胃癌患者的教學(xué)查房劉丹

1、胃癌患者的教學(xué)查房,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.

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3、/fanwen/ 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/,消化一 劉丹,前 言,胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。,Page ? 2,1,幽門螺菌感染,2,3,4,病因,Page ? 3,地域環(huán)境及飲食生活因素,遺傳和

4、基因,癌前病變,臨床表現(xiàn),晚期,,病情進(jìn)展,早期,,,Page ? 4,病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。,晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn),轉(zhuǎn)移途徑,Page ? 5,是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。,賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤,當(dāng)胃癌組織

5、浸潤至漿膜外后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶,輔助檢查,Page ? 6,Page ? 7,,根治性手術(shù) 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部，按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié)，重建消化道。,姑息性手術(shù) 原發(fā)灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、

6、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。,患者病情介紹,Page ? 8,患者其他資料,Page ? 9,Page ? 10,護(hù)理計(jì)劃,Page ? 10,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評3/29患者情緒穩(wěn)定，沒有影響睡眠,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/5患者疼痛減輕，睡眠尚可，NRS評分2分,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/5 患者營養(yǎng)狀況得到改善，復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)未見特殊異常,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/05 患者能排出痰液，咳嗽咳痰程度減輕，次數(shù)減少。,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)

7、：4/05 患者無管道意外拔出，各引流管均保持通暢在位。,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/05 患者皮膚無受壓，無紅腫。,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/5 患者生命體征平穩(wěn)，切口敷料清潔干燥，復(fù)查血常規(guī)/生化正常。,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/5 患者生命體征平穩(wěn)，切口敷料清潔干燥，腹腔引流在0—350ml/天。,護(hù)理計(jì)劃,,護(hù)理評價(jià)：4/5 未發(fā)生并發(fā)癥,健康宣教及出院指導(dǎo),Page ? 20,忌刺激性食物忌堅(jiān)硬食物忌易脹氣食物忌

8、煙,要飲食規(guī)律要少食多餐要容易消化要營養(yǎng)豐富,教學(xué)組長總結(jié),對于接受了手術(shù)治療的患者，堅(jiān)持規(guī)范的術(shù)后觀察與復(fù)查，也是腫瘤治療過程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。規(guī)律規(guī)范的術(shù)后復(fù)查對于疾病的治療，延長患者的生命起到重要的作用。工作中幫助患者制定術(shù)后復(fù)查日期行 程表，患者術(shù)后復(fù)查前3年每 3個(gè)月一次，之后半年一次。,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangy

9、e/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程

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