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1、,,第一章 緒論,Chapter1 Introduction,本章要點(diǎn),藥事和藥事管理的含義 藥事管理學(xué)科的性質(zhì)、定義,該學(xué)科與藥學(xué)其他學(xué) 科的區(qū)別 藥事管理學(xué)科研究?jī)?nèi)容和研究工作的發(fā)展 學(xué)習(xí)與研究藥事管理學(xué)科的目的、意義 藥事管理研究方法類型 各類型研究方法的要點(diǎn),第一節(jié) 藥事管理概述,,一、藥事及藥事管理的含義,(一)藥事:1、藥事的概念源于中國古代,說明與皇帝用藥有關(guān)的事項(xiàng)。后傳至日本。2、藥事(ph
2、armaceutical affairs)為日本藥品管理法定用語。藥事的對(duì)象包括:藥品、類藥品、化妝品等。藥事的事項(xiàng)包括:調(diào)劑、藥品制造、保存、管理、試驗(yàn)、鑒定、銷售、配方、食品衛(wèi)生、法醫(yī)化學(xué)鑒定等非藥學(xué)技術(shù)方面的事項(xiàng)。(藥事法令用語注解),,3、我國藥事一詞系指與藥品有關(guān)的事項(xiàng) 藥事對(duì)應(yīng)的英文是 pharmacy 藥事的對(duì)象僅指藥品 藥事的事項(xiàng)包括:藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、廣告、信息、監(jiān)督
3、等活動(dòng)有關(guān)的事項(xiàng)。4、“藥事”的含義是動(dòng)態(tài)的。,由來1951年美國藥學(xué)院協(xié)會(huì)將pharmacy administration 作為一門學(xué)科名稱1985年我國華西醫(yī)大藥學(xué)院將藥事管理學(xué)( pharmacy administration )作為一門課程名稱。之后被廣泛使用。例如:“中國藥學(xué)會(huì)藥事管理分科學(xué)會(huì)”(1986);“衛(wèi)生部藥事管理培訓(xùn)中心”(1986)《中國藥事》雜志(1987)“藥事管理委員會(huì)”(1989),?
4、(二)藥事管理(pharmacy administration)系指藥事行政,即藥事的治理、管理和執(zhí)行事務(wù)。 行政(administration)包括以政府為核心的公共部門行政(public administration)和私部門行政(private administration)。公共部門與私部門是兩種不同類型的組織和實(shí)體,但二者在管理方面有許多共同之處。 藥事管理包括藥事公共行政和藥事私部門行政。,?在英語語境中admini
5、stration“行政”和management“管理”是兩個(gè)概念。 ?在漢語語境中“行政”的含義是管制、治理,是政治的。而“管理”更多地表達(dá)著一種具體部門、具體實(shí)業(yè)或行業(yè)單位的技術(shù)性經(jīng)營管理,也可以理解為社會(huì)生活、社會(huì)行為領(lǐng)域的管理、治理?,F(xiàn)代公共管理已超出了國家政治和政府行政的范疇,比如一些非政府組織的公共管理行為和管理責(zé)任。 ?本書中將“行政”和“管理”看作是可以互相代用的兩個(gè)概念。,公共部門與私部門的區(qū)別 公
6、共部門又稱公共組織,泛指不以營利為目的,服務(wù)大眾,提高公共利益為宗旨的組織。從狹義上來看,乃是行使行政權(quán),達(dá)成公共目的的組織。他是以追求公共利益為其價(jià)值取向,其活動(dòng)受法律法規(guī)的限制并具法律的權(quán)威性。他的本質(zhì)是政治性組織,受到高度的公共監(jiān)督,它的行動(dòng)必定發(fā)生在具有政治意涵的環(huán)境中,它的行為具有強(qiáng)制性。,私部門組織的控制力主要來自市場(chǎng),其權(quán)威性很大程度取決于其在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力,而不能以國家的強(qiáng)制力為后盾。私部門管理有相對(duì)充分的管理自主權(quán)。私
