超聲引導(dǎo)腰叢阻滯

1、超聲引導(dǎo)腰叢阻滯,二零一九年三月十八日,前 言,超聲用于神經(jīng)阻滯使我們從過去的盲法穿刺時代進(jìn)入到直視時代是現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的第三只眼睛優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)無輻射 直觀 方便 可提高穿刺的成功率 可提高安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生,腰叢神經(jīng)阻滯：一、后路腰叢神經(jīng)阻滯二、髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)阻滯三、股神經(jīng)阻滯四、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯五、閉孔神經(jīng)阻滯,一、腰叢神經(jīng)阻滯,,,1“三葉草”法腰叢阻滯,,超聲圖像與對應(yīng)的斷層解剖,采用平面內(nèi)技術(shù)，建議

2、常規(guī)聯(lián)合神經(jīng)刺激器進(jìn)行操作。取探頭長軸延長線與脊柱正中線交點(diǎn)旁開4cm為穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針。穿刺針可在超聲實時監(jiān)視下進(jìn)針，并在神經(jīng)刺器(0.4~1.0 mA)輔助下確定針尖的合適位置，注入局麻藥20~30ml,2、橫切面平面內(nèi)法：探頭橫向置于髂脊連線水平，內(nèi)側(cè)端置于后正中線，由外向內(nèi)進(jìn)針,,,,二、髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)阻滯,適應(yīng)癥： 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等腹股溝手術(shù)的麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛，由髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)介導(dǎo)的疼痛的治療。,