傳導熱療法

1、第九章 傳導熱療法,南通市第六人民醫(yī)院康復醫(yī)學胡銀冰,目 錄,第一節(jié) 概述第二節(jié) 石蠟療法第三節(jié) 濕熱袋敷療法第四節(jié) 蒸汽療法第五節(jié) 其他傳導熱療法,第一節(jié)：概述,定義傳導熱療法（conductive therapy）指以各種熱源為介體，將熱直接傳導于機體，從而達到治療疾病以促進康復的一種治療方法，又稱溫熱療法。 包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫熱療法一般認為，40~45

2、℃是取得治療效果的最佳熱度 。,,傳導熱療法又稱溫熱療法， 是最古老的物理療法之一。國內(nèi)：周口店北京猿人 -- 用火燒烤石頭緩解疼痛。國外：古希臘 Hippocrates ：將熱水裝入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。,常用的傳導熱療法種類,石蠟療法濕熱袋敷療法蒸汽療法泥療地蠟療法沙療法等,,傳導熱療法，除了各種傳熱介體的溫熱作用外，某些介體尚有機械和化學的刺激等綜合因素作用，從而達到治療疾病的目的。,（一

3、）熱作用的物理基礎1．熱與內(nèi)能的概念 2．熱傳遞的三種方式3．熱量 4．物體的熱容量 5．物質(zhì)的比熱 6．熱平衡 7．物態(tài)的變化,概 述：物理特性,熱傳遞的三種方式,對流：即依靠液體或氣體的流動來傳播內(nèi)能的方式。傳導：使物體的內(nèi)能由高溫部分傳至低溫部分的過程。傳導為固體內(nèi)能傳遞的唯一方式。輻射：是指物體發(fā)熱的能量以光的速度沿直線向周圍傳播的過程。依靠輻射可以把能量從一個物體傳給別的物體。,思考題,熱源直接向空間發(fā)散熱

4、量的方式稱為：A. 熱傳導B. 熱輻射C. 熱對流D. 熱傳遞E. 熱平衡,思考題,物體通過接觸而傳遞熱的方式稱為：A. 熱傳導B. 熱輻射C. 熱對流D. 熱傳遞E. 熱平衡,思考題,依靠物體本身流動而傳遞熱方式稱為：A. 熱傳導B. 熱輻射C. 熱對流D. 熱傳遞E. 熱平衡,傳導熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較,傳導熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較,（二）生物學效應和治療作用,概 述：物

5、理特性,1.對皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的影響,降低肌張力,鎮(zhèn) 痛,,,,,概 述：物理特性,2.對血液循環(huán)的影響,促進水腫吸收,改善組織營養(yǎng),增強心功能,,,,3.對創(chuàng)面、瘢痕及攣縮的影響,促進創(chuàng)面愈合,軟化瘢痕,松解攣縮關節(jié),,,,概 述：物理特性,概 述：物理特性,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用,第二節(jié)：石蠟療法,,,（一）定義石蠟療法(paraffin therapy paraffinotherap

6、y)是利用加熱熔解的石蠟作為傳導熱的介質(zhì)，將熱能傳至機體，從預防和治療疾病的方法。,石蠟療法：概述,（二）物理特性1.石蠟由高分子碳氫化合物所構成，白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體；化學結構式：Cn H2n+2；呈中性，不易與酸、堿發(fā)生反應，一般情況下不與氧化物發(fā)生反應。不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。,石蠟療法：概述,思考題,石蠟是一種：A. 高分子碳氫化合物B. 氫化物C. 硫化物D.