7、部門組織往往是個(gè)人(或小集團(tuán))利益最大化的追求者,以經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)為其管理的底線。私部門大都以利潤(rùn)為導(dǎo)向,而利潤(rùn)多少取決于顧客的滿意度,因此顧客導(dǎo)向很容易成為經(jīng)營的目標(biāo)。,? 藥事公共行政是國家政府的行政機(jī)關(guān),運(yùn)用管理學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等多學(xué)科理論和方法,依據(jù)國家的政策、法律,運(yùn)用法定權(quán)力,為實(shí)現(xiàn)國家制定的醫(yī)藥衛(wèi)生工作的社會(huì)目標(biāo),對(duì)藥事進(jìn)行有效治理的管理活動(dòng)。藥事公共行政在我國稱藥政管理(drug administration)或藥品
8、監(jiān)督管理(drug supervision)。 藥事私部門行政即藥事單位的管理,主要包括醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理。,實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健,必須加強(qiáng)藥事管理加強(qiáng)藥事管理,保證人們用藥安全有效 加強(qiáng)藥事管理 增強(qiáng)本國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)在全球的競(jìng)爭(zhēng)力,二、藥事管理的重要性,第二節(jié) 藥事管理學(xué)科的發(fā)展、性質(zhì)和內(nèi)容,,一、藥事管理學(xué)科的興起與發(fā)展,1、藥事管理學(xué)科的法定地位 1910年,ACPF頒發(fā)全美藥學(xué)
9、教育大綱第一版,將商業(yè)藥學(xué)列入基本科目。 1916年,ACPF與NABP建議將藥學(xué)院系教師和藥師考試分為6個(gè)領(lǐng)域,“商業(yè)與法律藥學(xué)”為其中之一。 1924年,原蘇聯(lián)全國藥學(xué)教育代表大會(huì)明確提出:“藥事組織學(xué)是藥學(xué)科學(xué)的重要組成部分,是高中等藥學(xué)教育的必修專業(yè)課?!?2、美國藥事管理學(xué)科的發(fā)展 商業(yè)與法律藥學(xué)(1910~1927)美國藥學(xué)教育大綱1~3版 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(1928~1950)美國藥學(xué)教育大綱1~
10、3版 藥事管理學(xué)(1951~1992) the Discipline of Pharmacy Administration,學(xué)科的教學(xué)科研重點(diǎn),從藥房的經(jīng)營管理轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健系統(tǒng)藥事管理;從教藥學(xué)生如何做生意,轉(zhuǎn)向教學(xué)生如何保證病人平等地獲得安全、有效、價(jià)格可承受的藥品,并保證藥物治療的合理性。 社會(huì)與管理科學(xué)階段(SAdS1993~現(xiàn)在)課程設(shè)置變化不大,3、前蘇聯(lián)的藥事組織學(xué) 前蘇聯(lián)、東歐國家及中國(1954~1964)高等
11、藥學(xué)教育普遍開設(shè)藥事組織。20世紀(jì)90年代后,東歐部分國家開設(shè)社會(huì)藥學(xué)和藥事組織。4、歐洲國家和日本 社會(huì)藥學(xué)(social pharmacy)5、中國藥事管理學(xué)科的發(fā)展 大體可以分為3個(gè)階段藥房管理、藥物管理和藥學(xué)倫理(1930~1949)藥事組織(1954~1964)藥事管理學(xué)(1985~現(xiàn)在)(詳見教材),二、藥事管理學(xué)科(藥事管理學(xué))的性質(zhì)、定義,1、有關(guān)藥事管理學(xué)科性質(zhì)、定義的論述Smith and Knapp認(rèn)為
12、藥事管理學(xué)是研究藥品使用的社會(huì)經(jīng)濟(jì)的因素。Manasse and Rucker :“藥事管理是藥學(xué)的二級(jí)學(xué)科,它的研究和教育集中于應(yīng)用社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)、行政管理和法學(xué),研究藥學(xué)實(shí)踐中完成專業(yè)服務(wù)的環(huán)境性質(zhì)與影響?!?“藥事管理學(xué)是一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域,它具有社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)……”(《藥事管理學(xué)科的歷史發(fā)展》)“社會(huì)與管理藥學(xué)研究的是藥學(xué)的另外一個(gè)系統(tǒng)。它研究藥師、病人、其它醫(yī)藥衛(wèi)生人員的相互關(guān)系、表現(xiàn)、行為、報(bào)酬、服務(wù)和教育;研究這一系統(tǒng)與環(huán)
