健康管理保健養(yǎng)生張克平

1、健康管理 保健養(yǎng)生,張克平,體檢目的,健康！健康需要管理,智慧生活擁有健康健 康 管 理,廣義的健康管理 ——增強全民健康意識 狹義的健康管理 ——提高個人健康素養(yǎng),健康管理：,首先 幾個小問題,1、什么是健康？2、體檢報告請有關(guān)專家解讀評估？3、有無高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等代謝異常？4、生活習慣——良好？,健 康 理 念

2、 健 康 體 檢 健 康 指 導 健 康 生 活,健康管理 涵蓋：,健 康 理 念,不僅表示身體（Body）層 面更應拓展至心理（Mind）及 靈性（Spirits）等更高境界 ——臺灣,健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯

3、 WHO 2000年,健 康 體 檢,普 檢 細 檢,規(guī)范的體檢,多少時間做一次體檢,30歲以下二年一次30歲以上每年一次，加查腫瘤指標40歲以上增加心血管疾病普查項目50歲以上每年二次體檢 重點：腫瘤、冠心病、腦中風等,健 康 指 導,自我解讀體檢報告 ——加強健康意識專家解讀體檢

4、報告 ——科學分析評估,報告解讀,解讀——最關(guān)心‥‥‥,目前自身健康狀態(tài)有無肥胖或超重、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等預防與早期發(fā)現(xiàn)腫瘤常見疾病的預防健康的生活習慣（起居、工作、活動、飲食）,世界衛(wèi)生組織威脅人類健康的十種危險因素

5、 2002年,高血壓吸煙酗酒消瘦肥胖空氣（室內(nèi)）污染不潔飲水與缺少公共衛(wèi)生條件水果、蔬菜攝入量少鐵缺乏不安全性行為,高血壓,正常值：160/95 × 140/90 × 125-130/85 ＜120/80 mmHg

6、2009 歐洲、美國,高血壓的認識,高血壓會帶來哪些危害？ 對血管損害：動脈硬化； 動脈血管壁斑塊形成誘發(fā)血栓； 動脈瘤，一旦破裂有生命危險 對心臟損害：高血壓性心臟病 冠心病、心力衰竭、心律紊亂   腦部損害：腦出血、腦梗塞 腎損害：腎萎縮，腎功能不全等,高血壓的認識,高血壓降到什么程度算達標？ ≥140/90

7、mmHg 不及格 ﹤140/90 mmHg 及格 ﹤130/85 mmHg 良好 ﹤120/80 mmHg 優(yōu)秀,高血壓的認識,常見降壓方法? 藥物治療 飲食治療 運動治療,高血脂,覆蓋全國10多個省市、20多個行業(yè)，14.9 萬人的體檢分析高發(fā)疾病排名前十位分別是血脂異常、頸腰椎異常、超重與肥胖、幽門螺

8、桿菌陽性、尿酸升高、肝功異常、脂肪肝、膽囊疾病、高血壓、空腹血糖升高血脂異常率平均達46.83%,甘油三脂——脂肪肝總膽固醇、低密度膽固醇脂蛋白——動脈硬化 高密度膽固醇脂蛋白——保護因子,糖尿病,全球糖尿病患者接近3.5億（2011）我國糖尿病患者已達9240萬（2013） 糖尿病成為今后10年威脅全球健康殺手 人數(shù)增加原因有三：人口老齡化、人口增長、肥胖率升高 治療糖尿病方面沒什么良方,糖尿病最大的危害是：

9、 心血管并發(fā)癥 腦血管并發(fā)癥 腎血管并發(fā)癥 周圍血管并發(fā)癥 末梢神經(jīng)并發(fā)癥 等等,高尿酸血癥,正常血清尿酸值 ＜420mmol/L痛風 ＞440mmol/L痛風性關(guān)節(jié)炎皮下痛風小結(jié)節(jié)痛風伴發(fā)丹毒痛風性腎病痛風性尿毒癥,我國高尿酸血癥患者已突破一億

10、近年已將高尿酸血癥列為心腦血管事件的危險因子，倍加重視尿酸增高對于腎臟的損害美國與歐洲心血管疾病研究組織將其與高血壓、高血脂、高血糖共同列為防范因素 2008,脂 肪 肝,肝臟內(nèi)彌漫性脂肪浸潤脂肪性肝病是臨床概念，分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要與肥胖、糖尿病和高脂血癥有關(guān),重視脂肪肝

11、 單純性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化 原發(fā)性肝癌,,,,癌,由人體正常細胞演變而來癌細胞——“異常增生”正常細胞增生是有限度的 而癌細胞增生則無止境,檢查方法,血液學檢查體液學檢查影像學檢查放射性核素 內(nèi)窺鏡檢查病理學檢查直觀檢查等,常見檢測腫瘤標志物,CA50 胰腺癌、膽道癌、膽囊癌、原發(fā)性肝癌CA19-9 胰腺癌、肝癌、膽管癌、胃

