跖骨骨折

1、跖骨骨折,安康市中醫(yī)院骨傷教研室 程正亮,教學(xué)要求： 1、熟悉跖骨骨折的病因病理。 2、掌握跖骨骨折的臨床分型，以第五跖骨基底部骨折多見。 3、掌握跖骨骨折的診斷要點(diǎn)。 4、掌握跖骨骨折的手法復(fù)位方法和固定方法。,跖骨骨折,一、概述,1.跖骨骨折多因重物打擊足背、輾壓及足內(nèi)翻扭傷引起；2.跖骨干骨折因相鄰跖骨的支持，一般移位不大；,,3.第1跖骨最粗大，骨折發(fā)生機(jī)會(huì)較少，第2-4跖骨骨折機(jī)會(huì)最多；4.第

2、2、3跖骨頸部易發(fā)生應(yīng)力骨折（疲勞骨折）。,,5.第5跖骨基底部骨折是由于足突然內(nèi)翻，腓骨短肌猛烈收縮撕脫造成，需與該部未閉合的骨骺相鑒別。,,,直接暴力,跖骨骨折,,,跖骨基底部撕脫骨折,二、病因病機(jī),間接暴力,慢性損傷,砸傷，重物打擊,扭傷,第2、3跖骨頸骨折,運(yùn)動(dòng)員、軍人等,行軍骨折,重物打擊,,三、分型,跖骨骨折分型,,跖骨頸部骨折,跖骨基底部骨折,跖骨干骨折,,按骨折的形態(tài)分：可出現(xiàn)粉碎骨折、橫形骨折、斜形骨折、撕脫骨折等。

3、,四、診斷,（一）、外傷史（二）、臨床表現(xiàn)1、傷后足部腫脹、疼痛，淤青；2、周圍壓痛（+），叩擊痛（+）；3、足趾活動(dòng)受限。,,（三）、輔助檢查 足正斜位X片、CT三維重建；,1.無移位的跖骨骨折，夾板或繃帶加壓包扎制動(dòng)4-6周；2.無移位的跖骨干骨折，休息3-4周即可下地；3.有分離的第5跖骨基底部骨折，石膏固定于足外翻位4-6周；4.跖骨頸疲勞性骨折，手法復(fù)位，管形石膏外固定4-6周。,非手術(shù)治療,五、治療,