13、境的關(guān)系。”(明尼蘇達(dá)大學(xué)藥學(xué)院) Sonofman“社會(huì)與管理藥學(xué)提出社會(huì)藥學(xué)系統(tǒng),包括藥學(xué)教育、人們的行為、社會(huì)交往和藥品消費(fèi)?!?2、概括以上各家定義,主要有以下內(nèi)容藥事管理是一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域。藥事管理學(xué)是藥學(xué)學(xué)科的二級(jí)學(xué)科。他與藥學(xué)其他二級(jí)學(xué)科不相同,具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì)。他是一門應(yīng)用性學(xué)科。他的理論基礎(chǔ)來源于社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)。,藥事管理學(xué)研究的是:藥品使用的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。藥學(xué)實(shí)踐中完成專業(yè)服務(wù)的環(huán)境
14、性質(zhì)與影響。藥學(xué)的另外一個(gè)系統(tǒng),研究藥師、患者、其他醫(yī)藥衛(wèi)生人員的相互關(guān)系、表現(xiàn)、行為、報(bào)酬、服務(wù)與環(huán)境;研究這一系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系。社會(huì)藥學(xué)系統(tǒng),包括藥學(xué)教育、人們的行為、社會(huì)交往和藥品消費(fèi)。,3、我們認(rèn)為藥事管理學(xué)的性質(zhì)含義 “藥事管理學(xué)是藥學(xué)的分支學(xué)科,是一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域,他的理論基礎(chǔ)與研究問題與藥學(xué)的其他分支學(xué)科不相同,具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì);他應(yīng)用社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、管理與行為科學(xué)的原理和方法,研究藥事活動(dòng)中非專業(yè)技術(shù)方面,包括
15、藥品生產(chǎn)、分配、使用等方面的行政、經(jīng)濟(jì)、政策、行為、法律、心理、經(jīng)營管理的問題;研究藥事活動(dòng)的環(huán)境因素和管理因素的性質(zhì)和影響;探索藥事管理活動(dòng)規(guī)律,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生的社會(huì)目標(biāo)?!?概括的說藥事管理學(xué)是應(yīng)用社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理與行為科學(xué)等多學(xué)科理論與方法,研究“藥事”的管理活動(dòng)及其規(guī)律的學(xué)科體系;它是一個(gè)學(xué)科整合的交叉學(xué)科群,是以解決公眾用藥問題為導(dǎo)向的應(yīng)用學(xué)科。,藥事管理學(xué)科是藥學(xué)的二級(jí)學(xué)科;是一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域;但不同于藥劑、藥化、藥理
