吸痰法操作并發(fā)癥

1、吸痰法操作并發(fā)癥吸痰法操作并發(fā)癥一低氧血癥低氧血癥（一）發(fā)生原因1、吸痰過(guò)程中供氧中斷，導(dǎo)致血氧或低氧血癥。2、吸痰時(shí)負(fù)壓抽吸將肺內(nèi)富氧氣體吸出，從吸痰管周圍卷入的氣體是氧濃度較低的空氣，導(dǎo)致吸入氧氣濃度降低。3、吸痰時(shí)卷入氣體量不足以及氣道內(nèi)注水易引起小氣道阻塞和肺不張，導(dǎo)致低氧血癥。4、吸痰過(guò)程反復(fù)，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸頻率從下降，引起缺氧。5、患者原有缺氧性疾病，吸痰前未將氧氣濃度提高，吸痰時(shí)可帶走氧氣，致使吸痰后患者缺氧。

2、6、吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，吸痰管外徑過(guò)粗，置管過(guò)深等均可造成低氧血癥。7、使用呼吸機(jī)的患者，在吸痰過(guò)程中脫離呼吸機(jī)的時(shí)間太長(zhǎng)。（二）臨床表現(xiàn)根據(jù)缺氧程度的不同其臨床表現(xiàn)也有差別。初期表現(xiàn)為呼吸加深加快，脈搏加強(qiáng)，脈率加快，血壓升高，肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作差等；缺氧進(jìn)一步加重時(shí)，表現(xiàn)為疲勞，精細(xì)動(dòng)作失調(diào)，注意力減退，反應(yīng)遲鈍，精神紊亂似醉酒者；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、紫紺、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發(fā)熱。不能自主運(yùn)動(dòng)和說(shuō)話，很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱

3、、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止。繼而心跳停止，臨床死亡。（三）預(yù)防1、吸痰管口徑的選擇要適當(dāng)，使其能夠?qū)⑻狄何?，又不?huì)阻塞氣道。2、吸痰過(guò)程中患者若有咳嗽，可暫停操作，讓患者將深部痰液咳出后再繼續(xù)吸痰。3、刺激氣管隆突處易引起患者咳嗽反射，不易反復(fù)刺激。4、吸痰不易深入支氣管處，否則易阻塞呼吸道。5、使用呼吸機(jī)的患者，在吸痰過(guò)正中不宜使患者脫離呼吸機(jī)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一般應(yīng)少于15秒。6、吸痰前后給予高濃度氧，可給予100%純氧5

4、分鐘。7、盡量避免護(hù)士工作繁忙而未及時(shí)給患者吸痰導(dǎo)致的嚴(yán)重后果過(guò)。8、吸痰時(shí)密切觀察病人的心率、心律、動(dòng)脈血壓和血氧飽和度的變化。9、（四）處理已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者，立即加大吸氧流量或給與面罩加壓吸氧，酌情適時(shí)靜注阿托品、膜糜爛、滲血等，可用口泰（或多貝爾氏液）、雙氧水、碳酸氫鈉洗口以預(yù)防感染。松動(dòng)的牙齒及時(shí)提醫(yī)生處置，以防脫落引起誤吸。2、鼻腔黏膜損傷者，可外涂四環(huán)素軟膏。3、發(fā)生吸氧黏膜損傷時(shí)，可用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