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文檔簡介
1、寶寶嘔吐未必是腸胃問題嘔吐只是一種癥狀,也有可能是疾病引起的。嘔吐發(fā)生的原因,百分之八十來自于胃腸問題,但寶寶若發(fā)生持續(xù)性的嘔吐,除了適時補充電解質(zhì)、水分,及注意寶寶有無出現(xiàn)脫水癥狀外,應盡快送醫(yī)診治,找出原因。嘔吐是指胃內(nèi)容物被強而有力的從口腔中排出。反覆而劇烈的嘔吐,可引起脫水、體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)、代謝性中毒及營養(yǎng)障礙。嘔吐是人體的一種反射動作,當延腦的嘔吐中樞接受到來自腸胃道、耳前庭、視覺、大腦皮質(zhì),或血液、腦脊髓液中一些物質(zhì)刺激時,
2、即可引起嘔吐。所以,嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀,但不見得是來自于胃腸道疾病,而是很多疾病的常見癥狀或先兆。不同年齡層嘔吐原因不同引起嘔吐的原因很多,雖然大部分屬于胃腸疾病,但喉嚨發(fā)炎、咳嗽后嘔吐、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、泌尿道感染等也有可能會引起嘔吐。有些時候,嘔吐物會含有一些綠綠的膽汁,表示胃腸道有一段發(fā)生了阻塞,且發(fā)生的部位可能在十二指腸第二部分以后的位置。當然,含有膽汁的嘔吐物,也有可能只是單純的發(fā)生在劇烈嘔吐,而無腸胃道
3、阻塞的情形。要判別造成寶寶嘔吐的原因,在不同年齡層需要考慮有不同的疾病。新生兒期在討論此時期寶寶嘔吐的原因前,我們必須先分辨與嘔吐癥狀十分相似的“溢奶”?!皣I吐”是指胃內(nèi)容物被強而有力的噴出,而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外,尤其容易發(fā)生在打嗝、排氣,或是寶寶正在手舞足蹈的時候。大部分未滿周歲的正常嬰兒,都會有輕微的溢奶現(xiàn)象,這是因為生理性的食道下括約肌控制不好的原因,使得食物容易從胃逆流而上(胃食道逆流)。在新生兒期
4、,吐的較厲害的寶寶,可考慮給予藥物治療,但若給藥一段時間仍未改善,則應考慮進一步做胃腸道的檢查;若是出生約兩、三個星期后才開始嘔葉,每次發(fā)生的時間大約在喝奶十五至三十分鐘后,且越吐越厲害,甚至產(chǎn)生噴射性嘔吐,則應考慮“肥厚性幽門狹窄”的問題?!胺屎裥杂拈T狹窄”為胃出口幽門附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,發(fā)生機率為五百分之一,癥狀通常在出生時不明顯,直到兩、三個星期后才開始出現(xiàn),而且越吐越厲害,但吐完之后寶寶仍想再吃,雖然吃藥,
5、癥狀也無法改善。寶寶常常會因為嘔吐厲害而脫水,確定診斷為腹部超音波,治療以開刀為主。當寶寶逐漸長大,喜歡將手或抓的到的東西放進嘴巴里時,病菌就有可能因此而進入體內(nèi),這時急性胃腸炎引起嘔吐的機會就增加了,一般在前一兩天內(nèi)嘔吐癥狀就會緩解,但有可能會伴隨著發(fā)燒。當嘔吐癥狀改善之后,有些寶寶會開始腹瀉一段時間。在這段期間內(nèi),前六個月大寶寶飲食可以將牛奶濃度泡稀,而六個月后的寶寶可先嘗試米湯加鹽、稀飯、干飯、白土司、饅頭。六個月大之后,因為母親
6、給予寶寶的抗體逐漸消失,及寶寶向外界接觸的機會增加,寶寶感冒的機會就增多了。寶寶常會因為中耳炎、喉嚨發(fā)炎,而合并嘔吐的癥狀,即所謂的“腸胃型感冒”。除了一般嘔吐的處理原則之外,此時更重要的是治療引起的原因。若嘔吐伴隨著其他癥狀,家長也必須注意。如合并著間歇性腹痛(類似生產(chǎn)時的陣痛),果醬顏色大便,就要小心是否有腸套疊的可能了。超音波為診斷腸套疊最有用的檢查,若證實是腸套疊,可采取“鋇劑”灌除套疊的部分,若無法完全解套,則開刀將套疊的腸子
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