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文檔簡介
1、正常腹主動脈造影,,,,腹腔動脈造影顯示正常胃的血管網(wǎng).,,,,,,,,髂總動脈及其分支血管的正常表現(xiàn).,,髂總動脈及其分支血管的正常表現(xiàn).,,,,雙腎均有兩條動脈參與供血.,,,,正常肝靜脈造影:. 正常右肝靜脈,,,,作左鎖骨下動脈穿刺時引起氣胸.,,肝癌介入治療后,肺部碘油栓塞. 右肝巨塊型肝癌,行碘油栓塞術(shù),,,,肝癌介入治療后,肺部碘油栓塞. 碘油栓塞后,發(fā)現(xiàn)雙肺廣泛性碘油聚積,,導(dǎo)管與藥盒連接松脫,造影劑外溢.,,導(dǎo)管斷裂
2、、成功取出. 斷裂導(dǎo)管的小部分位于右股動脈的一小分支。因不影響血運,故不予處理,,導(dǎo)管斷裂、成功取出. 斷裂導(dǎo)管的大部分經(jīng)由導(dǎo)絲穿入,再由網(wǎng)籃夾住向外拉出,,,導(dǎo)管頭斷裂. 斷裂導(dǎo)管頭如魚鉤狀,位于右髂外動脈一小分支上,,,,引流管斷裂. PTCD引流管在術(shù)后第3天斷裂,停留在肝臟內(nèi)。后來由外科手術(shù)取出,,引流管斷裂. PTCD引流管在術(shù)后第3天斷裂,停留在肝臟內(nèi)。后來由外科手術(shù)取出,,,,鋼圈誤栓. 本來想用鋼圈栓塞左腎動脈,因鋼圈太
3、大未能成功,卻順血流流至右髂內(nèi)、外動脈分叉部,大部分位于髂內(nèi)動脈。造影顯示髂外動脈血流無明顯影響,,,,,,,,膽囊動脈誤栓:作右肝癌碘油栓塞時,膽囊動脈被誤栓,致膽囊的輪廓被碘油鉤畫出來.,,經(jīng)皮左鎖骨下動脈穿刺,藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)植入術(shù)(PCS術(shù)). 藥盒埋于左前胸壁皮下,,經(jīng)皮左鎖骨下動脈穿刺,藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)植入術(shù)(PCS術(shù)). 導(dǎo)管一頭連接藥盒,另一頭放入靶血管內(nèi),,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI
4、術(shù)) 治療肝癌. 用碘油化療藥及明膠海綿栓塞肝固有動脈,,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. 用碘油化療藥及明膠海綿栓塞肝固有動脈,,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. CT復(fù)查時發(fā)現(xiàn)左肝葉有一細小范圍低密度區(qū),為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。CT導(dǎo)引下用細針經(jīng)皮肝空刺后注入無水酒精及碘油,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)
5、(PEI術(shù)) 治療肝癌. 碘油酒精混合液已完全充填癌腫內(nèi)。,,,超選擇技術(shù)。. 腹腔動脈造影見右肝巨大癌腫。,,超選擇技術(shù)。. 將導(dǎo)管頭超選擇插至癌腫的供血動脈近端作灌注、栓塞。,,超選擇技術(shù)。.,,,,,,肝癌的TAE術(shù)和透視下PEI術(shù)。. 腹腔動脈造影時見右肝下部有一巨大癌腫,雖經(jīng)血管化療、栓塞,但在癌腫內(nèi)側(cè)仍有一部分碘油空虛區(qū)。,,,,,,肝癌的TAE術(shù)和透視下PEI術(shù)。. 在透視下用細針經(jīng)皮穿刺至肝內(nèi)側(cè)緣(即碘油空虛區(qū))注入碘油
6、、無水酒精,可見整個癌腫被藥物包圍、填充。有少量碘油經(jīng)針道逸至盆腔內(nèi)。,,,肝癌的治療:TAE術(shù)和CT導(dǎo)向下PEI術(shù)。. TAE術(shù)。,,,,,,,,,,,,,,,,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進。. 脾動脈顯著增粗,脾臟增大。,,,,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進。. 行脾動脈超選擇插管、栓塞術(shù)。,,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進。. 脾動脈栓塞術(shù)后造影顯示脾動脈分支已大部分被栓塞,面積約80%,血流緩慢。,,脾動脈栓塞術(shù)治療巨脾:. 脾動脈造影動
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