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1、計劃生育?？?廣州圣亞醫(yī)院--周細蘭,避 孕,避孕（Contraception）是應用科學手段使婦女暫時不受孕。主要控制生殖過程中的三個環(huán)節(jié)：1.抑制精子與卵子產(chǎn)生；2.阻止精子與卵子結合；3.使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。常見的避孕法有：使用避孕藥，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，手術避孕法等等。,,受孕必須具備的4 個條件：①男方能產(chǎn)生健全和活動的精子，并能

2、排入女方的陰道。②精子進入陰道后，能保持活動能力，并能通過子宮頸和子宮腔，到達輸卵管與卵子結合。③女方能排出健全的卵子，卵子能進入輸卵管，得到與精子會合的機會。④受精卵必須及時發(fā)育成胚胎到達子宮腔，而子宮腔的環(huán)境又適合胚胎的生長。人為地抑制排卵、阻止卵子與精子的結合，或使受精卵不能植入子宮和生長，就達到避孕的目的。各種避孕方法有不同的優(yōu)、缺點，要根據(jù)男女雙方的年齡、健康情況、子女的多少、生活習慣等的不同.,,輸卵管結扎

3、 輸卵管內(nèi)側與子宮連通，外端游離，而與卵巢相近，卵子由輸卵管向子宮腔運行。 輸卵管結扎術是把輸卵管結扎，阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育目的的手術。該手術適用于那些期望可永久性絕育且無手術禁忌癥的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術。 近年來，微創(chuàng)技術開始普遍適用，而使用腹腔鏡進行輸卵管結扎，越來越受歡迎，因為和傳統(tǒng)手術相比，損傷小、安全、恢復快，兩者區(qū)別在于：,,1．

4、腹腔鏡手術戳孔是以器械擴張進入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而開刀是以切開的方式，有腹壁肌肉和相應的血管神經(jīng)損傷，術后切口周圍的皮膚會出現(xiàn)麻木，腹壁肌肉瘢痕化進而變得薄弱，有可能發(fā)生腹壁切口疝。2．腹腔鏡腹壁戳孔?。?-10mm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。而我們經(jīng)?？吹剑中g切口形成蜈蚣一樣的增殖性瘢痕。3．傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。而腹腔鏡手術是解決這一問題的最好辦法。,宮內(nèi)節(jié)育器

5、1．什么是宮內(nèi)節(jié)育器？宮內(nèi)節(jié)育器一般是采用防腐塑料或金屬制成，有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環(huán)有圓形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當?shù)淖訉m環(huán)。,,,,2、放置宮內(nèi)節(jié)育器后（子宮環(huán)）為什么能避孕呢？把子宮環(huán)放入子宮腔后，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，造成子宮發(fā)炎，而不利于胚胎著床，從而造成早期流產(chǎn)，以達到避孕的目的。用子宮環(huán)避孕的有效率大約為94～99%左右，僅次于口服避孕藥、絕育術、皮埋術、避

6、孕套和避孕針。3．、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點？ 宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD)用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代，但僅在本世紀才發(fā)展成為有效的避孕工具廣泛用于全世界。,,4．什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器？生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應由醫(yī)生決定是否適宜。5．什么時候才可以戴宮內(nèi)節(jié)育器？ 基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置子宮環(huán)。通

7、常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合。在產(chǎn)后六至八周進行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認為情況適宜便可以戴環(huán)。,,6．放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器是否很復雜和疼痛？ 放置和取出子宮環(huán)十分簡單。首先由醫(yī)生進行消毒，然后用“送環(huán)器”將子宮環(huán)送入子宮內(nèi)，退出“送環(huán)器”及截短系著子宮環(huán)的尼龍線便放置完畢。取環(huán)時只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出子宮則可。放置和取出子宮環(huán)時通常僅會有輕微的下腹疼痛。7．是否戴子宮環(huán)后立即可以避孕？ 在剛放置子宮環(huán)時，有部份婦

8、女易于戴環(huán)懷孕，所以醫(yī)生會指導在戴環(huán)后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。,,8．戴宮內(nèi)節(jié)育器后是否要定期檢查？戴后第一次月經(jīng)來潮后應進行例行檢查。然后無特別問題時每年例行檢查一次。9．已上宮內(nèi)節(jié)育器后應注意什么？ 婦女戴環(huán)后初期月經(jīng)期可延長兩至三天，經(jīng)量也可能稍多。部分婦女會感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。這是初期未適應的反應。但個別的婦女會出現(xiàn)經(jīng)量明顯增加，經(jīng)期外時間少量出血，明顯的腹痛，假如這些情況持續(xù)出現(xiàn)應回醫(yī)院檢查。,,1

