陰式手術(shù)術(shù)后護(hù)理查房

1、婦科陰式手術(shù)術(shù)后護(hù)理查房婦科陰式手術(shù)術(shù)后護(hù)理查房一、護(hù)士長講解查房的目的：2、患者基本情況介紹患者：陳章琴，女，47歲因“痛經(jīng)10年加重1年，B超發(fā)現(xiàn)子宮包塊1年”于2016年01月13日10時(shí)25分入院，入院生命體征：T36.9℃，P72次分，R18次分，BP11278mmHg體重68kg身高156cm，現(xiàn)病史：患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)，起初疼痛輕微，未行任何治療，1年前自覺痛經(jīng)癥狀明顯加重，需口服止痛藥，無明顯月經(jīng)量增多及經(jīng)

2、期延長，無性交后出血及疼痛，無明顯下腹及腰骶部墜脹痛，平素白帶正常，色淡黃，有輕度異味，無頭昏、心悸、乏力，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，1年前B超檢查發(fā)現(xiàn)一子宮包塊，今來我院就診，門診以“子宮肌瘤“收入我科。婦科檢查：外陰：發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)型。陰道：通暢，陰道粘膜無充血，可見少量白色分泌物，無異味，陰道各穹隆無異常。宮頸：肥大、光滑，有數(shù)個(gè)潴留囊腫，無接觸性出血，無舉擺痛。宮體：子宮后位，增大如50天孕，質(zhì)硬，欠活動(dòng)，無壓痛；附件：雙

3、側(cè)附件未捫及明顯異常；三合診：直腸粘膜光滑，子宮直腸陷凹未捫及觸痛結(jié)節(jié)，指套直腸粘膜無血染。輔助檢查20160111我院B超示：子宮后位，前后徑約3.5cm，前壁查大小約4.03.8cm實(shí)質(zhì)減弱回聲團(tuán)，宮內(nèi)膜單層厚約0.35cm，見節(jié)育環(huán)聲像居中，子宮實(shí)性占位：考慮肌瘤，附件未見明顯異常。于201601行經(jīng)陰道子宮肌瘤挖除術(shù)，手術(shù)所見：子宮明顯增大，975cm，子宮左前壁肌壁間可見一大小約44cm質(zhì)硬包塊，有明顯假包膜，雙附件外觀未見明

4、顯異常，手術(shù)順利，出血80ml。術(shù)畢于輸液回病房，保留尿（2）.多詢問患者的主觀感受，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情，根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。（3）.幫助患者取合適體位減輕疼痛。（4）.保持周圍環(huán)境安靜，減少患者因周圍環(huán)境刺激產(chǎn)生焦慮，加重疼痛。3.皮膚的護(hù)理：（1）.防止局部皮膚長期受壓術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，在這之中每2小時(shí)協(xié)助患者受壓皮膚透氣一次，之后每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。（2）.保持床單元的干燥、平整，及時(shí)更換護(hù)理墊。4.預(yù)防

5、感染（1）.遵醫(yī)囑術(shù)后給予抗生素靜脈輸入，預(yù)防術(shù)后感染。（2）.各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。（3）.監(jiān)測(cè)患者體溫變化。（4）.做好各個(gè)引流管的護(hù)理，及時(shí)更換引流袋。（5）.做好會(huì)陰護(hù)理，每日行會(huì)陰擦洗2次。（6）.保持患者床單位的整潔。5.導(dǎo)管的護(hù)理（1）.指導(dǎo)病人或家屬翻身時(shí)注意保護(hù)各個(gè)引流管。（2）.護(hù)理人員在護(hù)理導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，每班交接檢查導(dǎo)管是否固定通暢。6.生活自理的護(hù)理（1）.術(shù)后臥床期間積極完善各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、