螺旋CT肺動(dòng)脈造影評(píng)估肺動(dòng)脈栓塞.pdf

1、背景:該課題擬以非侵入性影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為確診標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估CTPA對(duì)PE的診斷價(jià)值,并與其它非侵入性影像學(xué)方法的診斷效率進(jìn)行比較;觀察CTPA上PE的各種征象,評(píng)估CTPA在隨訪中的價(jià)值.第一部分 螺旋CT肺動(dòng)脈造影對(duì)肺動(dòng)脈栓塞的診斷價(jià)值;目的:以非侵入性影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為確診標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估螺旋CTPA對(duì)PE的診斷價(jià)值,并與其他非侵入性影像學(xué)方法的診斷效率進(jìn)行比較.材料與方法 收集臨床可疑PE的病例100例行CTPA檢查,其中同時(shí)行放射性核素

2、肺灌注掃描(以下簡(jiǎn)稱"灌注掃描")84例,胸部X線平片(以下簡(jiǎn)稱"胸片")92例,下肢深靜脈影像學(xué)檢查50例.CTPA檢查采用單層SCT掃描機(jī)GE HiSpeed CT/i.肺動(dòng)脈分支命名采用Boyden命名系統(tǒng),所有圖像均在工作站連續(xù)層面觀察,由兩位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分別獨(dú)立做出診斷.全部病例根據(jù)易感因素、臨床表現(xiàn)、心電圖、胸片等進(jìn)行臨床可疑程度分級(jí).非侵入性影像學(xué)確診標(biāo)準(zhǔn):兩種非侵入性影像學(xué)檢查(CTPA、灌注掃描、下肢深靜脈影像學(xué)檢查)

3、結(jié)果均為陽性診斷PE;兩種非侵入性影像學(xué)檢查(CTPA、灌注掃描、下肢深靜脈影像學(xué)檢查)結(jié)果均為陰性除外PE.結(jié)論:螺旋CTPA診斷PE具有很高的敏感性和特異性,可作為首選影像學(xué)檢查方法;灌注掃描和下肢深靜脈影像學(xué)檢查可作為選用影像學(xué)檢查手段;胸片僅對(duì)典型PE病例的診斷有提示作用.該研究還提出了臨床可疑PE患者的影像學(xué)檢查程序.第二部分 肺動(dòng)脈栓塞的螺旋CT肺動(dòng)脈造影征象;目的:闡述PE的各種CTPA征象及其演變過程,探討CTPA對(duì)區(qū)分