9、0．戴宮內(nèi)節(jié)育器期間意外懷孕怎么辦？ 采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕仍有3%的意外懷孕的機會，所以假如月經(jīng)延遲或懷疑有孕應請醫(yī)生檢查。11．子宮環(huán)應何時取出？ 不同的子宮環(huán)的使用限期不一樣，三至八年不等。一般為五年左右。上環(huán)時應保存好上環(huán)的醫(yī)療檔案。按照醫(yī)生的囑咐依時取環(huán)或換環(huán)。在取環(huán)和換環(huán)時是最容易懷孕的，應同時采用其它的避孕方法。,,避孕藥為什么能避孕避孕藥分內(nèi)用和外用兩類。內(nèi)用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根據(jù)避孕

10、作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效（探親）3種。避孕藥是通過抑制卵巢排卵，使宮頸粘液變稠、干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能，抑制或殺死精子等幾個環(huán)節(jié)起作用的。,,避孕藥的種類長效避孕針是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。單純孕激素避孕針，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。單純孕針使用后

11、約2/3的婦女有不規(guī)則出血。可應用于哺乳期婦女。,,短效避孕藥服用簡便、避孕效果可靠，對人體無害且不影響今后生育。服用方法：一般在月經(jīng)來潮第五天晚飯后睡覺前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。服藥一個月，可以避孕一個月。探親避孕藥適用于探親連續(xù)居住10天以上的對象，可于同房后服用，不受月經(jīng)周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。長效口服避孕藥初次服藥于月經(jīng)來潮的第五天午飯后服一片，間隔20天服第二次，以后就以第二次服藥日為每

12、月服藥日期，每月服一片,,服用注意事項選擇避孕藥前，應去醫(yī)院作身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規(guī)定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。有少數(shù)婦女服用避孕藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等反應，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長效避孕藥放在午飯后服用，可以減輕反應。服藥期間如果出現(xiàn)陰道流血或3個月

13、不來月經(jīng)，應去醫(yī)院檢查清楚原因。長效避孕藥不能突然停藥，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經(jīng)周期作為過渡，以免發(fā)生不規(guī)則陰道流血。長期服用避孕藥的婦女應定期到醫(yī)院做健康檢查。如想生育時，應停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。,,不宜使用避孕藥①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排泄。②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內(nèi)水、鈉潴留，加重心臟負擔。③有高血壓的婦女不能使用。④有

14、糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。⑦過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。⑧患慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。⑨長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀，故過去月經(jīng)過少者最好不用。⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質(zhì)量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產(chǎn)生不良影響，

15、所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。,,皮下埋植避孕法皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法，目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。1984年中國引進了這種避孕劑，首先在北京、上海、天津、沈陽等城市使用，目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心，進行此項手術。根據(jù)有關資料

16、統(tǒng)計，2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%，3年內(nèi)妊娠率為0.24%。,,皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成，每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克，膠囊管埋入皮下組織后，立即開始緩慢地釋放避孕藥，24小時后即可起到避孕作用，有效避孕時間為5年。皮下埋植避孕劑是通過改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮腔；抑制子宮內(nèi)膜生長，不利于受精卵著床；抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。 避孕工具,,外用工具

17、與避孕藥1．什么是外用避孕藥物外用避孕藥物是一種化學制劑，放在陰道深處，子宮頸口附近，使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結合，所以外用避孕藥又叫殺精劑。外用避孕藥有外用避孕栓（愛侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜)，避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。,,2．使用外用避孕藥物有什么優(yōu)點外用避孕藥物是在每次房事前使用，不必醫(yī)生處方或施行手術，因而較為靈活。藥物不被身體吸收，因而對身體并無任何影響

18、。使用外用避孕藥物的婦女感染經(jīng)性行為傳播的疾病的比率較低。選用避孕套時加用這些藥物能提高避孕效果。采用子宮環(huán)、口服避孕藥和避孕針的婦女在開始使用的一個月內(nèi)加用這些藥物也能提高避孕效果,,安全期避孕法1．什么是自然避孕法在月經(jīng)周期的前半期，是卵巢中的卵子發(fā)育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宮內(nèi)層(內(nèi)膜)，宮頸及陰道增厚和乳房脹大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡釋放出成熟的卵子，表現(xiàn)為基礎體溫的升高和宮頸粘液的改變，此時卵泡主要分泌出孕

