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1、計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù),汝南縣第二人民醫(yī)院婦二科,計(jì)劃生育四項(xiàng)基本手術(shù)內(nèi)容,避孕 、上環(huán)、 取環(huán)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎。,激素避孕:短效避孕藥長(zhǎng)效避孕藥長(zhǎng)效避孕針?biāo)傩П茉兴幘忈尡茉兴幫庥帽茉兴?,,,,(二) 宮內(nèi)節(jié)育器(I U D),惰性IUD:不繡鋼圓環(huán)、宮形環(huán)活性IUD:含金屬、激素、藥物及磁性物質(zhì) 帶銅IUD: TCu- IUD、VCu- IUD 藥物緩釋IUD:曼月樂(lè)、含其他活性物的IUD第三代
2、IUD:錨式固定式IUD(吉妮環(huán)),(1)種類(lèi),,,,國(guó)內(nèi)常用的宮內(nèi)節(jié)育器,金屬圓環(huán),TCu-200,TCu-220C,TCu-380A,V型節(jié)育器,曼月樂(lè),母體樂(lè),達(dá)爾康盾型IUD,達(dá)納環(huán),日本Lippes環(huán),日本太田環(huán),安替格環(huán),伯恩伯格弓環(huán),浙江—銅T型,浙江—銅菱型,T-Cu,日本Cu-7,美國(guó)TCu-220C,TCu-380A,可塑性銅套節(jié)育器(吉妮環(huán)),含孕激素T形IUD(曼月樂(lè))可用于子宮腺肌癥、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等,T型圈
3、,FD-1環(huán),KS wing,M213環(huán),彗星環(huán),柯羅利環(huán),拉加環(huán),馬古利斯螺旋形環(huán),馬吉林彈簧環(huán),錨型環(huán),史索塔夫環(huán),蘇娜娃拉環(huán),(三)其他避孕方法,(1)外用避孕藥具:陰莖套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽、陰道避孕囊、陰道殺精劑。(2)自然避孕法:安全期避孕(3)其他避孕法法:、LHRHa、免疫避孕法(導(dǎo)向藥物避孕、抗生育疫苗,第二節(jié) 輸卵管絕育術(shù),途徑:經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道穹隆、經(jīng)宮腔,各種疾病的急性期全身情況不良不
4、能勝任手術(shù)者腹部皮膚有感染或急慢性盆腔炎嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者24小時(shí)內(nèi)2次體溫在37.5℃或以上者,禁忌證,適應(yīng)證,要求接受絕育手術(shù)且無(wú)禁忌證者患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育者,手術(shù)時(shí)機(jī):月經(jīng)干凈后3~7天、人流、分娩后48h內(nèi),,,,,,第三節(jié) 避孕失敗補(bǔ)救措施,一、藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇),適應(yīng)證★,B超確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠,≤49日具有人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者多次人流史,對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮者剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi),哺乳期,
5、,用藥方法: 米非司酮 150mg 分 2-3日口服 米索前列醇 600μg 口服,副反應(yīng)及并發(fā)癥: 消化道癥狀 子宮收縮痛 出血 感染,二、人工流產(chǎn)術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)(孕6-10周)鉗刮術(shù) (孕11-14周),種類(lèi),,適應(yīng)證,因避孕失敗要求終止妊娠者因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者,,禁忌證,,各種急性病或急性傳染病嚴(yán)重的全身性疾患生殖器官急性炎癥手術(shù)當(dāng)日兩
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