自身性疾病。,什么原因引起類風濕性關節(jié)炎,本病病因不明。與發(fā)病有關的因素有： ① 感染：病灶與本病發(fā)病有關。 ② 遺傳： ③免疫機能紊亂：==,類風濕

7、性關節(jié)炎，其臨床表現(xiàn)為：,①晨僵; 病變的關節(jié)在靜止不動后（晨起）出現(xiàn)較長時間（半至數小時）的僵硬，如膠粘著的感覺。出現(xiàn)在95%以上的患者。晨僵持續(xù)時間和關節(jié)炎癥的程度呈正比，常被作為觀察本病活動性的指標之一。②關節(jié)腫脹，疼痛，反復發(fā)作;這也是幾乎所有類風濕病人的必備癥狀 *③多個關節(jié)受累，單關節(jié)炎少見;④對稱性關節(jié)受累，不同關節(jié)間癥狀轉移間隔期在1個月以上; ;“接力賽”⑥病程可持續(xù)幾個月以至達數十年之久;⑦關節(jié)外表現(xiàn)多種多

8、樣。20%～30%的患者出現(xiàn)特異性的皮膚表現(xiàn)，稱為類風濕結節(jié)，其大小不一，直徑由數毫米至數厘米、質硬、無壓痛、對稱性分布。它的存在表示本病的活動。其他，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的改變也較常見。,主要癥狀總結-----致殘,1）反復發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關節(jié)最常見。2）早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。3）

9、病人還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。4) 有個體差異，從短暫、輕微的少關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見；頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累，并伴活動受限；髖關節(jié)受累少見。關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上 。最為常見的關節(jié)畸形是腕和肘關節(jié)強直、掌指關節(jié)的半脫位、手指向

10、尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕扣花樣表現(xiàn)。重癥患者關節(jié)呈纖維性或骨性強直，并因關節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節(jié)功能，致使生活不能自理。,,,,,,你想要寒濕傷害你？,為什么“夏治”？,--《黃帝內經》所述“人與自然界是統(tǒng)一的，人體的陽氣和自然界的陽氣，生于春、旺于夏、收于秋、而藏于冬”。--夏天，陰氣受陽氣所迫藏伏于地下，陽氣最旺，三伏天屬“陽中之陽”，此時治療能增強陽氣，對于秋冬季節(jié)易發(fā)的‘寒質疾病”起到事半功倍的效果，謂之‘冬病夏治’

11、，是中醫(yī)學防治疾病的一個富有特色的重要方法。,冬病夏治法的基本思想,-----借助自然界夏季陽旺陽升，人體陽氣有隨之欲升欲旺之趨勢，體內寒凝之氣易解的狀態(tài)，對陽虛者用補虛助陽藥，或內寒凝重者用溫里祛寒藥，以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的。 為秋冬儲備陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷。,,,,,從四季陰陽的動態(tài)看需求,,升,浮,降,沉,夏至,冬至,春分,秋分,立夏,立秋,立春,立冬,小寒大寒,雨水驚蟄,清明谷雨,小滿芒種,小暑

12、大暑,處暑白露,寒露霜降,小雪大雪,適用人群：,,,呼吸消化類---哮喘,1.外邪侵襲    ①風寒、風熱→壅阻肺氣→氣不布津→聚液生痰→“夙根 ”    ②吸入花粉、煙塵、異味氣體、動物毛屑→肺失宣發(fā)→津液凝聚→痰濁內蘊    2.飲食不當    ①過食生冷→津

13、液凝聚，寒飲內停    ②嗜食酸咸、甘肥、甜膩→積痰生熱 {→痰濁內生→上干于肺→夙根    ③進食海羶魚蝦蟹等發(fā)物→脾失健運    古有“食哮”、“魚腥哮”、“鹵哮”、“醋哮”、“糖哮”。    3.體虛病后    素

14、質不強——先天不足、腎氣虛弱→易受外邪侵襲→“幼稚天哮”    病后體弱——幼年患麻疹、頓咳或反復感冒、咳嗽日久→肺氣虧虛→氣不布津→痰飲內生；或陰虛火旺→蒸液為痰→痰熱膠結    神經因素：支氣管粘膜下迷走神經感受器的易感性增高，常由呼吸道感染和寒冷空氣或精神因素等的刺激所致，故多屬內源性哮喘。,哮喘--,范圍   

15、 中醫(yī)——是指發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病，屬于痰飲證的“伏飲”證。    西醫(yī)——支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、嗜酸粒細胞增多癥、心源性哮喘； 其他肺部過敏性疾病,診斷依據,1.多與先天稟賦有關，有過敏史或家族史。    2.發(fā)作突然，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，或口唇指甲紫紺。約數小

16、時至數分鐘后緩解。    3.呈反復發(fā)作性，常因氣候變化、飲食不當、情志失調、勞累等因素而誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。    4.兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕羅音。,二、相關檢查,1.血常規(guī)：嗜酸性粒細胞可增高，如并發(fā)感染可有白細胞總數增高，中性粒細胞比例增高。外源性者血清IgE值增加顯著，痰液涂片可見嗜酸細胞。  

