整體護理常見護理問題

1、1整體護理常見護理問題整體護理常見護理問題知識缺乏知識缺乏定義定義：缺乏或沒有與特殊內(nèi)容有關(guān)的認(rèn)知方面的知識。包括缺乏消毒隔離、小兒喂養(yǎng)、皮膚護理方法、病后康復(fù)訓(xùn)練、產(chǎn)褥期護理方法、安全等方面的知識。相關(guān)因素相關(guān)因素缺乏接觸相關(guān)疾病。缺乏信息來源。對信息誤解。認(rèn)知有限。重點評估重點評估引起知識缺乏的因素。知識缺乏的具體內(nèi)容。獲得信息的途徑。氣體交換受損氣體交換受損定義定義：個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。相

2、關(guān)因素相關(guān)因素：肺部疾患，如小兒肺炎、哮喘等。低效性呼吸型態(tài)。痰液積肺部，如小兒不能主動咳痰、痰稠難以咳出、口腔及咽喉部手術(shù)后咳痰可引起疼痛等。氣管異物、呼吸受阻。重點評估重點評估影響氣體交換的因素。氣體交換受損所致的表現(xiàn)。血氣分析值，如PаO2、PаCO2等。舒適的改變舒適的改變定義定義：個體處于一種基本生理需要不能全部滿足，周圍環(huán)境不順當(dāng)或身體某部分出現(xiàn)病理現(xiàn)象，甚至疼痛的狀態(tài)。3呼吸形式的改變，如氣管切開、鼻腔填塞。營養(yǎng)不良。[重

3、點評估重點評估]引起口腔粘膜受損的原因?？谇徽衬な軗p的面積、程度?？谇徽衬な軗p的病人的表現(xiàn)，如疼痛、流涎、吞咽受影響、說話受影響、發(fā)熱。改善口腔粘膜受損措施的效果。病人能否掌握改善口腔衛(wèi)生的方法。有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險[定義定義]指個體的皮膚完整性處于可能受損的危險狀態(tài)。[相關(guān)因素相關(guān)因素]皮膚疾病而致皮損。大小便失禁。軀體不能活動。營養(yǎng)不良（消瘦）。放射性治療。環(huán)境溫度過高過低。血液循環(huán)障礙。過敏而致各層皮膚受損