髖關(guān)節(jié)實用康復課程

1、髖關(guān)節(jié),,教學思路,常見問題處理：骨盆側(cè)傾-長短腿 骨盆前后傾 O型腿 梨狀肌綜合癥,骨盆側(cè)傾-功能性長短腿 危害,危害：腰椎彎曲-脊柱側(cè)彎 骶髂關(guān)節(jié)疼痛 跑步走路時膝關(guān)節(jié)疼痛 高低肩月經(jīng)痛等,骨盆,雙側(cè)髂嵴雙側(cè)髂前上棘恥骨聯(lián)合,,雙側(cè)髂后上棘坐骨粗隆,,,,,解剖基礎(chǔ)--臀中肌,起點：髂骨翼外面止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展，屈和旋內(nèi)，伸和旋外,臀小肌,起點：臀前線以下，髖臼以上的骨面止

2、點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展，屈和旋內(nèi)，伸和旋外,,,,基本上 主要的功能屈曲內(nèi)收 內(nèi)收肌 伸頭 有后伸功能,評估方法,站姿雙側(cè)髂嵴高度仰臥雙側(cè)髂嵴高度 長短腿比較X光片,直接原因·及解決方案,緊張縮短的肌肉：--松解 拉伸骨盆提高一側(cè)的髖內(nèi)收肌 腰方肌骨盆降低一側(cè)的臀中小肌 闊筋膜張肌 髂脛束無力被拉長的肌肉：--激活 訓練骨盆抬高一側(cè)的臀中小肌，骨盆降低一側(cè)的內(nèi)收肌與腰方肌,根本原因-及解決方

3、案,不良站姿-導致肌肉不平衡--單腿站姿翹二郎腿（翹腿的髖外旋肌拉松）--輪流翹其他使骨盆歪斜的不良姿勢--結(jié)合個案的不良生活習慣少年時期 一側(cè)髖外展肌攣縮（打針 出生）,骨盆前傾,,關(guān)節(jié)運動,屈曲-120度,,髖伸：20度,骨盆前傾-直接原因,縮短/過緊的肌肉：屈髖肌（髂腰肌 股直 內(nèi)收肌群）豎脊肌 腰方肌等拉長/變?nèi)醯募∪猓后y伸?。ㄍ未蠹?臀中肌 腘繩?。?腹?。ㄖ?橫）等,糾正方案,骨盆中立位自我認知訓練：俯身四足撐地 做

4、塌腰躬腰的動作糾正站姿 走路時的骨盆前傾松解拉長：縮短/過緊的肌肉：屈髖?。难?股直 內(nèi)收肌群）豎脊肌 腰方肌等訓練激活：拉長/變?nèi)醯募∪猓后y伸肌（臀大肌 臀中肌 腘繩?。?腹?。ㄖ?橫）等,髂腰肌,髂腰肌分為髂肌與腰大肌,腰肌,1、起點：第12胸椎~第5腰椎橫突、椎體及 相應椎間盤外側(cè) 止點：股骨小轉(zhuǎn)子功能：屈曲髖關(guān)節(jié)、外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群

5、中，腰肌通常會短縮和緊張。直立時，往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛,髂肌,起點:髂窩、髂骨翼止點：股骨小轉(zhuǎn)子功能：屈曲髖關(guān)節(jié) 外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中，髂腰肌通常會短縮和緊張。直立時，往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛,,,,,,,,髖內(nèi)旋,,,O形腿,O型腿分 大體分為兩種內(nèi)旋型O型腿 蟹型O型腿,評估方法,在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬Ⅰ

6、度；◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的屬Ⅱ度；◆常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度；◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度,形成原因,骨盆前后傾膝蓋超伸股骨內(nèi)旋,內(nèi)旋型O形腿矯正方案,鍛煉髖外旋肌肉：蚌式 俯臥外旋抗阻糾正步態(tài)--髕骨沖前走路改善骨盆前后傾改善膝超伸,,外旋45度,股骨,股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁 股骨外上髁,梨狀肌綜合癥,指髖關(guān)節(jié)過渡內(nèi)外旋或外展等運動時，拉傷梨狀肌，發(fā)生損傷性炎癥\梨狀肌等臀