真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用

1、創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理 ---真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用,2024/3/9,1,真空負(fù)壓引流套,2024/3/9,2,,2024/3/9,VSD,高成本,行動(dòng)不便,吻合度低,大綱,VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問題與討論,2024/3/9,4,VSD定義,VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Flei

2、schmann首創(chuàng)。,2024/3/9,VSD定義,VSD引流技術(shù) 使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。,2024/3/9,不采取負(fù)壓吸引引流法,采取負(fù)壓吸引引流法,2024/3/9,7,VSD的機(jī)理,1.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。,2024/3/9

3、,VSD臨床意義,1、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔  如燒傷等 2、慢性傷口  如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等3、體表膿腫感染切開引流術(shù)后等。如肛周膿腫 4、術(shù)后切口感染、裂開需引流者,VSD臨床適應(yīng)癥,2024/3/9,1、癌性傷口2、濕性壞疽改變的傷口3、干性焦痂傷口4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎5、正在出血的傷口6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口,VSD的禁忌癥,202

4、4/3/9,真空負(fù)壓引流套,產(chǎn)品類型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐),2024/3/9,11,P-vac(方型引流套),特點(diǎn)：起始?jí)毫χ导s55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定 可隨身攜帶 可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏小？,2024/3/9,12,Pre-vac(真空罐),特點(diǎn): 起始?jí)毫?/p>

5、值約618mmHg/82KPa 。 材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動(dòng)缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。,2024/3/9,13,傷口引流管,沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管,2024/3/9,14,2024/3/9,真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動(dòng)，提高病人的舒適度?；蚩梢蚤T診

6、換藥，無需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量,相關(guān)護(hù)理用品,紗布,防漏條,引流管,半透膜,真空負(fù)壓引流套,換藥步驟,1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動(dòng)負(fù)壓,2024/3/9,Xxx,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。,病例,2024/3/9,,2024/3/9,2

7、024/3/9,換藥后第三天,換藥前,2024/3/9,換藥視頻：,案例視頻,2024/3/9,存在的問題,漏氣......!如何密閉？,2024/3/9,希望...,通過我們的共同努力！解決漏氣問題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！,外科手術(shù)耗材,2024/3/9,24,材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計(jì),,浦

8、耳式抽吸套,楊克式抽吸套,材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥 平頭不帶氣閥 圓頭帶氣閥 圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅(jiān)硬透明，可觀察抽吸狀況,材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、 整型外科顏面手術(shù),精密手術(shù)抽吸套,骨科過濾抽吸套,材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過濾管，避免骨屑

9、堵塞及可收集骨屑再利用。,胸瓶,胸腔引流管,依照需要選擇不同類型的胸管,不帶針胸管,帶針胸管,彎型胸管,2024/3/9,30,胸管擠壓鉗,用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時(shí)壓力均衡。使用年限長(zhǎng),不易損壞。,手術(shù)室耗材,2016－12－17,頭皮夾,用途：頭部手術(shù)時(shí)，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X 0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、,包皮環(huán),用途：嬰兒，兒童包

10、皮過 長(zhǎng)割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性: 單一滅菌包裝。操作方便 節(jié)省時(shí)間,縫針計(jì)數(shù)固定器,用途:手術(shù)中縫針計(jì)數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計(jì)數(shù)格使用方法:將使用過縫針置于計(jì)數(shù)格內(nèi),方便計(jì)算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。,刀片縫針安全計(jì)數(shù)器,用途:手術(shù)中刀片、縫針計(jì)數(shù) 收集用。規(guī)格:20格、40格計(jì)數(shù)格。特性: 方便計(jì)算

11、和處理。,電燒清潔片,規(guī)格: 5cm x 5cm特點(diǎn):醫(yī)療材質(zhì), 不具毒性金剛砂粗造面, 利于將電燒刀上組織去除附背膠, 能有效固定不滑落單一滅菌包裝,一般手術(shù)器械墊,用 途：避免手術(shù)操作過程，防止手術(shù)器械意外滑落手術(shù)臺(tái)，影響手術(shù)進(jìn)行。方便手術(shù)者的操作，有效縮短手術(shù)的時(shí)間。特性：可裁切大小。采用永久性磁鐵。耐高溫、耐老化性能，正、反兩面均可使用，,硅膠驅(qū)血套（VBM）,2024/3/9,特點(diǎn)：在幾秒內(nèi)快速，簡(jiǎn)單