16、等學(xué)科,具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì);應(yīng)用多學(xué)科理論和方法;研究藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用中非專業(yè)技術(shù)性方面;研究環(huán)境因素(政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、法律、技術(shù)、倫理)和管理因素(管理者理念、管理職能、管理者水平)與使用藥品防病治病、維護(hù)人們健康之間的關(guān)系,以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生的社會(huì)目標(biāo)。,三、藥事管理學(xué)科的研究范疇、內(nèi)容,藥事管理學(xué)科的范疇較廣泛,可概括為以下方面。1、國家藥事行政國家藥物政策藥事管理立法和依法管藥藥品監(jiān)督管理體制和機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)
17、督管理,2、社會(huì)和行為藥學(xué) 應(yīng)用社會(huì)學(xué)和行為科學(xué)的原理和方法,研究藥學(xué)實(shí)踐中人的行為,推動(dòng)藥師和醫(yī)師、護(hù)士的交流,藥師和患者互動(dòng),促進(jìn)合理用藥。 社會(huì)與行為藥學(xué)的研究對(duì)象主要是:藥品消費(fèi)者(患者、家庭、公眾、團(tuán)體等);藥師及其他藥學(xué)技術(shù)人員;醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士、其他衛(wèi)生保健醫(yī)技人員;藥學(xué)教師、學(xué)生等。其研究?jī)?nèi)容主要包括:特征、特性和行為兩方面。,3、藥物經(jīng)濟(jì) 藥品市場(chǎng)營銷 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(pharmacoe
18、conomics): 藥物治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià); 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥物目錄評(píng)價(jià); 新藥研究決策等,4、社會(huì)和行為藥學(xué)(藥事私部門管理)藥房管理、社會(huì)藥房管理;醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理醫(yī)藥企業(yè)管理,5、藥品信息和信息資源管理 人類已進(jìn)入了信息時(shí)代和信息社會(huì),信息技術(shù)正改變著世界的一切。在藥事管理領(lǐng)域,藥品信息及信息資源的管理已成為一個(gè)越來越重要的領(lǐng)域。藥品信息活動(dòng)管理國家對(duì)藥品信息的監(jiān)督管理藥事活動(dòng)計(jì)算機(jī)信息
19、化,從研究有形商品——藥品,發(fā)展到無形商品——藥學(xué)服務(wù)日益重視和研究合理利用藥品資源和合理用藥促進(jìn)研究成果付諸實(shí)施推動(dòng)藥事管理標(biāo)準(zhǔn)化、法制化、科學(xué)化發(fā)展重視研究方法,科研水平不斷提高,四、藥事管理研究向縱深發(fā)展,第三節(jié) 藥事管理學(xué)科與《藥事管理學(xué)》課程,一、藥事管理學(xué)科課程體系,藥事管理學(xué)是由多門類課程組成。1979年美國密西西比大學(xué)的Dewey.D.Garmar 匯集了全國各大學(xué)開設(shè)的藥事管理學(xué)科課程及大綱,他把該學(xué)科課程分為4
20、大類。 ①Ethics and Jurisprudence; ②Management; ③Marketing; ④Social and Behavioral.,,根據(jù)我國、美國、日本、歐洲國家大學(xué)開設(shè)的藥事管理學(xué)科課程,我們將他們分為6大類:①法學(xué)和倫理學(xué)類;②管理學(xué)類;③經(jīng)濟(jì)學(xué)類;④社會(huì)和行為科學(xué)類;⑤研究方法類;⑥信息科學(xué)類。,1、法學(xué)和倫理學(xué)類的課程《藥事法學(xué)》、《藥品管理法及相關(guān)法規(guī)》
