自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、154.54.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分（標(biāo)準(zhǔn)分100100分）分）科室：科室：姓名：姓名：職稱：職稱：日期：日期：得分：得分：程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分1，儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣一分2，核對(duì)醫(yī)囑5未核對(duì)扣5分，一處不符合要求扣1分3，評(píng)估：（1）了解患者病情，對(duì)中毒患者了解服用毒物名稱、劑量及時(shí)間等（2）評(píng)估患者口鼻腔皮膚及黏膜有無損傷、炎癥或其他情況（3）安撫患者，取得患者配合6未評(píng)

2、估扣4分，評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分，未解釋扣2分4，洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分操作前準(zhǔn)備20分5，用物準(zhǔn)備：手消毒液、洗胃溶液、自動(dòng)洗胃機(jī)及附件、內(nèi)鋪清潔治療巾的治療盤、洗胃包（治療碗1、彎盤1、鑷子1、止血鉗1、紗布數(shù)塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟棉球）、棉簽、膠布、一次性中單、手套、適合型號(hào)的胃管、連接管數(shù)條、口咬、聽診器、按要求備化驗(yàn)單、標(biāo)本容器，治療碗和吸管各1（盛溫開水漱口，昏迷患者除外）、帶刻度盛水桶2個(gè)分別盛灌洗液和污水，

3、盛污物容器評(píng)估患者用物:清潔治療盤內(nèi)放壓舌板、彎盤、手電筒5少一件或一件不符合要求扣1分1，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、洗胃液名稱3未核對(duì)扣3分2，安撫患者，取左側(cè)臥位，昏迷患者去枕平臥、頭偏向一側(cè)3一處未做到扣1分3，連接洗胃機(jī)并打開電源，通電檢查電源是否正常。將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。連接管分別和機(jī)器的藥管、胃管、污水管口連接，將藥管、胃管另一端放入裝洗胃液桶內(nèi)（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶內(nèi)，調(diào)節(jié)藥液流速，備用。試運(yùn)轉(zhuǎn)洗

4、胃機(jī)10不檢查扣5分，進(jìn)出管連接不正確一條扣5分4，打開洗胃包，頜下、胸前鋪一次性中單、治療巾，將彎盤、紗布至于口角旁，戴手套2未鋪中單扣2分，污染蓋被扣1分，不戴手套扣1分5，口腔插管者需檢查及取下活動(dòng)義齒，墊口咬并固定（從鼻腔插管者清潔鼻腔）2不取下義齒、不清潔鼻腔扣2分操作流程60分6，測(cè)量插管長(zhǎng)度（成人45—55cm，嬰幼兒14—18cm），即從發(fā)際到劍突的距離，做好標(biāo)記。潤(rùn)滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管3不量長(zhǎng)度扣3分，量不準(zhǔn)扣

5、2分，不潤(rùn)滑胃管扣1分3程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分2，正確指導(dǎo)患者：告知洗胃過程中的配合及注意事項(xiàng)5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣1分3，語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分，溝通無效扣2分操作后評(píng)價(jià)15分4，全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣1—2分回答問題5分目的：1，清除毒物2，為特殊檢查和手術(shù)做準(zhǔn)備5，減輕胃黏膜水腫，預(yù)防感染注意事項(xiàng)；1，插管動(dòng)作要輕柔，勿損傷食管或誤入氣管2，

6、中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢，洗胃溶液可暫時(shí)用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后再采用對(duì)抗劑洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，應(yīng)迅速采用“口服催吐法”3，在洗胃過程中，密切觀察患者生命體征及有無異常情況如患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即停止操作，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理6，每次灌入量不得超過500ml，注意記錄灌注液名稱、液量、洗出液的數(shù)量、顏色、氣味等5，吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物患者切忌洗胃，消化道潰瘍、食管梗阻、食管