醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置流程

1、醫(yī)院感染控制管理（sop）41醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置1醫(yī)院感染暴發(fā)的定義醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是指短時間內(nèi)在病區(qū)或病人群體中發(fā)生≥3例同種同源病原體的醫(yī)院感染，又稱病例集聚性發(fā)生，是醫(yī)院感染流行的一種極端形式。2院內(nèi)感染暴發(fā)流行疫情分級院內(nèi)感染暴發(fā)流行疫情分級Ⅰ級：在短時間（1周）內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，且有大范圍蔓延趨勢。Ⅱ級：在短時間（1周）內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例；由于院內(nèi)感染暴發(fā)直接導致患

2、者死亡或?qū)е?人以上人身損害后果。Ⅲ級：10例以上的院內(nèi)感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的院內(nèi)感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的院內(nèi)感染。3處理流程處理流程臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例報告院感染辦感染辦核實流行或暴發(fā)報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門同時查找感染源隔離病人查找引起感染的因素制定控制措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。4報告報告4.1口頭報告：在規(guī)定的時間內(nèi)報告。4.1.1出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管

3、理小組應于12小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關(guān)部門。4.1.2經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，中心應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（衛(wèi)生局和CDC）。經(jīng)核實為Ⅲ級暴發(fā)后，應于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告。4.1.3當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內(nèi)逐級上報至市衛(wèi)生行政部門；市衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于24小時內(nèi)上報國務院衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院感染控制管理（sop）43逐一進行個案調(diào)查，根據(jù)現(xiàn)場

4、流行病學的有關(guān)原則，通過檢查病例、查閱病史及核實實驗室檢驗結(jié)果進行核實診斷；根據(jù)確診病例確定暴發(fā)或流行以及食物中毒的存在；采取相應控制措施并及時完成調(diào)查報告。6醫(yī)院感染暴發(fā)流行的調(diào)查步驟醫(yī)院感染暴發(fā)流行的調(diào)查步驟1調(diào)查步驟1.1初步評估:是否為真正的暴發(fā)1.2初步的病例定義和確定。1.3初步的病例資料和標本的收集。1.4制定逐步的控制措施：未發(fā)病者與感染病人、可疑傳染源或媒介隔離。1.5完成初步的調(diào)查，找到合適的流行病學方法1.6制作病

5、例列表并畫出流行曲線。1.7開始重點調(diào)查包括病例的精確定義和數(shù)據(jù)標本的收集。1.8進行初步假設(shè)并收集數(shù)據(jù)。1.9假設(shè)的校對:采用病例對照研究或隊列研究證明假設(shè)。1.10微生物學上證明傳染源和傳播方式1.11更新控制措施。如果可能，改變政策和操作方法。1.12繼續(xù)監(jiān)測，明確控制措施的有效性。1.13向有關(guān)人員和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報告。2調(diào)查的目標2.1找到傳染源和危險因素2.2控制暴發(fā)流行3調(diào)查組成員3.1感染控制人員3.2醫(yī)教科科