21、《藥學(xué)倫理學(xué)》 其中:藥事法學(xué)課程是全球藥學(xué)生的必修課,執(zhí)業(yè)藥師考試科目。但各國該課程內(nèi)容均以本國藥事法律、法規(guī)為主,故各不相同。,2、管理學(xué)類的課程藥房管理:社會(huì)藥房管理;醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理醫(yī)藥企業(yè)管理:醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)管理;醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)管理藥事組織藥品質(zhì)量管理:藥品品質(zhì)管理;藥品質(zhì)量管理規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)管理,衛(wèi)生保健管理人員管理,3、經(jīng)濟(jì)學(xué)類課程藥品市場(chǎng)營銷學(xué):市場(chǎng)研究,銷售技術(shù),廣告學(xué)和市場(chǎng)學(xué),藥品和社會(huì),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的定
22、價(jià)與銷售,衛(wèi)生保健工業(yè)與藥品市場(chǎng),衛(wèi)生保健供應(yīng)中的藥品分配等。美國這類課程的名稱很多。 我國部分藥學(xué)院系主要開設(shè)《藥品市場(chǎng)營銷》藥物經(jīng)濟(jì)學(xué):我國部分藥學(xué)院系開設(shè)此課程,其內(nèi)容主要是用藥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。,4、社會(huì)與行為科學(xué)類課程藥學(xué)交流學(xué)衛(wèi)生保健組織藥學(xué)的社會(huì)與行為、藥物社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)5、研究方法類課程藥學(xué)社會(huì)研究方法統(tǒng)計(jì)學(xué)類課程,,美國 Pharm.D 學(xué)生大多開設(shè),,美國Pharm.D學(xué)位和Ph.D學(xué)生普遍開設(shè),我國個(gè)
23、別學(xué)校開設(shè),6、信息科學(xué)類課程藥品信息和科學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià):美國Pharm.D學(xué)生開設(shè)醫(yī)藥品情報(bào)學(xué)7、我國衛(wèi)生部教材辦和人民衛(wèi)生出版社組織編寫出版的教材:《藥事管理學(xué)》、《醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)》、《醫(yī)院藥事管理》、《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》、《藥物信息應(yīng)用》、《國際醫(yī)藥貿(mào)易》、《醫(yī)藥消費(fèi)者行為學(xué)》,二、《藥事管理學(xué)》教材的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),藥事管理學(xué)科包括多門課程,我國高校藥學(xué)類專業(yè)開設(shè)的藥事管理學(xué)是一門引導(dǎo)性課程,涉及該學(xué)科許多方面,但大多沒有深入系統(tǒng)闡述,
24、而僅陳述基本概念。,1、《藥事管理學(xué)》教材的結(jié)構(gòu)《藥事管理學(xué)》以藥事管理功能過程分類,以藥品管理法為核心,以保證藥品和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與合理用藥為重點(diǎn)?!端幨鹿芾韺W(xué)》由藥學(xué)概論、藥事法規(guī)和藥事部門管理三部分構(gòu)成。,,第一部分是藥學(xué)概論,包括:緒論;國家藥物政策和藥品監(jiān)督管理;藥學(xué)、藥師和藥學(xué)職業(yè)道德;藥事組織。第二部分藥事法律法規(guī),包括:藥品管理立法;藥品注冊(cè)管理;特殊管理的藥品;中藥管理;藥品信息管理。第三部分是藥事部門管理,包括
