心里社會性職業(yè)危害

1、心理社會性職業(yè)危害及其防護技術(shù),解放軍82醫(yī)院 朱 霞,學(xué)習(xí)目標(biāo),知識目標(biāo)1.掌握工作壓力的概念2.了解工作壓力對機體的影響,技能目標(biāo)1.能列舉工作中常見的壓力2.能闡述應(yīng)對壓力的常用方法3.能小組探討應(yīng)對壓力源的方法,前言,在職業(yè)危害研究中，勞動防護是較早被認(rèn)識的。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進步及人類對健康認(rèn)識程度的提高，人們認(rèn)識到工作環(huán)境不僅對機體造成物理和化學(xué)損害，在一定時間內(nèi)工作壓力過大過強，超

2、過機體適應(yīng)能力，還將對機體產(chǎn)生心理上的影響和傷害。這種工作壓力產(chǎn)生的不利影響逐漸被發(fā)現(xiàn)并日益受到重視。,1】概念,壓力：也稱應(yīng)激心理壓力*：是個體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài)，由于環(huán)境要求與自身應(yīng)對能力不平衡而引起，這種緊張狀態(tài)通過生理與心理反應(yīng)表現(xiàn)出來。工作壓力：是指由于工作或與工作相關(guān)因素造成的壓力,壓力源,護士人力不足、工作量大、頻繁倒班、非護理性工作太多,工作環(huán)境復(fù)雜，危重病人多技術(shù)難度大，臨床儀器設(shè)備更新

3、快、操作要求高,社會地位低、晉升及繼續(xù)深造機會少、工資及福利待遇低,2】護理工作壓力源,護理人力及工作量問題,護理工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題,護理地位及報酬問題,壓力源,患者及家屬對護理工作期望高、護士工作未被患者及家屬認(rèn)可、患者及家屬不禮貌與不合作行為,專業(yè)性不強、技術(shù)性不高、護理管理者的理解與支持不夠、工作與家庭需要相沖突、其他醫(yī)務(wù)人員理解與尊重不夠,護理工作壓力源,護患關(guān)系方面問題,其他方面,自主神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),免疫系統(tǒng),心率加

4、快、血壓增高、呼吸急促、出汗,,激素分泌增加，精神神經(jīng)緊張,免疫功能降低、易誘發(fā)疾病,,,3】心理壓力對機體的影響,4】工作壓力產(chǎn)生消極影響,職業(yè)倦?。?又稱“心身耗竭綜合征”即指在從事連續(xù)、緊張、大量的工作，因心理能量的長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，表現(xiàn)為自卑、厭惡工作，失去同情心等由此導(dǎo)致的身心耗竭狀態(tài)。 公共服務(wù)職業(yè)者如護士、醫(yī)生、老師等尤為突出。,,降低護理質(zhì)量,影響護

5、士的身心健康,護士的流失和缺失,護士職業(yè)倦怠的危害,1,2,3,生理上,癥狀為拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，工作完全破壞.同時高強度的工作壓力使護士產(chǎn)生工作疲憊感，對患者漠不關(guān)心,表現(xiàn)為焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散，自信心不足。,主要癥狀是 心率加快、血壓升高、腸胃失調(diào)，身體疲勞、心臟疾病、呼吸問題、汗流量問題、皮膚功能失調(diào)、頭痛、睡眠不好等,心理上,,行為上,,工作壓力產(chǎn)生的消極影響,心里社會性職業(yè)危害,,發(fā)展緩慢,

6、,發(fā)展快,,,其他類型職業(yè)暴露損傷,易忽略，不易控制,可預(yù)防，易被控制,,,心理社會性職業(yè)危害與其他比較,,,,二、心理社會性職業(yè)危害的防護,壓力是現(xiàn)代社會人們最普遍的心理和情緒上的體驗。剛走上臨床護理崗位，承受壓力不僅不可避免，而且遇到的壓力源還會非常多。所以為了生存成長發(fā)展，我們必須學(xué)會有效處理壓力，以減輕過度壓力給我們帶來的身心損害。 工作壓力源對機體的影響，除壓力源的數(shù)量和大小之外，還和應(yīng)對方式、個體