7、氧化物E. 混合物,物理特性：2．石蠟是石油的蒸餾產(chǎn)物，熔點：30℃～70℃，沸點：350℃～560℃。醫(yī)用高純度石蠟：熔點為50℃～56℃，沸點為110℃～120℃。3．石蠟的比熱比熱：0.5 cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃）；熱容量大,導熱性小（導熱系數(shù)0.00059）。,石蠟療法：概述,思考題,醫(yī)用石蠟的熔點：A. 40~45℃B. 50~55℃C. 45~48℃D. 60~70℃

8、E. 60~68℃,思考題,石蠟療法是一種：A. 內(nèi)生熱療法B. 磁療法C. 輻射熱療法D. 傳導熱療法E. 紅外線療法,物理特性：4．加熱的石蠟冷卻時，能放出大量的熱能。每千克石蠟熔解或凝固時，吸收或放出的熱平均為39cal 。5. 石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性,石蠟療法：概述,治療原理：溫熱作用：熱容量大、導熱性小機械作用：良好的可塑性與黏滯性，與皮膚接觸緊密，熱脹冷縮從而產(chǎn)生一種機械壓迫作用化學作用：

9、石蠟中的礦物油對皮膚、瘢痕有潤澤作用，可使之柔軟、富有彈性。如向石蠟中加入某種化學或油類物質(zhì)，用于治療時能產(chǎn)生相應的化學作用。,石蠟療法：治療原理及治療作用,改善局部血液循環(huán)，促進水腫、炎癥消散促進上皮組織生長、創(chuàng)面愈合，軟化松解瘢痕組織及肌腱攣縮,石蠟療法：治療作用,思考題,石蠟可用于護理皮膚，軟化瘢痕，主要由于石蠟：A. 溫熱作用B. 機械壓迫作用C. 具有潤滑作用D. 直接滋養(yǎng)皮膚作用E. 刺激組織生物合成作用,（一）

10、設備1．基本設備,石蠟療法：治療技術,2．石蠟的選擇：醫(yī)用高純度石蠟，不含有水溶性酸堿，含 油量不大于0.9%，黏稠性良好。熔點在54~56℃最適宜蠟餅治療，蠟浴用的蠟熔點可低些。,石蠟療法：治療技術,3．石蠟的加熱：隔水加熱，將石蠟加熱熔化到60~65℃。避免加熱超過100℃以免石蠟氧化變質(zhì)。,石蠟療法：治療技術,4．石蠟的重復使用一般每1~3個月加入1次 15%~25% 的新石蠟；重復使用的次數(shù)一般不要超過 5~7 次。應用

11、在創(chuàng)面、潰瘍面及部的污染石蠟不可重復使用。,石蠟療法：治療技術,石蠟療法：治療技術,5．石蠟的消毒將石蠟加熱到100℃，經(jīng)過15分鐘即可達到消毒目的。,石蠟療法：治療技術,石蠟療法：治療方法,治療方法,蠟餅法,,刷蠟法,,,浸蠟法,蠟袋法,,蠟墊法,石蠟療法：治療方法,蠟餅法,思考題,石蠟療法采用蠟餅法時，將加熱后完全熔化的蠟液倒入鋁盤內(nèi)，蠟液厚約：A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm,蠟袋法,石蠟

12、療法：治療方法,蠟袋法,刷蠟法,石蠟療法：治療方法,浸蠟法,石蠟療法：治療方法,思考題,浸蠟法時的溫度A. 15~20℃B. 50~55℃C. 55~60℃D. 60~70℃E. 30~40℃,（C）,噴蠟法,石蠟療法：治療方法,蠟墊法：將浸有熔解蠟的紗布墊冷卻到皮膚能夠耐受的溫度時，放于治療部位上，然后再用較小的紗布墊浸有60~65℃高溫的石蠟放在第1層紗布墊上，再放上油布棉墊保溫。,石蠟療法：治療方法,（一）適應證

13、 根據(jù)蠟療的生化作用、生理作用及其治療作用，蠟療在臨床中的適應證是非常廣泛的，可應用于以下疾病。1．外科疾病 軟組織扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性關節(jié)炎及外傷性關節(jié)疾病、術后、燒傷、凍傷后軟組織粘連、瘢痕及關節(jié)攣縮、關節(jié)纖維性強直等。,石蠟療法：臨床應用,（一）適應證2. 內(nèi)科疾病 慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃腸炎、胃或十二指腸潰瘍、盆腔炎性疾病等。3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 外周神經(jīng)外傷