12、癌 CA125 卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、肝硬化 CA242 胰腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌 CA724 卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌 CA153 乳腺癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌 PSA 前列腺癌 FPSA 前列腺癌NSE 肺癌（小細胞型） Cy21-1 肺癌（非小細胞型）,其他尚有,鱗癌相關(guān)抗原（SCC）—一種特異性鱗癌腫瘤標志

13、物 組織多肽抗原（TPA）—廣譜腫瘤標志物 腫瘤壞死因子（TNF）—各種腫瘤均可升高β2微球蛋白（β2M）——惡性腫瘤病情發(fā)展監(jiān)測指標 血清鐵蛋白（SF）—升高與肝癌、肺癌、胰癌、白血病等,以上腫瘤標志物檢查最好有針對性配組檢測不同的組合，出現(xiàn)不同項目異常，可提示不同部位的腫瘤可為進一步選擇深入檢查提供佐證,健 康 生 活,科學研究表明：人們每天高達90%的行為是出自習慣支配好習慣可以使人遠離疾病，健康長壽；壞習慣卻

14、使人疾病纏身，生活質(zhì)量降低，甚至英年早逝健康的鑰匙其實掌握在自己手中 ——洪紹光,10種不良生活習慣（美國）,1：極度缺乏體育鍛煉 2：有病不求醫(yī) 3：缺乏主動體檢 4：不吃早餐 5：與家人缺少交流,6：長時間處在空調(diào)環(huán)境中7：久坐不動 8：不能保證睡眠時間 9：面對電腦過長 10：三餐飲食無規(guī)律,“維多利亞宣言”,合理膳食；適量運

15、動；戒煙限酒；心理平衡,1992,“維多利亞宣言”,是沒有什么支出、非常簡單的健康生 活方式，而且效果很好 能使高血壓減少55%腦卒中減少75%糖尿病減少50%腫瘤減少1/3平均壽命延長10年以上,合理膳食,什么都吃，適可而止—七、八分飽陸游養(yǎng)生：我得宛丘平易法，只將食粥致神仙 世界糧農(nóng)組織根據(jù)新近研究結(jié)果，提出理想的食譜結(jié)構(gòu)是每餐一葷、一素、一菌（食用菌）,飯前喝湯,一般習慣先吃飯、后喝些菜湯 先

16、喝點湯再吃飯比較科學衛(wèi)生 飯前先喝點湯，如運動前做預備活動，使得整個消化器官活動起來，消化腺分泌足量消化液，為進食作好準備，對胃的保護有一定好處,三餐有別,早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適量 草率的早中餐、豐盛的晚餐，可使67%人患上肥胖癥,少吃多餐,每日餐次增多，總量不變 每次少進食，血糖濃度低，胰島素分泌減少，膽固醇水平降低，體內(nèi)脂肪減少,建議 每人每天,兩個雞蛋（包括蛋黃），至少1個水果+蔬菜﹥40

17、0克（8兩），最好﹥500克（1斤）三杯水：晨起1杯（300～500ml） 午餐前半至1小時1杯（200～ 300ml） 晚上睡前1杯（200～500ml）,美國心臟協(xié)會 推薦每人每天吃2-3個雞蛋 雞蛋含有豐富的高質(zhì)量蛋白質(zhì)與胡蘿卜素、卵磷脂、 膽堿等,雞 蛋,事實上，雞蛋中的營養(yǎng)保健成分絕大部分存在于蛋黃

18、中幾乎所有維生素和微量元素，以及膽堿、甜菜堿、葉黃素、Ω-3脂肪酸之類保健成分都在蛋黃里雞蛋中膽固醇對人體健康至關(guān)重要,膽固醇 本身就是營養(yǎng)物質(zhì)——人體每個細胞代謝合成都需要膽固醇；多種激素如性激素等和膽汁合成需要膽固醇；神經(jīng)系統(tǒng)富含膽固醇，每天攝入的 膽固醇 1/4由大腦神經(jīng)利用,每天代謝都需要一定量的膽固醇美國專家測定，每個成年人每天所需膽固醇量為300～400mg若攝入量少，人體代謝所需膽固醇只有通過肝臟利用

19、其他營養(yǎng)物質(zhì)改造成膽固醇來滿足需求,由肝臟改造的膽固醇是低質(zhì)量膽固醇，可影響人體正常生理代謝功能（尤其是腦），利用率低這也解釋了許多體型偏瘦、脂質(zhì)攝入少的人反而血脂較高,每天吃幾個雞蛋？,2個最佳試驗觀察：每天吃兩個雞蛋，連續(xù)12個月，未見血清膽固醇和血脂水平增高，沒有促進動脈硬化和冠心??；相反，對人體健康有益,推薦,菠菜雞蛋湯青菜雞蛋湯黃瓜炒雞蛋苦瓜炒雞蛋西紅柿炒雞蛋,介紹一道菜,西紅柿炒雞蛋,雞蛋炒西紅柿——營養(yǎng)素互補