7、差異和社會支持等有關(guān)。,1】應(yīng)對方式,應(yīng)對*：當(dāng)一個人判斷與環(huán)境的交互作用可能會為自己帶來負(fù)擔(dān)，為處理這種交互作用的內(nèi)外需求而采取的認(rèn)知和行為上的努力,應(yīng)對方式：指個體面對不同壓力源時所采取的具體應(yīng)對方法、手段或策略。,主動應(yīng)對和被動應(yīng)對,3,1,2,積極應(yīng)對與消極應(yīng)對,情緒指向應(yīng)對和問題指向應(yīng)對,應(yīng)對方式的分類,應(yīng)對方式1,消極應(yīng)對：遇苦惱事喜歡獨處，情緒易波動，采取回避、認(rèn)命、抱怨等態(tài)度，把壓力看的越大，消極作用就越大，對身心健康有

8、害無益。,積極應(yīng)對：相信可以克服困難，挫折可以鍛煉人，積極尋求幫助，對困難和痛苦能很快適應(yīng)，能有效抗衡工作壓力，利于身心健康。,應(yīng)對方式2,情緒指向應(yīng)對：是調(diào)節(jié)有壓力引起情感上的不適，包括認(rèn)知、心理、行為上的努力。,問題指向應(yīng)對：是通過改變自己的行為或環(huán)境來改善個人和環(huán)境的關(guān)系。如尋找解決問題的方法、搜集信息、尋求幫助,2】個體差異相關(guān)因素,個體差異,年齡,性格,認(rèn)知,職業(yè)培訓(xùn),A型性格是罹患心臟病的危險因素之一,案例1導(dǎo)入,最美護士：

9、何遙接受職業(yè)培訓(xùn)教育不同性格不同品質(zhì)不同得到的結(jié)果也不同,,案例2導(dǎo)入,富士康工作人員跳樓與個人特質(zhì)，不能適應(yīng)工作環(huán)境，以及工作壓力超過承受能力有關(guān),,來自同事,來自家人,首先尋求高年資護士幫助；再次，向病區(qū)護士長尋求幫助，傾訴困難和想法。 獲得護士長的支持比來自上層管理者正式途徑的支持簡單有效,家庭永遠是堅強的后盾，多和家人溝通，哪怕只是傾聽，也有助于緩解壓力。,3】社會支持作用,四、應(yīng)對工作壓力方法,健康不僅

10、僅是沒有疾病，而是生理上、心理上和社會適應(yīng)方面一種完好的狀態(tài)。 ---世界衛(wèi)生組織,心理健康：指人的基本心理生活的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即知、情、意、行、人格完整協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會。,應(yīng)對方法,（1）準(zhǔn)確評價自己,（4）保持良好的身體狀況,（5）積極面對人生,（6）建立和擴建良好的社會支持系統(tǒng),（2）保持一些工作以外的興趣愛好,（3）用積極有建設(shè)性的行動應(yīng)對壓力,（1）準(zhǔn)確評價自己,理解自己的能力

11、制定可行目標(biāo) 對不能勝任的工作 及時尋求幫助,（2）保持一些工作以外的興趣愛好,自身愛好是多方面的，如打球?qū)懽鞒璧?，讓生活過的充實一些。當(dāng)感到壓力影響工作時通過興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，降低不良影響。,（3）用積極有建設(shè)性的行動應(yīng)對壓力,1、使用時間管理，可以幫助工 作人員在有限時間內(nèi)首先完成最重要的工作，提高工作效率2、護士參加再教育，加強人際溝通、病區(qū)管理知識，有助于改善人際關(guān)系，增進團隊合作。,（4）保持良好的身體狀況,

12、加強體育鍛煉，飲食均衡，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，睡眠要充足，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。,（5）積極面對人生,接受自己優(yōu)缺點，成功與失敗，自信豁達，做到知足常樂。,（6）建立和擴建良好的社會支持系統(tǒng),要擁有既可以分享快樂又可以分享憂傷的知己，要善于同他人交流,積極的心態(tài)已經(jīng)成為當(dāng)今世紀(jì)比黃金還要 珍貴稀缺的資源，它是個人決勝于未來最為根本的心理資本，縱橫職場最強的競爭力。相反，工作中抱怨偷懶，投機取巧，對護理工作眼高手低、吹毛求疵等消極心態(tài)，都會