25、:制藥工業(yè)和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理;藥品市場(chǎng)營銷和藥品流通管理;醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理;醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。,2、教材特點(diǎn)是一門引導(dǎo)性的課程反映交叉學(xué)科的特征體現(xiàn)全球醫(yī)藥文化、藥事管理交流融合的內(nèi)容和趨勢(shì)突出以公共利益為導(dǎo)向內(nèi)容以符合藥學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),三、學(xué)習(xí)研究藥事管理學(xué)科的目的和意義,1、學(xué)習(xí)和研究的目的改變藥學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)的能力,提高綜合素質(zhì)。制定和完善國家藥物政策,建立適合中國國情的藥事行政管理體制,實(shí)現(xiàn)中國藥事
26、行政管理科學(xué)化、法制化、現(xiàn)代化。提高醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)在全球化進(jìn)程中的競(jìng)爭(zhēng)力,保證藥品質(zhì)量安全、有效、經(jīng)濟(jì)合理利用藥物資源,合理用藥。,2、學(xué)習(xí)的重要性適應(yīng)藥學(xué)社會(huì)任務(wù)的需要:藥學(xué)有兩個(gè)同樣被關(guān)注而又不同的任務(wù),即專業(yè)任務(wù)和商業(yè)任務(wù)(business role)。藥學(xué)商業(yè)任務(wù)覆蓋了藥事行政管理、藥業(yè)經(jīng)營管理、藥事法律、藥事公共關(guān)系、藥品資源配置、藥品質(zhì)量管理等。學(xué)習(xí)藥事管理學(xué),培養(yǎng)藥學(xué)生具有完成藥學(xué)商業(yè)任務(wù)必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)、技能、邏輯思維和
27、管理能力。藥學(xué)教育改革與發(fā)展的要求,第四節(jié) 藥事管理研究特征與方法類型,一、藥事管理研究性質(zhì)及特征,研究(research)是人類的一種活動(dòng),是用嚴(yán)密的方法探求事理,以期獲得一正確的結(jié)果、發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)、理論或法則。 科學(xué)研究方法不同于其他了解事物方法的基本特征,在于其系統(tǒng)性、客觀性。 人類以研究的過程探求知識(shí),解決問題,推動(dòng)社會(huì)改革和進(jìn)步,是因?yàn)檠芯烤哂小敖忉尅薄ⅰ邦A(yù)測(cè)”與“控制”的功能。,藥事管理研究不同于
28、藥學(xué)其他分支學(xué)科,具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì) 藥事管理 藥劑、藥化研究對(duì)象: 以“人”及“社會(huì)”為主 以“物”及“自然”為主研究方法:觀察方式采用調(diào)查研究、實(shí)地 觀察方式采用量具、蘅具 研究、資料內(nèi)容分析,評(píng)價(jià)研究 光譜分析儀器等研究結(jié)果:可行性報(bào)告、政策建議、 新藥、新產(chǎn)品、新技術(shù) 方案
29、 新工藝研究人員:具有開放性,教師、干部、 專業(yè)人員,教師、 經(jīng)理、藥師、廠長(zhǎng) 研究人員、技術(shù)人員,二、藥事管理研究過程與步驟,①確定研究問題,②查閱文獻(xiàn),⑥選擇研究方法并設(shè)計(jì),⑩撰寫研究報(bào)告,④提出待答問題或研究假設(shè),⑨分析資料,③確定并界定研究變項(xiàng),⑦確定或制定研究工具,⑧收集資料,⑤決定選取研究對(duì)象,第①~③步主要是界定研究問題
30、第④~⑦步主要是構(gòu)思研究方法進(jìn)行研究設(shè)計(jì)第⑧步進(jìn)行研究、收集具體資料、數(shù)據(jù)第⑨步對(duì)資料數(shù)據(jù)整理分析第⑩步撰寫研究報(bào)告各步驟、各階段不能截然劃分,三、藥事管理研究方法類型,歷史性研究描述性(敘述性)研究 相關(guān)性研究事后回顧性研究實(shí)驗(yàn)性研究調(diào)查性研究,,概況研究和個(gè)案研究,發(fā)展研究、縱向性、橫向性和發(fā)展趨勢(shì),1、歷史性研究 歷史研究的主要目的是了解過去事件,明確當(dāng)前事件的背景,解釋其中因果關(guān)系,進(jìn)而預(yù)測(cè)未來
