2018年1月內(nèi)三科護理查房

1、120182018年1月份護理業(yè)務(wù)查房月份護理業(yè)務(wù)查房查房時間：查房時間：20182018年0101月1919日1414：3030時查房地點：內(nèi)三科辦公室查房地點：內(nèi)三科辦公室查房項目：查房項目：《后循環(huán)缺血的觀察及后循環(huán)缺血的觀察及護理護理》主持人：張惠芳主持人：張惠芳參加人員：參加人員：護理部、全院護士長、護理部、全院護士長、內(nèi)三科全體護士內(nèi)三科全體護士一、查房目的：一、查房目的：1、后循環(huán)缺血是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，發(fā)病率高，其特點是反

2、復(fù)發(fā)作，近年來隨著人們生活水平提高有逐年上升趨勢，并趨于年輕化，須引起重視，我們有責(zé)任做好后循環(huán)缺血的預(yù)防、治療、健康宣教工作。2、通過這次護理查房全面學(xué)習(xí)后循環(huán)缺血的相關(guān)專科知識，以點帶面，一個后循環(huán)缺血疾病代表一個神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，復(fù)習(xí)本系統(tǒng)的?？浦R，提高本科室低年資護士的?？谱o理技能，提高科室的整體綜合素質(zhì)。3、通過這次查房了解患者及家屬的意見和建議，進行整改，提高護理質(zhì)量。4、學(xué)習(xí)、總結(jié)、交流后循環(huán)缺血疾病的病情觀察重點和護理重

3、點。二、查房內(nèi)容：二、查房內(nèi)容：病例匯報病例匯報:——責(zé)任護士黃艷妮責(zé)任護士黃艷妮1、一般資料、一般資料:包括:姓名楊翠珍床號18床性別女年齡63歲職業(yè)農(nóng)民婚姻情況已婚病歷號191418家族史無3（1）動脈粥樣硬化是PCI最常見的血管病理表現(xiàn)，導(dǎo)致PCI的機制包括：大動脈狹窄和閉塞引起低灌注、血栓形成、動脈源性栓塞、動脈夾層等。動脈粥樣硬化好發(fā)于椎動脈起始段和顱內(nèi)段。（2）栓塞是PCI的最常見發(fā)病機制，約占40％。栓子主要來源于心臟，主

4、動脈弓、椎動脈起始段和基底動脈。最常見栓塞部位是椎動脈顱內(nèi)段和基底動脈遠(yuǎn)端。（3）穿支小動脈病變，有脂質(zhì)透明病、微動脈瘤和小動脈起始部的粥樣硬化病變等損害，好發(fā)于橋腦、中腦和丘腦。4、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)：頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、顏面麻木、惡心、嘔吐1天。5、治療：、治療：（1）飲食治療：低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素食物、清淡飲食、戒煙戒酒等。（2）藥物治療:抗血小板聚集、改善腦供血、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。（3）健康教育和心理護理。6、護理計

5、劃：、護理計劃：護理計劃單護理計劃單科室內(nèi)三科姓名楊翠珍年齡63歲床號18床住院號191418入院日期20171213入院診斷后循環(huán)缺血護理診斷問題預(yù)期效果護理措施（理論依據(jù)）效果評價P1、舒適的改變___頭暈與腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足等有關(guān)。1、病人主訴發(fā)生頭暈的次數(shù)減少，程度減輕或頭暈緩解。2、病人能夠采取有效的措施緩解頭暈。1、臥床休息，加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助病人滿足其生活需要。2、保持病室安靜，提供充足的休息時間，便于病人心情