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1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度,臨泉縣人民醫(yī)院 燒傷整形科 陳愛(ài)華,,(一)醫(yī)院感染:指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。(二)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。(三)特殊病原體的醫(yī)院感染:指發(fā)生甲類傳染病
2、或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。,,(四)醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(五)疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,第一章 總 則,第一條 為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理,提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,保
3、障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,制定本規(guī)范。第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)院,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)源性感染暴發(fā)的報(bào)告及處置工作依照本規(guī)范管理。第三條 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。第四條 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則。第五條 衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作。 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作。,
4、第二章 組織管理,第六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制,明確法定代表人為第一責(zé)任人,制訂并落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案,有效控制醫(yī)院感染暴發(fā)。第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)院感染管理專(兼)職人員及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé),做到分工明確,反應(yīng)快速,管理規(guī)范。第八條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)建立并完善醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理的
5、工作程序,提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。第九條 衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),第三章 報(bào)告程序,第十條 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(一)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);(二)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。,,第十一條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告
6、后,應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。第十二條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以下情形的,應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。,,(一)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);(二)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;(三)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。,,中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的,省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥管理部門共同組織專家進(jìn)行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以上情形的,省級(jí)中醫(yī)藥管
7、理部門應(yīng)當(dāng)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。,,第十三條 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以下情形的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。(一)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(二)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院
8、感染;(三)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)發(fā)生上述情形時(shí),省級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。,,第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)中醫(yī)藥管理部門上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息,內(nèi)容包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢
9、測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本規(guī)范要求,結(jié)合實(shí)際制訂本轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的具體要求。,第四章 處置工作,第十五條 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。第十六條 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等
10、工作。,,第十七條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作,提供相應(yīng)的技術(shù)支持。衛(wèi)生部接到報(bào)告后,可以根據(jù)實(shí)際需要組織有關(guān)專家提供技術(shù)支持,降低醫(yī)院感染對(duì)患者的危害。第十八條 各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置能力建設(shè),加強(qiáng)人員相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),提高其醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置水平。,第五章 質(zhì)量管理,第十九條級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門可以委托醫(yī)院感
11、染管理質(zhì)量控制中心,開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置工作的質(zhì)量管理。第二十條 各級(jí)衛(wèi)省生行政部門及醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告、處置工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和檢查指導(dǎo)。第二十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。第二十二條 衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告不及時(shí),瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情
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