第七章氧氣吸入法操作并發(fā)癥

1、第七章第七章氧氣吸入法操作并發(fā)癥氧氣吸入法操作并發(fā)癥一、無效吸氧一、無效吸氧1原因原因(1)中心供氧站或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密。(2)吸氧管道脫落、扭曲、堵塞。(3)呼吸道不通暢，如氣道內(nèi)分泌物過多。(4))吸氧流量未達(dá)病情要求。2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）呼吸費(fèi)力、胸悶、煩躁、不能平臥。查體：呼吸急促，胸悶，缺氧癥狀無改善，氧分壓下降，口唇及指（趾）甲床紫紺、鼻翼顫動等。（2）呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生改變。3預(yù)防和處理預(yù)防和

2、處理(1)認(rèn)真檢查供氧裝置、管道連接。(2)根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。(3)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。(6)嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無改善，及時(shí)監(jiān)測病人的血氧飽和度。(7)出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施。二、氧中毒氧中毒1原因原因長時(shí)間給予高濃度給氧，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變。2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(1)肺型氧中毒：發(fā)生于吸人1個(gè)大氣壓左右的氧8h后，病人出現(xiàn)胸骨后銳痛、燒灼感、咳嗽，繼而出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不

3、安，3d后可有肺不張，晚期表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化及多臟器功能受損，以致死亡。(2)腦型氧中毒：吸入2～3個(gè)大氣壓以上的氧，可在短時(shí)間內(nèi)引起腦型氧中毒。病人出現(xiàn)視覺和聽覺障礙，惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷、死亡。3預(yù)防和處理預(yù)防和處理五、吸收性肺不張五、吸收性肺不張1原因原因病人吸人高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)?不能被吸收)被大量置換，一旦病人支氣管有阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺不張。2臨床表現(xiàn)臨床

4、表現(xiàn)煩躁不安，呼吸、心跳加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺等表現(xiàn)，甚至發(fā)生昏迷。3預(yù)防和處理預(yù)防和處理(1)鼓勵病人深呼吸和咳嗽，加強(qiáng)痰液的排出，防止分泌物阻塞。(2)降低給氧濃度。(3)使用呼吸機(jī)的病人可加用呼氣末正壓通氣來預(yù)防。六、肺組織損傷肺組織損傷1原因原因進(jìn)行氧療時(shí)，違反操作規(guī)程，高流量氧氣在短時(shí)間內(nèi)沖人肺組織造成損傷。2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)嗆咳、咳嗽，嚴(yán)重者產(chǎn)生氣胸。3預(yù)防和處理預(yù)防和處理嚴(yán)格執(zhí)行用氧操作流程七、七、腹脹腹脹1、原因