20、具有健腦抗衰老作用 可防治動脈粥樣硬化可以分解和氧化人體內(nèi)致癌物質(zhì)對肝組織損傷有修復作用蛋黃中的卵磷脂可促進肝細胞再生,適量運動,據(jù)報告，每周步行三、四、五次，經(jīng)對照研究，能使糖尿病發(fā)病率分別減少28％、33％、42％ 目前北美每天有8500萬人從事步行運動 現(xiàn)今歐洲人把徒步旅游作為最時尚休閑方式,散步大有益,美國心臟病專家柏杜西：“輕快的散步比慢跑有益處，而且是不論屬于哪一階層的都能做得到” 運動醫(yī)學專

21、家研究表明：輕快散步20分鐘，就可將脈搏的速率提高70%，效果正好與慢跑相同,美國最新研究，每天堅持走30分鐘， 有益于心臟，壽命平均增加三年每次大步走40分鐘以上，有助于維持較好認知功能步行助于降低血壓，預防心腦血管疾病抬頭挺胸、雙肩大幅擺動、大跨步前行，能改善腰、肩疼痛最佳鍛煉時間是下午3時到晚上9時,常見散步健身方法,1、擺臂步行法 2、摩腹步行法 3、快速步行法 4、倒走步行法,戒煙限酒,心理平衡,入夏

22、之后，南京地區(qū)進入高溫濕熱季候 晝長夜短 暑氣逼人 燥熱難忍,一、穿寬松舒爽夏裝二、飲食清淡重營養(yǎng)三、臥室通風好睡眠四、外出打起遮陽傘,平時,出汗多時 濕衣汗衫要勤洗勤換 防暑、防濕,身邊和家中應備清熱解暑藥 仁丹、十滴水、清涼油、 藿香正氣丸等 綠豆湯、酸梅湯、 消暑茶等,備用,夏季多吃瓜,西瓜為瓜果之首，不僅具有食用價值，而且醫(yī)藥價值

23、頗高，是消暑、解渴、利尿之佳品 當遇到酷熱，特別是發(fā)高燒時，抱著西瓜睡覺，比敷冰袋降溫還有效 但西瓜性寒，一次不要吃得過多,黃瓜是瓜類營養(yǎng)最豐富的一種，被譽為“濟世良藥”。經(jīng)常食用有利消化，對降低膽固醇也有益；特別是經(jīng)常唇焦舌燥、喉頭干涸，以嫩黃瓜作水果生吃有奇效,冬瓜含水量居眾菜之冠，高達96％ 冬瓜富含維生素B，皮、肉皆可入藥，民間有“冬瓜入戶，不進藥鋪”之說 小便不暢，飲冬瓜湯最有療效。夏天消

24、化不良，用冬瓜與蓮子、百合和鴨子煮湯飲，能消暑開胃,絲瓜可解熱消毒，通經(jīng)絡(luò)、化痰濕 用絲瓜、杏仁與雞爪煮湯飲，消補又去濕 夏日生痱子，若用絲瓜汁內(nèi)服能涼血解毒,所有瓜類都具有高鉀低鈉的特點，有降低血壓、保護血管的作用,睡眠要充足,夏季晝長夜短，又因躁熱，一般睡得晚，因而須用午睡來補充,保健專家如是說,洪昭光教授——四句話,一個中心：以健康為中心兩個基本點：糊涂點、瀟灑點三大作風：助人為樂、知足常樂、

25、 自得其樂八項注意：四大基石 四個最好,四大基石：合理膳食、適量運動 戒煙限酒、心理平衡四個最好：最好的醫(yī)生是自己 最好的藥物是時間 最好的心情是寧靜 最好的運動是步行,萬承奎教授——健康七件

26、事,1 吃好三頓（早好、中飽、晚少）2 覺要睡好（七～八小時）3 每天運動半小時以上4 每天笑30分鐘，身心健康5 每天一定要解大便6 不吸煙、不酗酒7 家庭和睦，多講好聽話,胡大一教授,1 堅持日行萬步——“1357”：每天運動1次；至少30分鐘；每周至少5天；鍛煉時心率=170－年齡2 吃飯七～八分飽3 適量飲酒4 記住——戒煙限酒、合理膳食、有氧運動、心態(tài)平衡,胡大一教授健康手機號：14065430268,140

27、 —收縮壓須降至140mmHg以下6 —空腹血糖須小于6mmol/L543 —總膽固醇 一般人﹤5mmol/L 吸煙與糖尿病者 ﹤4mmol/L 高危人群必須 ﹤3mmol/L0 —不吸煙268 —腰圍：男性﹤2.8尺、 女性﹤2.6尺,總之,每天步行家庭和睦保持微笑少吃兩口戒煙限酒保證睡眠&