新版-現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

1、新版-現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù),現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救知識(shí)一,救人一命，勝造 七級(jí)浮屠?。?！,寶貴的5分鐘,臨床死亡:突發(fā)的心跳和呼吸停止。生物學(xué)死亡:臨床死亡4-6分鐘后,未能進(jìn)行及時(shí)的搶救治療,便逐漸向生物學(xué)死亡演變,直到出現(xiàn)腦死亡.是不可逆轉(zhuǎn)的所有生物學(xué)功能的停止。,現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的四個(gè)階段,迅速識(shí)別心跳、呼吸停止。告急?，F(xiàn)場(chǎng)人工心肺復(fù)蘇（CPR）。協(xié)助病人搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送。,心跳呼吸停止的指征(也是臨床死亡的標(biāo)志),心音消失。大動(dòng)脈

2、搏動(dòng)摸不到/血壓測(cè)不出。意識(shí)突然喪失或伴有短陣的抽搐。呼吸停止或呈短時(shí)嘆息樣呼吸、而后呼吸停止(多發(fā)生在心臟停跳20-30秒內(nèi)。）對(duì)強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)。瞳孔散大(多出現(xiàn)在心臟停跳30-60秒內(nèi))。面色灰暗、口唇發(fā)紫。,觸摸頸動(dòng)脈的方法,觸摸頸動(dòng)脈的方法,判定呼吸停止的方法,解開衣物，直接暴露病人的胸腹，觀察胸部、腹部無(wú)起伏（5-10秒）。貼近病人的鼻孔聽病人是否有呼吸的聲音、以臉面感覺病人是否有氣體呼出或用細(xì)小的纖維放在病人的鼻孔

3、前觀察是否有飄動(dòng)（5-10秒）。病人的面色灰暗、口唇青紫。,判定意識(shí)喪失的方法,雙手拍打病人的雙肩2-3下，并進(jìn)行呼叫，觀察病人有無(wú)反應(yīng)。,觀察強(qiáng)刺激后的反應(yīng),用手重力掐病人的人中穴，病人無(wú)反應(yīng)。用利器刺病人的手指尖，病人無(wú)反應(yīng)。,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇前幾個(gè)必須要做的步驟,觀察病人所處的環(huán)境，評(píng)估安全后方可實(shí)施急救。請(qǐng)其他人員向120或醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救（一定要告訴病人所在的具體位置和施救者的聯(lián)系方式。）將病人快速、安全、輕柔地?cái)[放成平臥

4、位?？焖倥袛嗖∪耸欠褚庾R(shí)喪失、心跳是否停止。解開病人的衣物和腰帶，判定病人呼吸是否停止。給病人進(jìn)行強(qiáng)刺激，觀察是否有反應(yīng)。綜合前面的步驟，確定心跳呼吸已經(jīng)停止。上述步驟必須力爭(zhēng)在5-10秒內(nèi)完成。,人工心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,C---是指人工胸外心臟按壓；A---是指開放呼吸道；B---是指人工呼吸（主要位口對(duì)口的人工呼吸）實(shí)施人工心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的順序是：人工胸外心臟按壓---開放呼吸道---人工呼吸（也就是CAB）

5、這是本次培訓(xùn)的重點(diǎn)！,人工胸外心臟按壓,按壓部位：男性是兩乳頭連線的中點(diǎn)（胸骨的中下1/3處；女性的部位是以食指和中指從肋骨下緣向上移動(dòng)到劍突處上兩橫指。按壓手法：操作者一手手掌根部與病人胸骨長(zhǎng)軸平行地置于病人胸骨的中下段,另一手掌重疊其上、手指相交,左手手指不能觸及病人的胸部，雙肘關(guān)節(jié)伸直,自肩背部直接向前臂和手掌垂直加壓。按壓的頻率：100次/分鐘,人工胸外心臟按壓,按壓與放松時(shí)間比：1：1（放松時(shí)手掌不要離開按壓的部位。）

6、按壓的幅度：4-6公分（5cm），保證胸骨下端下陷5cm,擠壓后應(yīng)放松,使胸廓恢復(fù)原來(lái)的形狀。按壓的力度：按壓應(yīng)該是規(guī)律的,持續(xù)的,均勻的進(jìn)行。按壓30次后，進(jìn)行人工呼吸2次。然后接著按壓30次，以此循環(huán)。,人工胸外心臟按壓,不規(guī)范的胸外心臟按壓,,開放呼吸道,清理口腔---將頭輕輕轉(zhuǎn)向側(cè)面，用口絹、毛巾或衣物將病人口腔中的分泌物等擦凈，取出假牙等異物。一手壓住病人的額頭，另一手抬起病人的下頜，使其的下頜與耳垂盡量呈90度。,開放

7、呼吸道,開放呼吸道的重要性,人工呼吸,口對(duì)口人工呼吸；簡(jiǎn)易人工呼吸器輔助呼吸；,口對(duì)口人工呼吸,要點(diǎn)一：按壓額頭的手同時(shí)要捏住病人的鼻孔。要點(diǎn)二：施救者要先深吸一口氣，然后用自己的嘴唇完全對(duì)準(zhǔn)病人的口唇。要點(diǎn)三：施救者將吸入的空氣吹到病人的口腔中。要點(diǎn)四：每次吹氣的量為400~600ml，最大量不得超過1200ml ，然后放松鼻孔(或口唇)，之后再吹1次，每次吹氣大約5秒鐘 。要點(diǎn)五：2次吹氣間隔時(shí)間約1.5秒。要點(diǎn)六：如果

8、病人口腔無(wú)法打開，則對(duì)準(zhǔn)其的鼻孔吹氣。,口對(duì)口人工呼吸,檢查和評(píng)估急救效果,在每5組CPR后 ，需要檢查心臟是否恢復(fù)跳動(dòng)。最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。施救者在停止胸外心臟按壓后，用2個(gè)手指從患者氣喉結(jié)下方向頸部的胸鎖乳突肌前緣輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒，如果能夠觸及到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，則說(shuō)明施救成功，可以停止心臟按壓。復(fù)蘇有效時(shí)，可見病人有眼球活動(dòng)，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。,檢查和評(píng)估急救效果,觀察