17、  2.胸部X線或CT檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫體征、呈過度充氣狀態(tài)并發(fā)呼吸道感染可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。    3.肺功能檢查：發(fā)作期有關呼吸流速的全部指標均顯著下降，重證哮喘氣道阻塞嚴重，可使PaCO2上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒,哮喘引發(fā)病變--,,猝死,肺心病,肺氣腫,呼吸衰竭,肺部感染,,六、轉歸危害,心腦血管疾病、高血壓、鼻咽炎、引發(fā)鼻咽癌、胃腸癌、腎

18、衰竭、子宮肌瘤、宮頸癌、股骨頭壞死惡性癌變等,--案例,例1、病人10歲男孩，過敏性鼻炎---孩子舌苔薄白，脈沉脈弱，手腳冰涼、無汗--鼻咽癌方：銀花、薄荷、連翹、板藍根、蒼耳子、辛夷、白芷等，都是清熱解毒、宣表通竅的藥-表,,,,發(fā)燒咽喉痛,膿鼻涕發(fā)燒,過敏鼻炎,,鼻血,,鼻咽癌,鼻咽癌,男性患者為女性患者的2～3倍，多于40歲以后發(fā)病。臨床上有涕中帶血、鼻衄、鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛、復視、頸部腫塊等癥狀。,,眼部--腫瘤,視力

19、模糊--失明,右眼淚囊腫--摁分泌物,內眼炎、角膜炎,男孩16歲--9年病史,,,,,哪些方法“冬病夏治”？,穴位經絡--按摩-敷貼-針刺-艾灸-藥浴等理療方法-結合溫補陽氣的中藥外用內服的方法治療冬寒季節(jié)易發(fā)作的虛寒性疾病,如何辨別適用人群,快速--青筋=======靜脈曲張==,,,作用機理分析？,l．局部組織的刺激作用：    2．經絡穴位的調衡作用： 3、藥物本身的藥理作用： 

20、 4．神經調節(jié)作用：  5．免疫機能作用：,,,“冬病夏治”----廣州卓江生物,六神療法,,“神’養(yǎng)---,夏季為心所主更應注意“精神”調養(yǎng)；,,,意引+正氣+解鎖+砭療+辯調+灸罐,“六神”療法,辯證表：,一、六神法-----攻略 診療+秘方+穴位+表現(xiàn)+六神療法+功效分析----調制----解決----!透,卓江·養(yǎng)生“冬病夏治”六神療法,步驟：（六步曲）一曲、意念短時間引導神心歸一，進入意境

21、，配合顯效二曲、提升使氣血提升，提升臟腑動力,,三、解鎖四、砭療,品牌組合---主要成分：,桂枝、白芍、細辛、黃連、知母麝香、丁香、紅花、川芎、沒藥、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜等,成分分析：,*1、通經絡----川芎、紅花、陳皮、石菖蒲、黃芪、肉桂等20種固本培元—艾葉、益母草、香附、杜仲、巴戟天、女貞子等12位功效：活絡通經、殺菌消炎、固本培元、提升氣血運行。感覺：微熱感----根據不同體質---注意：感覺不同正?，F(xiàn)

22、象,禁忌：,1、皮膚出現(xiàn)水皰后，應注意保護好創(chuàng)面，避免抓破引起感染。2、戒食易“發(fā)”食物，如海鮮、蝦、牛肉、鴨、鵝以及煎炸食物。3、有嚴重心臟疾患、瘢痕體質者、孕婦、年老體弱、皮膚過敏等患者應慎用或禁用。4、敷貼期間應禁食生冷刺激性食物，不要貪涼，不要吃肥甘厚膩、生痰助濕的食物，以免影響治療效果。,《素問·四氣調神大論》,“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”,五行與四季臟腑關系總圖,

23、,,,,㈡、寒邪,1、寒邪：凡致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪 外寒 傷寒：寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽 寒邪 中寒：寒邪直中于里，傷及腑腑陽氣 內寒：即“寒從中生”。指機體陽氣虛弱，溫煦氣化功能 減退，陽不制陰，虛寒內生的病理狀態(tài)。 2、寒邪的性質和致病特點,,,寒涼,凝滯,收引,寒證寒象,,,各

24、種疼痛癥狀,,㈢濕邪 1、濕邪：外濕：凡致病具有重濁,粘滯,趨下特性的外邪。 內濕：多指脾失健運，水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。 2、濕邪的性質和致病特點,,,粘滯1,粘滯2,重濁,趨下,暑邪 1.暑邪:夏至以后,立秋之前,自然界中火熱外邪?！、偈钚爸虏。忻黠@季節(jié)性，夏至以后,立秋之前；?、谑钚爸挥型飧?，沒有內生 2.暑邪的性質和致病特點,,形成原因過程：,1、飲食習慣、藥物2、氣候地理差異3、六淫、情