14、、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎等。,石蠟療法：臨床應用,（二）禁忌證1．皮膚對蠟療過敏者。2．高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染、有出血傾向患者。3．甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、結核病、心腎功能不全患者。4．妊娠、溫熱感覺障礙者、1歲以下的嬰兒。,石蠟療法：臨床應用,（三）注意事項1．石蠟在加熱過程中的注意事項 （1）不得直接加熱熔解，以免石蠟燒焦、變質(zhì)。石蠟易燃，保存及加熱時應注意防火。（2）定期檢查加熱儀器及電線，恒溫器失

15、靈及電線老化時應及時更換，以免過熱引起燃燒。,石蠟療法：臨床應用,1．石蠟在加熱過程中的注意事項（3）反復使用的石蠟，應定時清潔、消毒、加新蠟，以保證蠟質(zhì)。（4）石蠟在加熱過程中釋放出的有毒氣體能夠?qū)θ梭w造成傷害；因此，治療室內(nèi)要保持空氣流通，要具備通風設備。,石蠟療法：臨床應用,2．石蠟在治療過程中的注意事項 （1）根據(jù)不同的治療方式，使患者取臥位或坐位。（2）治療部位要清洗干凈，如有長毛發(fā)可涂凡士林，必要時可剃去。（3）

16、治療時準確掌握蠟的溫度，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，防止燙傷。,石蠟療法：臨床應用,（4）在治療過程中，患者不得任意活動治療部位，以防止蠟塊或蠟膜破裂后蠟液流出而致燙傷。（5）治療時要注意觀察病人反應，患者如感覺過燙應及時中止治療，檢查原因并予處理。,石蠟療法：臨床應用,（6）在皮膚感覺障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時蠟溫宜稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止燙傷。（7）部分患者應用蠟療后治療部位可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，應立即停止蠟療，休息觀

17、察15min左右，并對癥處理。,石蠟療法：臨床應用,思考題,石蠟療法的使用常在急性創(chuàng)傷后的：A. 創(chuàng)傷后立即使用B. 12~24小時C. 48~72小時D. 72小時后E. 24~48小時,第三節(jié) 濕熱袋敷療法,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用,濕熱袋敷療法是利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸氣作用于機體局部治療疾病的一種物理療法，也稱熱袋法。,濕熱袋敷療法：概述,（一）物理特性布袋中

18、的可塑性硅膠、皂黏土和親水硅酸鹽，這些填充物都具有吸水性；其中，硅膠顆粒中含有許多微孔，因此，在水箱中加熱時，會吸收大量的熱和水分，并且釋放緩慢。在治療時，將布袋置于患部，緩慢釋放出熱和水蒸氣，起到溫熱敷作用。,濕熱袋敷療法：物理特性,（一）治療原理：濕熱袋釋放熱量，通過組織傳導使皮下組織溫度升高，其熱效應與其他熱源相似，能夠起到溫熱作用，濕熱袋溫度可保持30分鐘。,濕熱袋敷療法：治療原理及治療作用,（二）治療作用：使局部血管擴

19、張、血液循環(huán)加強，促進代謝，改善組織營養(yǎng)。使毛細血管通透性增高，促進滲出液的吸收，消除局部組織水腫。降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，緩解疼痛。軟化，松解瘢痕組織和攣縮的肌腱。,濕熱袋敷療法：治療原理及治療作用,濕熱袋敷療法：治療技術,（一）設備1．濕熱袋 粗帆布或亞麻布制成，內(nèi)裝二氧化硅凝膠顆粒 2．專用恒溫水箱,濕熱袋敷療法：治療技術,（二）治療方法,濕熱袋敷療法：臨床應用,（一）適應證軟組織扭挫傷恢復期，

20、肌纖維織炎、肩關節(jié)周圍炎、慢性關節(jié)炎、關節(jié)纖維、關節(jié)攣縮僵硬、坐骨神經(jīng)痛等。,濕熱袋敷療法：臨床應用,（二）禁忌證同石蠟療法,濕熱袋敷療法：注意事項,書 Page 173,第四節(jié) 蒸汽療法,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用,利用蒸汽作用于身體來防治疾病和促進康復的一種物理療法。常用的方法主要有局部熏療法、全身蒸汽浴。,蒸汽療法：概述,（一）物理特性促進血液循環(huán)滋養(yǎng)皮膚消腫除濕養(yǎng)生保健治