19、激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子沒有受精，孕激素就減少并使子宮內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。自然避孕法又稱為安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每個月經(jīng)周期中的“能孕期”內(nèi)避免性生活，從而防止懷孕的一種手段。,,2．如何能知道自己的能孕期呢有三種檢測的方法。日歷節(jié)律法：婦女必須連續(xù)記錄6～12個月的月經(jīng)周期，以月經(jīng)來潮的第一天為起始日計算出最長和最短的周期。然后計算出禁欲階段的能孕期。計算方法如：第一能孕曰(能孕期開始)=最短周期減20天

20、最終能孕日(能孕期結束)=最長周期減10天；例如某婦女記錄的最短周期為26天，最長周期為31天，則其能孕期為：26-20=6和31-10=21，這位婦女的能孕期(或不安全日)為其月經(jīng)周期的第6—21天。在此期間，應禁止性生活或使用另一種避孕方法。,,體溫法：：婦女在每日清晨醒后未起床前立即測量體溫，并在專門的體溫紙上記錄下來。因為在排卵后的1-2天，體溫開始升高。因此，在月經(jīng)來潮的第一天到體溫升高后的第三天不應進行性生活，3天后至下次

21、月經(jīng)前10天認為是性交安全期。,,宮頸粘液法(比林斯法)：婦女通過學習，學會識別月經(jīng)周期內(nèi)各個階段內(nèi)陰道外口的干燥、濕潤和潮濕的感覺。在排出粘液期間，要區(qū)別各種不同類型的粘液；少量與粘稠的分泌物意味著雌激素水平上升，大量與潤滑的粘液則發(fā)生于接近排卵期，可在排尿前用手指從陰道口取出粘液來檢查其外觀與牽拉度確認。在出現(xiàn)粘液和粘液高峰后第三天為能孕期，這種方法需要經(jīng)專業(yè)人士指導和學習方能采用，學會識別粘液類型通常要一到三個月。通常應該綜合日歷

22、節(jié)律法、體溫法、宮頸粘液法，才能更準確地計算月經(jīng)周期中的能孕時間，避孕效果會更好。,,2．自然避孕法的有效率是否很高不！目前自然避孕法在推算能孕期的三種方式都會受到很多人為因素的影響。而且婦女的排卵往往受生活環(huán)境、情緒、健康或性生活等影響而改變，甚至有時會出現(xiàn)額外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。,,合理避孕：首選避孕套性健康避孕也是關鍵所在，當前未婚先孕問題很嚴重，必需選擇合理的避孕方法，無論是藥物，安全期都有

23、不妥之處，避孕套是十分安全的，有人說：“帶避孕套做愛如同穿雨衣洗澡”，實則不然，現(xiàn)在科技的發(fā)展，避孕套也越來越薄，因其安全系數(shù)高，所以越來越受未婚同居者的喜愛。是目前最普遍使用的方法，最大的優(yōu)點是絲毫不干擾婦女生理，還可以防止性傳播疾病，堅持使用的最大障礙，是無論如何改進套的質(zhì)地，仍有一些人感到這層薄膜影響了他們最好地享受性愛。,,避孕常見的誤區(qū)誤區(qū)一：安全期避孕法很安全：一些女性月經(jīng)周期較準，認為通過計算安全期即可達到避孕的作用。

24、大多數(shù)婦女的月經(jīng)周期時間為24-32天，排卵發(fā)生在第12-18天。排卵后24小時如果卵子未能受精，卵細胞會自行死亡。精子在排出后，一般來說在3天以內(nèi)能使卵子受精，但也有報道說性生活一星期后精子仍保留受精能力。專家指出，所謂的“安全期”時間非常短，對于月經(jīng)周期為28天的女性而言，這段“安全”的時間僅為1周左右。而且由于氣候、飲食、情緒、環(huán)境等的變化，排卵時間也會發(fā)生波動，甚至發(fā)生額外排卵，因此安全期避孕的方法一點都不可靠。,,誤區(qū)二：偶然

