麻醉后常見并發(fā)癥的護(hù)理

1、麻醉術(shù)后觀察要點(diǎn),呼吸功能循環(huán)功能：血壓、脈搏、心電監(jiān)護(hù)腦功能：意識、肌力、瞳孔腎功能：尿色、質(zhì)、量等,：呼吸頻率、節(jié)律；血氧飽和度,麻醉后常見并發(fā)癥,1、局麻后并發(fā)癥：藥物毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)2、全麻后并發(fā)癥：嘔吐誤吸、呼吸道梗阻、低氧血癥、低血壓、高血壓、心律失常等3、腰麻后并發(fā)癥：尿潴留、頭痛4、硬膜外麻醉后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫膿腫,全麻術(shù)后不良反應(yīng),,呼吸道梗阻：呼吸困難上呼吸道梗阻反流、誤吸、分泌物：預(yù)防

2、為主舌后墜：頭后仰、托下頜猴頭水腫：靜脈注射皮質(zhì)激素/霧化吸入腎上腺素下呼吸道梗阻及時(shí)清除分泌物、觀察病情、避免氣管導(dǎo)管扭折,全麻術(shù)后不良反應(yīng),,低氧血癥：觀察呼吸、血壓；監(jiān)測氧分壓、血氧飽和度，保持呼吸通暢、術(shù)后有效咳嗽排痰、發(fā)生后吸氧，藥物及機(jī)械通氣治療。,全麻術(shù)后不良反應(yīng),,高血壓：觀察血壓的變化、應(yīng)用降壓藥物低血壓:加強(qiáng)觀察、補(bǔ)充血容量、使用血管收縮藥心率失常：心搏驟停（最嚴(yán)重）補(bǔ)充血容量、吸氧、對癥處理、心肺

3、復(fù)蘇,全麻術(shù)后不良反應(yīng),,惡心嘔吐：惡心嘔吐是麻醉常見的并發(fā)癥，麻醉后惡心嘔吐的發(fā)生率高達(dá)13%～42%。女性發(fā)生率高于男性，尤以年輕女性為著。 原因：麻醉或手術(shù)用藥麻醉中血壓變化造成腦供血改變，興奮嘔吐中樞；迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃腸蠕動增加；處理：及時(shí)給予側(cè)臥位，避免發(fā)生誤吸而引起肺部感染及窒息及時(shí)清理嘔吐物安慰患者當(dāng)嘔吐嚴(yán)重時(shí)可給予止吐藥以緩解癥狀,局麻術(shù)后不良反應(yīng)--毒性反應(yīng),,局麻術(shù)后不良反應(yīng)--過敏反應(yīng),,腰麻

4、術(shù)后不良反應(yīng)--頭痛,表現(xiàn)：癥狀延遲出現(xiàn)，最早1天、最晚7天發(fā)生，一般為12～48小時(shí)，很少超過5天。未經(jīng)處理的病人，70%病人在7天后緩解。90%在6個(gè)月內(nèi)緩解或恢復(fù)；處理：去枕平臥，補(bǔ)液或喝水，必要時(shí)使用止痛藥,腰麻術(shù)后不良反應(yīng)--尿儲留,,原因：1、由于麻醉后排尿反射受到抑制，藥物抑制膀胱逼尿肌收縮；2、切口疼痛引起膀胱括約肌反射性痙攣，機(jī)械性梗阻；3、病人不習(xí)慣床上排尿處理：安慰 誘導(dǎo) 改變姿勢 導(dǎo)