31、發(fā)展趨勢(shì)。例如探討我國藥品監(jiān)督管理的起源與發(fā)展;探討世界藥師法立法的背景與演變。也可以結(jié)合當(dāng)前藥事管理的論題,作歷史的追溯與分析。例如以藥品流通管理、藥品廣告管理、藥品價(jià)格管理等為題材,應(yīng)用歷史研究方法,探本溯源,了解其發(fā)展背景及發(fā)展軌跡,對(duì)未來可能的發(fā)展的預(yù)測(cè)將有所幫助。 歷史研究最主要的工作是歷史資料的收集、鑒別、解釋。史料的收集與鑒別往往比研究設(shè)計(jì)更為重要。,2、描述(敘述)性研究 描述性研究的方法旨在描述
32、或說明變項(xiàng)的特質(zhì),是描述、說明、解釋現(xiàn)存條件的性質(zhì)與特質(zhì),弄清情況,掌握事實(shí),了解真相,即描述“what is”。例如藥品市場(chǎng)調(diào)查旨在對(duì)購買或?qū)①徺I的某類、某品種藥品的消費(fèi)傾向進(jìn)行描述。 描述研究的應(yīng)用范圍很廣,收集資料的方法也很多。按其描述對(duì)象、描述程序或工具的差異,可以進(jìn)一步分為概況研究、個(gè)案研究(狀況研究)、發(fā)展研究。,概況研究和個(gè)案研究 集中研究特定社會(huì)單位(個(gè)人、一組人、某機(jī)構(gòu)、某一社會(huì)等)的背景、現(xiàn)
33、狀和環(huán)境的相互關(guān)系。例如中國制藥工業(yè)現(xiàn)狀分析,華北制藥廠現(xiàn)狀分析。前者為概況研究,后者為個(gè)案研究。概況和個(gè)案研究作為進(jìn)行大量調(diào)查研究的背景材料很有用,這類研究能開拓思路,可能成為有效假設(shè)的依據(jù),并提供闡述一般化統(tǒng)計(jì)結(jié)果的實(shí)例。,概況研究與個(gè)案研究的區(qū)別在于:(1)概況研究側(cè)重于通過很多樣本單位,研究少數(shù)變量。而個(gè)案研究側(cè)重于通過大量變量研究少數(shù)樣本單位。(2)概況研究可以圍繞一個(gè)完整的生命周期或選定的部分研究,它可以集中于特定因素或
34、事物整體。個(gè)案研究是對(duì)某特定社會(huì)單位進(jìn)行深入調(diào)查研究,得到對(duì)此社會(huì)一個(gè)全面完整的寫照。,?發(fā)展研究 發(fā)展研究是研究隨著時(shí)間的演變,事物或人物的形成和(或)變化的模式和順序。例如,探討藥學(xué)教育的發(fā)展,了解不同時(shí)期藥學(xué)教育的課程設(shè)置,以及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排,進(jìn)而歸納其發(fā)展模式,就是一項(xiàng)發(fā)展性研究。,發(fā)展性研究又分為:縱向發(fā)展研究、橫向發(fā)展研究和發(fā)展趨勢(shì)研究。(1)縱向發(fā)展研究:研究在不同時(shí)間測(cè)量固定研究對(duì)象。如各類型(高等
35、藥學(xué)院校)藥學(xué)教育的課程設(shè)置,以及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排等,以了解對(duì)藥學(xué)教育發(fā)展變化的影響因素。,(2)橫向發(fā)展研究:研究在同一時(shí)間測(cè)量各類型高等藥學(xué)院校,藥學(xué)教育的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排等,以了解對(duì)藥學(xué)教育發(fā)展變化的影響因素。(3)發(fā)展趨勢(shì)研究易受無法預(yù)測(cè)的因素影響,一般來說,長(zhǎng)期預(yù)測(cè)往往是一種教育性的猜想,短期預(yù)測(cè)比較可靠,有效。,3、相關(guān)性研究 相關(guān)研究是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法,分析一群體中兩個(gè)或兩個(gè)以上變項(xiàng)之間關(guān)系或關(guān)聯(lián)。
36、對(duì)關(guān)系或關(guān)聯(lián)的了解作為預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)。例如,研究合理用藥與發(fā)揮藥師專業(yè)作用之間的關(guān)系,這種研究其實(shí)要說明“what will be ”,發(fā)揮藥師作用有利于合理用藥。,?相互關(guān)系研究的特征是:第一,復(fù)雜的變量恰如其分,以及(或者)不適宜用實(shí)驗(yàn)的方法和控制處理。第二,可以衡量在實(shí)際中同時(shí)存在的數(shù)個(gè)變量的相互關(guān)系。第三,掌握相互關(guān)系的程度優(yōu)于通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)“是否有結(jié)果”來證實(shí)全部問題或否定問題。,4、事后回顧研究 事后回顧研究又稱
