預防壓瘡的護理規(guī)范及措施護理

1、預防壓瘡的護理規(guī)范及措施護理一、壓瘡的概念壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。二、壓瘡發(fā)生的原因（一）壓力因素：1、垂直壓力：這是引起壓瘡的最主要原因，如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等。2、擦力：如在床上活動，被動改換體位時，硬拉硬拽，皮膚擦傷后受潮濕污染而發(fā)生壓瘡。3、剪切力：是由摩擦力和壓力相加而成，如病

2、人平臥抬高床頭時，身體下滑與床鋪之間產生摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。（二）營養(yǎng)障礙全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質合成減少、負氮平衡，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。（三）潮濕：經常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質刺激而變得潮濕，出現(xiàn)酸堿度改變，致使表皮角質層的保護能力下降，皮膚組織破潰，容易繼發(fā)感染。（四）背部按摩。