21、療肥胖,蒸汽療法：概述,（一）治療原理：蒸汽能夠使局部毛細血管擴張、血液循環(huán)加速、細胞的通透性加強，起到熱傳導作用。氣流中的微小的固體顆粒對患處起到按摩、刺激、摩擦等機械治療作用。可根據(jù)病情選擇不同的藥物西方進行治療，具有獨特的藥物治療作用。,蒸汽療法：治療原理及治療作用,（二）治療作用：有利于血腫的吸收，加速水腫的消散。促進新陳代謝，加強巨噬細胞的吞噬能力，具有消炎作用?？绍浕?、瘢痕組織和攣縮肌腱?？山档湍┥疑窠?jīng)的興奮性

22、，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用。配合藥物治療達到消炎、水腫、鎮(zhèn)痛等治療作用。,蒸汽療法：治療原理及治療作用,蒸汽療法：治療技術,（一）設備,蒸汽療法：治療技術,（二）治療方法 全身藥蒸汽浴療法局部熏療法蒸熏法噴熏法,蒸汽療法：治療技術,藥物配方與適應證用于急性風濕性關節(jié)炎、急性扭挫傷等新傷。 川 芎10g 川木瓜10g 牛 膝 10g 烏 藥15g 五加皮10g 三椏苦30

23、g 豹皮樟30g 雞血藤 20g 過江龍30g 半楓荷30g 山大顏 30g 絡石藤30g,蒸汽療法：臨床應用,（一）適應證風濕性關節(jié)炎、感冒、腰肌勞損、急性支氣管炎、高血壓1級和2級，神經(jīng)衰弱、營養(yǎng)性水腫病、皮膚瘙癢癥、結節(jié)性紅斑、蕁麻疹、盆腔炎性疾病、扭挫傷及瘢痕攣縮等。,蒸汽療法：臨床應用,（二）禁忌證高熱患者、癲癇、嚴重的心血管疾病、孕婦、惡性貧血、月經(jīng)期、活動性肺結核禁用。年老、休弱者

24、慎用；急性炎癥已化膿者不宜進行治療，以名炎癥擴散；急性扭傷有出血貨幣時，最好在24小時后再做治療。,蒸汽療法：注意事項,書 P173,第五節(jié) 其他傳導熱療法,一、泥療法二、熱氣流法三、坎離砂療法,（一）物理特性 在應用泥療治療疾病過程中，主要應用的是泥的以下物理特性： 1．礦物質(zhì) 約占泥重量的49﹪～92﹪，主要為硅酸鹽，并含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、硫、氮、氨等無機物質(zhì)。,一、泥療法,2．微生物 有100多

25、種微生物與治療泥形成有關， 其中硫化氫弧菌、脫硫螺菌和各型白硫菌屬等在治療泥形成過程中起主要作用。3．膠體 約占泥重的4﹪～20﹪，腐植土中占80﹪，為各種無機鹽物質(zhì)和有機鹽物質(zhì)組成,泥療法：概述,4．泥漿 約占泥重的35﹪～97﹪，主要由溶于泥漿中的礦物鹽、膠體及氧、二氧化碳、氯、氮等氣體構成，其中含鹽類濃度愈高，對皮膚的刺激愈強。5．其他 某些治療泥中尚含有維生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌體和放射性物質(zhì)等。,泥療

26、法：概述,,（一）生化作用（二）生理作用 1．溫熱作用 2．機械作用（三）治療作用 1．改善局部血液循環(huán)，促進機體新陳代謝。 2．促進機體對糖、維生素及蛋白質(zhì)的吸收及脂肪的代謝。,泥療法：治療原理及治療作用,（三）治療作用3．加強機體代謝，改善皮溫的作用。4．改善消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)功能。5．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，對婦科盆腔器官的慢性炎癥有較好的治療作用。6．改善組織營養(yǎng)，促進組織再生的作用。7． 其他作用