25、一次性生活不會導致懷孕：據(jù)不完全統(tǒng)計，在人流的女性當中，最常見的原因就是存在僥幸心理，認為懷孕不是那么容易，偶然一次性生活懷孕的幾率很低。專家提醒，這是一種非常錯誤的觀點，每一次性生活都有懷孕的風險，切忌具有僥幸心理。誤區(qū)三：已生過小孩的女性只有上環(huán)：很多已生育過的女性認為只有上環(huán)一種避孕方法，婦女如患有子宮肌瘤、月經(jīng)周期不規(guī)則、痛經(jīng)等疾病則往往不適合放環(huán)，覺得沒有其他可供選擇的方法。其實可供選擇的方法較多，包括上環(huán)、口服避孕藥(包括

26、長效和短效)、避孕套、液體避孕套、避孕針、皮下埋植、絕育等。誤區(qū)四：放環(huán)時間過長會長入子宮肌壁：環(huán)是放在子宮腔里，附著在子宮內(nèi)膜上，而不是貼在子宮肌壁上，子宮內(nèi)膜每月都要脫落、排出和再生，因此，節(jié)育環(huán)經(jīng)常處于活動狀態(tài)，既不會固定在子宮內(nèi)膜上，更不會長在子宮肌肉層中。,,口服避孕藥對身體的影響編輯口服避孕藥的成份是激素，激素，又稱荷爾蒙?？诜茉兴幹兴拇圃屑に?，是與女人關系最為密切的2種荷爾蒙。孕激素主要功能完成女人的天職----受

27、孕、妊娠、泌乳。而雌激素更是保持女人青春與健康關鍵，讓人更有女人味。女人一旦雌激素減少，皮膚就會變得粗糙，皺紋早生，絕經(jīng)期也會提前至少2~3年。也正因此，口服避孕藥中所含的激素，不僅不會對人體造成傷害也不會影響內(nèi)分泌，相反的，對于女性還有諸多益處。適當使用避孕藥的女性，其患上子宮癌及卵巢癌的風險可減少達20-80%；服用時間越久，風險越低。最近有研究指出，更年期前服用避孕藥，當中的雌激素并不會令女性有患乳癌的傾向。,終 止 妊 娠,終

28、止妊娠是指母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長的過程的終止。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過1次的稱初產(chǎn)婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經(jīng)產(chǎn)婦，卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。 終止妊娠就是流產(chǎn)打掉孩子,停止懷孕的意思。若胎兒發(fā)育成熟可成活。 一般是由于意外懷孕，胎兒有嚴重生理缺陷，孕婦患有妊娠期疾?。ㄈ焉锲诟哐獕海?，或因各種原因引起的發(fā)育異常（羊水量異常）而采取的

29、醫(yī)學方法。,,終止妊娠手術方式 在一般情況下，人工流產(chǎn)只能在妊娠l0周以內(nèi)進行。因為人工流產(chǎn)手術越早就越簡單、越安全；反之，手術就復雜，手術后康復時間也就長。妊娠l0周以內(nèi)，胚胎或者胎兒骨骼尚未形成，一般不需要擴張宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術后休息l-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。 如果妊娠在l0周以上時，胎兒已經(jīng)逐漸長大，子宮也隨著長大，這時做人工流產(chǎn)不宜

30、用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮終止妊娠。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。,,妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。需要作終止妊娠的孕婦，應盡量爭取在妊娠10周以內(nèi)作壓吸引手術。,,終止妊娠后注意事項注意飲食要選擇合適的飲食，食物要易于消化，尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、

31、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），蛋白質(zhì)攝入量要足夠。注意休息藥物終止妊娠后要休息1－2周：逐漸增加活動時間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。,,嚴禁性交終止妊娠后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個修復的過程。在這段時間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換，術后半月內(nèi)不要坐浴，以免臟水進入陰道，引起感染。人流術后若過早性交，易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎

32、，還可繼發(fā)不孕。因此，人流術后一月內(nèi)嚴禁房事。觀察出血情況。人流術后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應及時到醫(yī)院復查診治。,,做好避孕終止妊娠后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕．很快又會懷孕。因此，人流術后，應及早選擇可靠的避孕措施，人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主，不能把人流手術當作避孕節(jié)育的措施。,,藥流藥流方法：是指用打

33、針或服藥的方法進行終止妊娠方式，服用藥物流產(chǎn)是比較多見，是很多害怕手術的女性的最佳選擇。優(yōu)點：沒有人工器械的介入，能避免生殖器損傷或感染。缺點：1）感染。婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續(xù)2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內(nèi)膜炎癥。,,2）不全流產(chǎn)。 有的婦女用藥后因不完全流產(chǎn)，影響

