傷病員的搬運剖析

1、傷 員 的 搬 運 方法,搬運分緊急和非緊急搬運緊急搬運 現(xiàn)場有潛在危險（如火災） 環(huán)境不適合（心肺復蘇－平硬地面） 避免阻礙對其他傷者的急救非緊急搬運 經(jīng)急救后搬運（如搬至救護車與急救站等）,搬運原則與注意事項,評估現(xiàn)場環(huán)境；傷病者傷勢、體重；運送路程；急救人員體力、可能遇到困難等再決定搬運的方法與工具及時安全地將傷員搬至安全地帶搬運前，作簡單檢查、適當和必要的初步救護切勿假設傷病者能自己坐起或站立,

2、,如沒把握，切勿嘗試！保持平衡、站穩(wěn)腳步，切勿操之過急保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體盡量動員人手，確定大家明白搬運步驟,一、徒手搬運的方法,單人搬運法雙人搬運法 三人或多人搬運法,,,,扶 行 法,適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者救護者站在傷者一側，使病員一側上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。,,抱 持 法,適用于體重較輕傷者。是短距離搬運的最佳

3、方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。 救護者蹲在傷員的一側，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。,,背 負 法,適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢站起，保持背挺直。若傷者臥地不能站立，救護員可躺在病員一側，一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。,,,拖

4、行 法,適用現(xiàn)場危險，身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉頸部和腰背部。,,,椅 托 式,適用清醒但體弱無力的一般傷病者。 方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿近膕窩處，互握對方手腕；各伸另一手在傷者背后交叉，同時抓住傷者

5、腰帶。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。方法二： 3 手互握，一手搭對方肩部。,,轎 式,適用清醒、能合作的一般傷病者。 兩名救護員在傷者背后兩旁面對面，各自用右手握住自己的左腕，再用左手握住對方的右腕，然后蹲下讓傷者兩手搭在救護員肩膀，然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。,,拉 車 式,適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者（移上擔架/狹窄地方）。前

6、臂/肩部受傷禁用此法。 扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背后蹲下，兩手從傷員腋下穿過，抓緊傷者的手腕/前臂，把傷員抱在懷里，保持背部挺直；另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷者腿旁蹲下，雙手穿過傷者兩腿近足踝部位，用力抓緊）。同時抬起行走。,,,雙 人 扶 行 法,適于清醒、上肢無損傷的一般傷者（如雙足受傷者）。兩名救護員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救護員肩膀，救護人員緊握其手/手腕；步伐一致行走。（此法簡便

7、省力，常用于運動會救護）,用 靠 椅 抬 走 法,適應清醒一般傷者。方法一：傷病者坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。方法二：傷病者坐在椅上，兩側抬起。,,三人或多人搬運法,適用于脊柱骨折的傷者。3-4名救護者單膝跪在傷者未受傷的一側，分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進。嚴禁脊柱扭轉或彎曲，保持身體平直 。6 名救護者分別在傷員兩側，同步抬起。,,,,,二、擔架搬運法,擔架種類：繩索擔架被服擔架帆布擔架

8、板式擔架鏟式擔架隔離擔架四輪擔架,基本要領,1. 用多人搬運法將傷者移至擔架上 2. 傷者的腳在前. 頭在后－便于觀察 3. 抬起－先抬頭. 后抬腳，放下－先放腳. 后放頭 （或水平抬放）。步調(diào)一致，平穩(wěn)前進。 4. 上坡 /上臺階－傷者頭朝前. 足朝后，下則相反。（或前面放低、后面抬高－保持水平狀態(tài)）,三、車輛搬運法,搬運過程注意事項在人員器材未準備好時，切忌隨便搬運搬運前做好止血、包扎、固定運送時傷員頭朝后顱腦

9、損傷/昏迷病人－頭偏向一側胸部損傷－半臥位、穩(wěn)妥勿顛簸脊柱損傷－硬質(zhì)擔架搬運，保持脊柱平直運送途中注意保暖,幾種特殊傷的搬運,脊柱骨折的搬運,嚴禁脊椎前屈或扭轉，保持脊柱伸直。鏟式擔架搬運硬板擔架搬運胸腰椎損傷平托法 / 滾動法－由3/4人，分別托頭、肩背、腰臀、下肢，動作一致，抬到/翻到擔架上。平托－仰臥位－腰部置墊。滾動－俯臥位－胸上部稍墊高（先取出傷員口袋內(nèi)硬物）。用3-4根布帶（三角巾）固定在擔架上。,,,,,

10、頸椎損傷由4人搬動，1人頭部牽引固定（雙手抱頭部兩側，沿脊柱軸線牽引），然后另３人分別托肩背. 腰臀. 下肢，動作一致，抬到擔架上。頸下墊一小墊，使頭與身成一直線。頭頸兩側用沙袋（或頸托）固定，肩部略墊高，防頭部左右扭轉和前屈、后伸。,,,骨盆骨折搬運,用三角巾 / 大塊布料－環(huán)形包扎骨盆。三人平托法－抬放在硬質(zhì)擔架上搬運。 傷員仰臥，髖、膝關節(jié)半屈、膝下加墊（衣卷），兩大腿略向外展 。,,腹部內(nèi)臟脫出的傷員搬運,傷員雙腿屈曲，

11、腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。脫出小量內(nèi)臟嚴禁送回腹腔，防止加重污染。用飯碗 / 皮帶圈－保護臟器－包扎固定。取仰臥位，膝下墊高－屈曲下肢，使腹壁松馳，減少痛苦。根據(jù)傷口情況選取臥位：橫裂傷口－兩腿屈曲；直裂傷口－兩腿放平，使傷口不易裂開 。,,顱腦損傷搬運,有腦膨出－保護－包扎。健側臥位，以保持呼吸道通暢；頭部兩側用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。,頜面?zhèn)徇\,健側臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流出，保持呼吸道的通暢，以