37、原因比較研究。原因比較研究是通過觀察現(xiàn)在的結(jié)果和追溯似乎可能的原因的材料,調(diào)查可能的原因和結(jié)果的關(guān)系。此方法與在控制條件下收集數(shù)據(jù)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)比,稱為可能的因果關(guān)系的研究。,,原因比較研究性質(zhì)是“事后的”,這是指在有關(guān)的所有事件已發(fā)生后收集材料,調(diào)查者隨后取一個(gè)或多個(gè)結(jié)果(依賴變量)并通過對(duì)過去的追溯去核查材料,找出原因、關(guān)系和意義。例如,通過藥政管理機(jī)構(gòu)已有材料,研究假劣藥案發(fā)生的各種原因,并分析比較各種因素之間的關(guān)系。,5、實(shí)驗(yàn)研究
38、 實(shí)驗(yàn)研究的目的是研究原因和結(jié)果的關(guān)系,即研究分析“為什么”。它通過探討經(jīng)過“處理”的實(shí)驗(yàn)組與未接受處理的對(duì)照組比較分析,研究因果關(guān)系。所謂“處理”是指采取了某項(xiàng)措施,例如為了提高藥師水平,采取繼續(xù)教育的措施。實(shí)驗(yàn)研究方法實(shí)用于概念和命題相對(duì)有限的、定義明確的研究課題以及假設(shè)檢驗(yàn)課題。社會(huì)科學(xué)家是在社會(huì)事件的一般過程中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,而不在實(shí)驗(yàn)室。,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法一次性個(gè)案研究
39、 無控制單組事前事后測(cè)驗(yàn)設(shè)計(jì) T1 T2比較靜態(tài)組比較 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組古典實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)組
40、 對(duì)照組,X T2,T1 X T2,X T2 T2,T1 X T2T1 T2,6、調(diào)查研究方法 調(diào)查研究既是一種研究方法,也是一種最常用的收集資料的方法。作為一種研究方法,調(diào)查研究是以特定群體為對(duì)象,應(yīng)用問卷訪問測(cè)量或其它工具,經(jīng)由系統(tǒng)化程序,收集有關(guān)群體的資料及信息,籍以了解該群體的普遍特征
41、。調(diào)查研究是收集第一手?jǐn)?shù)據(jù)用以描述一個(gè)難以直接觀察的大總體的最佳方法。調(diào)查研究方法的一般特征是準(zhǔn)確性較低,而可靠性較高。調(diào)查研究方法廣泛應(yīng)用于描述研究、解釋研究和探索研究。,調(diào)查研究有兩種基本類型,即普查和樣本調(diào)查。藥事管理研究常用的是樣本調(diào)查。樣本調(diào)查中抽樣方法是其基本步驟,抽樣設(shè)計(jì)對(duì)研究結(jié)果影響很大。樣本大小,抽樣方式和判斷標(biāo)準(zhǔn),是樣本設(shè)計(jì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。,問卷是收集調(diào)查數(shù)據(jù)的重要方法,包括自填式問卷、訪問調(diào)查問卷。問卷格式,答案格式、
42、后續(xù)性問題、問題矩陣、提問順序、答問指南等,是設(shè)計(jì)問卷時(shí)應(yīng)充分考慮的幾個(gè)方面。郵寄的自填式問卷的回收率對(duì)樣本的代表性有直接影響,一般來說,50%的回收率是可以用來分析和報(bào)告的起碼比例。,思考題,1.比較中國和日本對(duì)”藥事”一詞的解釋。2.什么是藥事公共行政?3.說明藥事管理學(xué)科的性質(zhì)、定義。4.藥事管理學(xué)科研究的主要內(nèi)容有哪些方面?5.藥事管理學(xué)科課程體系是由哪幾類課程構(gòu)成?并將你所知道的課程分別列入各類。6.為什么說《藥事管
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