幼兒洗胃技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

1、幼兒洗胃技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)幼兒洗胃技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)項目項目操作要點(diǎn)儀表儀表儀表端莊，服裝整潔老師好，我是1號選手，下面我要進(jìn)行的操作是幼兒洗胃技術(shù)，請問可以開始了嗎？1.首先接到醫(yī)囑及治療卡，經(jīng)雙人核對無誤后，開始操作。攜治療卡和手電筒進(jìn)入病房，核對床尾卡，您好1床，請問寶寶叫什么名字？（王雪）1床王雪是嗎？我是寶寶的的責(zé)任護(hù)士，今天的治療和操作由我來負(fù)責(zé)，我核對一下寶寶腕帶。寶寶誤服了什么藥物？（克咳敏）吃了多少您知道嗎（3片）吃了多長時間了？

2、（2小時）好，為了減輕胃內(nèi)藥物吸收，遵醫(yī)囑給寶寶洗胃，洗胃就是將胃管從鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)注入和洗出洗胃液，減輕或避免毒物吸收，過程中需要您的配合，請您雙手固定寶寶頭部，不要讓頭左右擺動，以減輕寶寶痛苦，好嗎。評估2.評估患兒年齡、病情、意識狀態(tài)、鼻腔粘膜情況（有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉，既往有無鼻部疾患）來，我看一下寶寶鼻腔情況，用手電筒查看，我回去準(zhǔn)備用，馬上過來給寶寶洗胃，請您稍等1報告老師，我已評估患兒，1床，王雪，是一2歲

3、男孩，主因誤服克咳敏3片2個小時入院，遵醫(yī)囑給予患兒洗胃，患兒嗜睡，鼻腔粘膜無充血、紅腫，無息肉，無鼻中隔偏曲，患兒家長可配合操作。1.個人準(zhǔn)備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手；戴口罩操作前2.物品準(zhǔn)備：治療車上放：①治療盤內(nèi)備：治療碗2個（一個內(nèi)備鑷子1把、石蠟油球1～2個，另一個內(nèi)盛生理鹽水）、洗胃液（測量洗胃液溫度39度，紗布擦凈水溫計）、紗布3塊、無菌棉簽、壓舌板、一次性胃管（適當(dāng)型號）1根、20和50ml注射器2個、治療巾1塊、水溫計

4、1支、一次性手套、膠布；②治療盤外備：聽診器、手電筒、標(biāo)本瓶1個、彎盤、快速手消毒液、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆。必要時備開口器、舌鉗及胃管標(biāo)識1貼；治療車下放：水桶一個1.攜用物至床旁，核對床尾卡，您好1床，請問寶寶叫什么名字？（王雪）1床王雪是嗎？來，我核對一下腕帶。準(zhǔn)備好了嗎，我要給寶寶洗胃了，下胃管時請您固定好寶寶頭部。污筒放在床旁2.選擇合適體位（半臥位、坐位或平臥位，重患兒取左側(cè)臥位），治療巾鋪于患兒頜下，彎盤放置于方便取放處，水桶置于

5、患兒床旁3.確定插入側(cè)，用棉簽清潔鼻腔4.檢查胃管的有效期、外包裝有無漏氣及破損，放入盛石蠟油棉球的碗內(nèi)，檢查注射器的有效期、外包裝有無漏氣及破損，放入盛鹽水的碗內(nèi)，準(zhǔn)備好膠布三條，戴手套5.檢查胃管是否通暢，（用注射器抽10毫升空氣，打入胃管檢查），測量插管長度（嬰幼兒14～18cm，新生兒大約10cm），即患兒前額發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，并用膠布第一條膠布做好標(biāo)記6.再次核對患兒身份，（您好1床，請問寶寶叫什么名字？（

6、王雪）1床王雪是嗎？請您固定好孩子頭部，）用液狀石蠟油棉球潤滑胃管前端，一手托住胃管，另一手持鑷子夾住胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，至咽喉部時，囑患兒做吞咽動作，同時迅速將胃管插入；昏迷或不合作患兒，插管前將其頭部后仰，胃管插入會厭部時，左手將患兒頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，置入胃管7.當(dāng)胃管置入預(yù)測長度時，可選用以下方法確定胃管位置：①用注射器接上胃管末端進(jìn)行抽吸如有胃液吸出，說明已到胃內(nèi)；②置聽診器于患兒胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入少

7、量空氣，聽到氣過水聲；③將胃管末端放于水碗內(nèi)，無氣泡逸出。首選第一種方法確定胃管在胃內(nèi)后，用膠布（第1條）固定于一側(cè)鼻翼操作中8.遵醫(yī)囑取標(biāo)本瓶留取胃內(nèi)容物標(biāo)本，及時送檢9.第2條膠布固定面頰部反復(fù)用注射器注入洗胃液，抽出洗胃液，至流出液澄清無氣味為止，（根據(jù)患兒年齡調(diào)節(jié)每次灌入量，小兒胃容量：1歲為300ml，3歲為600ml，每次灌入量為同年齡胃容量的1／3為宜），洗出液放置水桶內(nèi)10.洗胃結(jié)束，再評估患兒病情、意識狀態(tài)、用手電筒檢

8、查口鼻粘膜情況，如有異常及時處理；無異常拔出胃管（右手用紗布拖住胃管，左手拔出胃管，拔至咽喉處迅速拔出，并將胃管前端反折，放入碗盤內(nèi)，左手拿紗布擦凈面部），需保留胃管者注明日期和時間11.操作后再次核對患兒身份及醫(yī)囑信息，1床王雪寶寶是嗎，核對腕條和治療卡，取下治療巾，協(xié)助患兒取舒適臥位，必要時更衣，我已給寶寶洗胃完畢，我把呼叫器放在床頭，如有特殊情況或孩子不舒服，請您按呼叫器，我會馬上過來查看，我也會經(jīng)常巡視病房，感謝您的配合1.用物