27、。,泥療法：治療原理及治療作用,（一）設備1．基本設施 應設有專門的更衣室、治療室（婦科治療室）、沖洗室、泥加溫室及儲泥室。,泥療法：治療技術,泥療法：治療技術,3.泥的加熱,人工加熱法,天然加熱法,,泥療法：治療技術,（二）治療方法1．全身泥療法 分泥浴法與泥敷法兩種。2．局部泥療法 包括局部泥療、泥浴、泥罨包和間接泥療等。3．電泥療法 電泥療法有電療和泥療的雙重作用。4．體腔泥療法 本法可用于治療陰道炎及直腸病變

28、。,泥療法：治療技術,（一）適應證 根據(jù)泥療的生化作用、生理作用及其治療作用，泥療在臨床中的適應證是非常廣泛的，可應用于以下疾病。1．外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛及周圍神經(jīng)損傷后遺癥。2．各種原因的局部水腫、燒傷后遺癥、創(chuàng)面及愈合不良的潰瘍、凍傷、血栓性靜脈炎、術后粘連、外傷后的瘢痕。,泥療法：臨床應用,（一）適應證3．胃炎、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、結腸炎、慢性肝炎、膽囊炎、早期高血壓病、小兒消化不良等。

29、4．各種類型的肌炎、關節(jié)炎（非結核性）、肌腱和韌帶的扭傷、滑囊炎、腱鞘炎。5．其他疾病 眼及眼眶外傷性瘢痕、虹膜睫狀體炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宮周圍炎等。,泥療法：臨床應用,（二）禁忌證 1．惡性腫瘤、活動性結核、出血傾向、體質(zhì)虛弱及高熱患者。2．心臟功能不全、急性傳染病、甲狀腺功能亢進患者。3．溫熱感覺障礙、妊娠及嬰兒等。,泥療法：臨床應用,（三）注意事項1．泥的選擇 選擇符合各項指標的治療泥，保證治療用泥的質(zhì)量。

30、2．保證泥溫 測泥溫時應準確、均勻。3．治療室要求 注意保持泥療室的溫度及濕度，并做好通風。,泥療法：注意事項,4．注意觀察患者反應 治療時應隨時觀察患者的反應，若發(fā)現(xiàn)患者有大量出汗、頭昏等不良反應時，應立即采取措施；輕者可在密切觀察下繼續(xù)治療，重者應立即停止治療。5．治療后要求 泥療后，應注意休息，不要做日光浴、游泳及長時間散步。,泥療法：注意事項,6．對患者攝食的要求 由于泥療能夠促進機體蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝，因此

31、建議患者應該增加蛋白質(zhì)、糖和維生素B1等食物的攝入。,泥療法：臨床應用,（一）定義 熱氣流療法又稱干熱空氣療法，是利用強烈的干燥熱氣作用于治療部位或全身來防治疾病和促進康復的一種物理療法。其特點是不含水分，患者更易耐受高溫治療。,熱氣流療法：定義,（二）治療作用1．熱氣流能夠使局部毛細血管擴張、血液循環(huán)加速、細胞的通透性加強，有利于血腫的吸收，加速水腫的消散；同時，促進新陳代謝，加強巨噬細胞的吞噬能力，具有消炎作用。2

32、．氣流中微小的固體顆粒對患處起到按摩、刺激、摩擦等機械治療作用；對瘢痕組織及肌腱攣縮，有軟化及松解的作用；可降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用。,熱氣流療法：治療作用,3．采用高科技制造的、具有特殊成分的懸浮粒子，則可在患處產(chǎn)生生化作用。例如，一些礦物質(zhì)，如鈣、鎂、鈉等可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能；磷酸可以促進組織對水分的吸收；鐵有觸酶作用等，可以加速患處痊愈。4．熱氣流治療機具有連續(xù)、間斷兩種工作模式，則在間斷模式下，

33、可以進行關節(jié)功能訓練，增加關節(jié)的活動度。5．其他作用 有些干熱介質(zhì)對皮膚有一定的脫敏作用。,熱氣流療法：治療作用,（三）治療技術1．局部熱氣流療法 （1）小范圍熱氣流療法（2）較大范圍熱氣流療法2．全身熱氣流療法本法采用特制的全身浴箱，向浴箱內(nèi)通入大量的干熱空氣，即可進行全身治療。,熱氣流療法：治療技術,（四）臨床應用1．適應證 非風濕性關節(jié)炎、局部疼痛、皮膚過敏，關節(jié)僵直、肌肉痙攣、水腫等。2．禁忌證 皮膚感覺