25、志4、遺傳家族病史,,1、溫度降低2、氣滯血瘀3、陽氣不足4、虛火婦科,臟腑疾病,,1、風,(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。(2)風性善行、數變(3)風為百病之長(4)風性主動（善動）性質： 風具有動搖不定之性。致病特點： 病癥表現(xiàn)為動搖、四肢抽搐、角弓反張等。,1、風,(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。(2)風性善行、數變（多變）性質： （多變） 善行——風性善動不居，行無定處

26、數變——風性來去迅速，變幻無常致病特點： 病位游移不定——— 行痹 發(fā)病快，傳變快—— 風疹瘙癢,1、風,(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。(2)風性善行、數變(3)風為百病之長（多兼其他邪）性質： 指風邪為外邪致病的先導，寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風而侵犯人體。致病特點： 致病廣泛，風寒、風熱、風濕、風燥等。,危害、轉歸----,,,呼吸系統(tǒng)為主,心臟病,風寒濕,神經系統(tǒng),腎病,皮膚

27、病,呼吸道,眼病,怎么辦？---,療程搭配方案種類：,-----卓江·中里巴人  -,C方案13、陽虛體質膏摩養(yǎng)生組合,B方案1、健脾強胃養(yǎng)生組合2、清肺補氣養(yǎng)生組合,A方案1、四大排寒組合2、疏肝利膽組合,A方案：風寒濕類人群,A方案1、四大排寒組合2、疏肝利膽組合,,,B方案---呼吸消化類,,C方案—根本改善體質,,話術---技巧---搭配,A+B+CB+C A+

28、C,A+B,祛濕穴位：,凡“濕癥”艾灸最良1、利濕---委中、太溪， 行濕----昆侖、陰陵泉2、滲濕----“水分”利小便治水腫之穴3、燥濕行濕--足三里 化濕行濕---三陰交 4、 脾俞、胃俞---化脾胃之寒以快飲食5、承山、天樞-----化脾胃之濕而助消化7、 陰陵泉---具有補脾，利水的作用,夏季養(yǎng)生原則：,盛夏防暑邪！ 長夏防濕邪！,《卓江·黃帝內經》療程搭配方

29、案,方案種類：百搭產品“氣血雙虛質”,A方案療程搭配：風寒濕類,“黃帝內經”--,A方案1、排寒濕養(yǎng)氣血2、溫元消寒組合,適應人群：頭暈目眩、心虛氣短、潮熱盜汗氣短暴喘、咳嗽、胸痛、腰脊下肢無力或肌肉萎縮麻木、腳底熱、痛、心煩、易驚、易恐、口熱、舌干、咽腫,黑眼圈、皺紋色斑、手足冰冷，手臂麻痛。腰背寒涼，怕冷，口干唇燥。腰背酸痛，腿部浮腫，足跟痛，頭昏耳鳴，水腫汗出 月經不調婦科病癥，改善性冷淡，肌肉無彈性，四肢浮腫,B方案療程

30、搭配：呼吸消化類,黃帝內經----心腎肺膀胱,適應人群：1、暗黃灰暗、痘濕疹、眼袋、食欲減退頭暈頭痛、失眠健忘多夢2、肥胖、腹脹打嗝、兩肋脹痛、3、皮膚松馳、筋肉松軟、四肢無力腫脹、神疲乏力、 4、月經不調、淋漓不凈、乳房腫塊或脹痛等。,B方案1、益腎養(yǎng)心組2、祛風散寒組,C方案療程搭配：培土翻新,黃帝內經--,適應人群：1、頭暈目眩、咽炎皺紋色斑、頭昏耳鳴，皮膚癬癥、心虛氣短、潮熱盜汗胸痛、手臂麻痛。腰脊下肢無力麻木、

31、腳底熱、易恐口熱，腰背寒涼，腰背酸痛，腿部浮腫，足跟痛，水腫汗出 月經不調婦科病癥，改善性冷淡，肌肉無彈性，四肢浮腫。,C方案1、氣血雙虛質組合,《卓江·養(yǎng)生》療程搭配方案,方案種類：,功效,1、醒穴、溫經通絡，解表散寒，加速血液循環(huán)2、綜合療法、加速活血祛瘀祛濕功效3、提升免疫力，使氣血調和，刺激各個器官，增強其功能活力4、 理脾胃，調氣血，助消化，補虛弱5、復蘇固脫，溫補元陽，健運脾胃，理氣和腸能調整

32、臟腑功能，協(xié)調陰陽平衡,作用機理：,1、通過高科技提純中草藥 ，小分子吸收快速 2、具有通經走竄、芳香開竅、活血通絡的藥物，特效經穴手法操作3、通過“伏天”的治療、祛除身體寒邪，提升正氣免疫力、扶正固本、強壯正氣,試題：,1、“冬病夏治”適用人群？2、冬?。课：κ鞘裁?？3、套餐搭配適用人群？產品好處與優(yōu)勢為什么能達到療效？4、手法規(guī)范原則步驟？寫出操作中引導話術a？手法結束與引導效果？5、銷售話術—針對套餐人一個？選擇一個