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文檔簡介
1、1肛瘺肛瘺為肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成，是常見的直腸肛管疾病，多見于青壯年男性?！静∫颉慷嘤芍蹦c肛管周圍膿腫發(fā)展而來，以化膿性感染多見，少數(shù)為特異性感染，如結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等；其他如直腸肛管外傷繼發(fā)感染、直腸肛管惡性腫瘤破潰感染等所致，但比較少見?！痉诸悺竣备鶕?jù)瘺口與瘺管的數(shù)目分為⑴單純性肛瘺：只存在單一瘺管。⑵復雜性肛瘺：存在多個瘺口和瘺管，甚至分支。⒉根據(jù)瘺管所在的位置分為⑴低位肛瘺：位于外括約
2、肌深部以下，包括低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺。⑵高位肛瘺：位于外括約肌深部以上，包括高位單純性肛瘺和高位復雜性肛瘺?！九R床表現(xiàn)】⒈癥狀常有肛周膿腫病史，因膿、血性分泌物刺激而引起局部皮膚的瘙癢。較大的高位肛瘺外口可排出糞便或氣體。當外口假性愈合暫時封閉時，可再次形成膿腫，出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀；膿腫破潰膿液排出，癥狀可緩解。上述癥狀反復發(fā)作是肛瘺特點。3以緩慢切開肛瘺。優(yōu)點是隨著緩慢切割過程，其基底部創(chuàng)面已開始愈合，因此括約肌不會因
3、過度收縮發(fā)生移位，有效避免術后肛門失禁?！境Ｒ娮o理診斷問題】⒈便秘與疼痛懼怕排便有關⒉皮膚完整性受損與肛周皮膚瘙癢有關⒊潛在并發(fā)癥：傷口感染、肛門狹窄、肛門失禁等?！咀o理措施】⒈保持大便通暢⑴飲食:清淡忌辛辣食物，多進食新鮮蔬果，多飲水。⑵養(yǎng)成良好的排便習慣：術后因懼怕疼痛，拒絕排便，應解釋排便的意義，有便意及時排便；可口服緩瀉劑，必要時應用止痛劑緩解疼痛。⒉加強肛周皮膚護理⑴保持肛周皮膚清潔干燥：局部皮膚瘙癢時避免因搔抓引起皮膚的損傷
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