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1、一、壓瘡的預(yù)防措施1.術(shù)前訪視時,了解患者皮膚特點(diǎn)。2.術(shù)前查對時,對患者作全身狀況及皮膚情況評估。制定個案皮膚護(hù)理計劃并實施:(可能含以下內(nèi)容。1.病情致皮膚損傷非常難免,或術(shù)中情況變化時,向護(hù)士長申請褥瘡預(yù)報。(>6小時丶高齡,瘦,被迫體位>4小時)。3、用氣墊床。4、貼褥瘡膜,局部涂石蠟油。(保護(hù)、支持皮膚,提高耐磨力和抗張力)術(shù)后酌情保留揭去。揭去時方法要得當(dāng)一向四周輕輕拉起。5、安置體位時,動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn),避免皮膚張力過大,避
2、免墊單或者皮膚皺褶,避免皮膚受壓到剪切力。(體位安置好后,可以于受壓部位上下端輕輕抬起患者,然后穩(wěn)穩(wěn)放下。)6、調(diào)節(jié)手術(shù)床前后傾角度,減輕受壓部位支重力。7、消毒皮膚時候,注意消毒劑勿過多,避免滲入灼傷皮膚,發(fā)現(xiàn)滲入立即擦除8、盡力保持床單及墊單干燥。9、做好術(shù)中患者的保暖措施,盡量減少暴露,以增加皮膚的受壓耐受。10、電極板粘貼在離手術(shù)較近且肌肉、血管豐富的部位,術(shù)中保持清潔、干燥、防止灼傷皮膚。11、對體弱、消瘦、水腫的病人,在受壓
3、局部墊軟枕,以防止骨突處皮膚過度受壓二、手術(shù)壓瘡發(fā)生的因素1.手術(shù)體位2.手術(shù)時間手術(shù)持續(xù)時間是組織損傷的重要指標(biāo)。手術(shù)時間超過4小時,組織損傷的風(fēng)險將增加兩倍。手術(shù)持續(xù)時間并不總是產(chǎn)生壓瘡的首要預(yù)示。3.手術(shù)患者自身4.麻醉麻醉使用的所有藥物都會抑制植物神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致一定程度的血管擴(kuò)張,血壓降低,而血壓降低會導(dǎo)致組織灌注減少。麻醉和手術(shù)低體溫的綜合作用導(dǎo)致灌注減少。5.易受損傷的手術(shù)患者65歲或65歲以上的患者壓瘡發(fā)生率最高。老人的膚
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