34、障礙患者、急性炎癥部位、嚴重感染的局部、禁止熱療的病變局部、開放性創(chuàng)傷局部、惡性腫瘤、心功能不全的患者、不明確病因或未被確診的局部疼痛。,熱氣流療法：臨床應用,3．注意事項 （1）在治療前要仔細閱讀熱氣流治療儀使用說明書，嚴格按其要求進行操作，調(diào)整好溫度以適宜為度，以免過熱引起燙傷。嚴格掌握治療適應證，治療室備有急救藥品，以防治休克、虛脫等意外。（2）在治療過程中注意隨時觀察詢問患者反應，若患者出現(xiàn)心慌、頭昏、惡心等不適癥狀，應立

35、即停止治療，給予靜臥等對癥處理。,熱氣流療法：注意事項,（3）急性炎癥已化膿者不宜進行治療，以免炎癥擴散。（4）在進行全身熱氣流療法時，應使浴箱內(nèi)保持足夠的通風，以保持箱內(nèi)空氣干燥。,熱氣流療法：注意事項,坎離砂療法是利用氧化鐵與醋酸作用生成醋酸鐵時所放出的熱能作為熱源達到治療作用的方法。,坎離砂療法：定義,,（一）物理特性 1．制備 坎離砂的制備是將凈鐵末燒紅后倒入中藥煎液（防風、川芎、透骨草和當歸四味中藥）及少量醋中而成。,

36、坎離砂療法：制備及其物理特性,2．物理特性 將坎離砂用2％冰醋酸或食醋調(diào)拌后，最高產(chǎn)熱溫度在87℃～92℃之間，熱作用持續(xù)時間長，溫度在70℃以上的時間可長達98 min ～145min，這是其他傳導熱療法所不能及的。坎離砂一般可以重復用10～12次。本療法的熱作用特點是溫度逐漸升高、達最高點后下降緩慢，使機體對這種溫度變化較易適應。,坎離砂療法：制備及其物理特性,坎離砂療法：治療作用,（三）治療作用 坎離砂的主要治療作用是熱作用

37、加藥物作用。1．促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng) 2．消炎和鎮(zhèn)痛作用,（四）治療方法 1．治療前準備 根據(jù)治療部位的大小不同，制備不同規(guī)格的布袋和棉墊，供治療使用。并準備面盆、小鐵鏟及溫度計各一。,坎離砂療法：治療方法,2．操作方法 （1）將坎離砂倒入盆中，加2％冰醋酸或醋拌勻，按每750g加醋40ml拌勻，使其潮濕即可，然后按治療部位不同分別裝于大小不同的布袋中。用浴巾或毛毯包好。,坎離砂療法：操作方法,（2）用溫度計及時

38、測量溫度，當坎離砂溫度升至60℃以上時，在治療部位上先放置棉墊或紗布墊，再在其上放置坎離砂布袋，然后用毛巾或毛毯包好。（3）以每日或隔日治療1次為主，每次治療時間在40min～60min，每療程15次。,坎離砂療法：操作方法,（五）臨床應用1．適應證 主要治療關節(jié)、肌肉及韌帶扭挫傷、慢性風濕性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、肌纖維織炎、關節(jié)手術后功能障礙、肩關節(jié)周圍炎、慢性腸炎、肥大性脊柱炎等。2．禁忌證 同本章“石蠟療法”

39、中的“禁忌證”。,坎離砂療法：臨床應用,3．注意事項 （1）注意防止坎離砂潮濕失效。若坎離砂最高溫度達不到70℃，就不宜應用，否則熱作用時間太短。（2）坎離砂可重復使用10～15次，隨著使用次數(shù)的增加，產(chǎn)生熱效應的時間延長，應合理安排病人，提高利用率。,坎離砂療法：注意事項,（3）治療前須檢查皮膚有無破損、感覺有無異常；在治療過程中應詢問患者有無不適感，以免灼傷。（4）在治療過程中，患者和工作人員須帶口罩，防止吸入金屬灰塵。,坎