34、子宮收縮及子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復，使陰道流血量明顯增多，超過平時月經(jīng)量的2-3倍，嚴重者還可出現(xiàn)大出血，導致貧血、休克，此時需輸血、并急診手術刮宮止血等。3）對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產(chǎn)、反復流產(chǎn)，可造成子宮內(nèi)膜反復受損。妊娠時，易發(fā)生前置胎盤，可引起產(chǎn)前產(chǎn)時大出血，也有些婦女由于多次人工流產(chǎn)而出現(xiàn)習慣性流產(chǎn)，甚至繼發(fā)不孕。4）月經(jīng)失調(diào)。藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月

35、經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量增多。因此，藥物流產(chǎn)雖然相對安全有效，但是仍有少數(shù)情況出現(xiàn)不良反應及嚴重并發(fā)癥。而且國家衛(wèi)生部是對藥物流產(chǎn)的部門有資格限定的，藥房不得私自出售藥物流產(chǎn)藥物，否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產(chǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，應愛惜自己的健康，愛惜自己的生命。,,孕婦在不知懷孕的情況下服用了藥物，是否終止妊娠？ 對于準媽媽，分析孕期服藥后可能會引發(fā)的后果，主要是從服藥時間及有關癥狀來加以考慮

36、，而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發(fā)。了解孕期用藥的幾個時期，準媽媽對于胎兒的健康與否就不至于坐立不安了。安全期 一般而言，服藥時間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi)。這個時候囊胚細胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復。如果胎兒質(zhì)量不高，機體自然會優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼

37、續(xù)妊娠。,,高敏期孕3周至8周內(nèi)，胚胎對于藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小，及有關癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。中敏期孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大

38、小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應予引產(chǎn)；若是染色體異?；蛳忍煨源x異常，應視病情輕重及預后，或及早終止妊娠，或給予宮內(nèi)治療。,,低敏期懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經(jīng)發(fā)育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害。,四維國際無痛人流術為您解決一切煩惱,由世界衛(wèi)生組織(WHO)推介的四維人流術，連續(xù)3年獲得美國

39、K.N婦科疾病研究中心的肯定和支持，國際婦產(chǎn)協(xié)會、中國婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)盟聯(lián)合推薦，以“安全、無痛、無創(chuàng)、保宮”為手術原則，達專業(yè)6A級醫(yī)療服務標準。技術優(yōu)勢：四維國際無痛人流術是“四維可視標準人流手術”的簡稱，指在三維立體超聲圖像基礎上加入時間維度參數(shù)，即四維成像技術(4D)，該技術可直觀、立體的顯示人體器官的結構及動態(tài)特性，準確無誤的吸出胚胎組織，因此手術精準、可靠。,,四維國際無痛人流術五大優(yōu)勢：1、無痛更輕松：資深麻醉醫(yī)師定時睡眠

40、麻醉，安全無痛。先進無痛、溫和式麻醉，受術者感受不到任何的疼痛，僅需3分鐘?！?、術后有保障：術后導入PAC康復標準，為子宮提供豐富營養(yǎng)，更大地保障受術者術后康復，完美保護子宮正常生育功能，術后獨有的抗衰老技術能有效防止人流術后引起的女性早衰。3、可視更安全：精確定位胚胎位置，排除異位妊娠，可視下全程監(jiān)護。通過德國宮腔鏡直視胚胎和整個宮腔，定位更準確更安全。,,4、專業(yè)有保證：人流萬例手術無事故專家親自施術，專業(yè)標準的超潔凈無菌層流

41、凈化手術室應用于計劃生育手術，確保手術過程全程無菌環(huán)境。5、產(chǎn)道0傷害：四維人流術采用納米材質(zhì)，管腔細到幾毫米，對宮頸實施生物導入，形成高分子生物保護膜，避免產(chǎn)道受損。,四維國際無痛人流術四大類型：,1、少女關愛型：一次性高分子仿生軟管,適合初次人流的年輕女性,尤其是特殊敏感體質(zhì)的女性,手術過程不探宮、不刮宮、不擴宮，無損傷，定時睡眠麻醉，術中無痛、術后子宮收縮，無并發(fā)癥。提供術前術后的心理輔導。給意外懷孕女性較貼心、安全的呵護，為不

42、同情況的女性解除意外妊娠的煩惱。2、魅力呵護型：一次性高分子仿生軟管,適合有人流史的年輕女性,不影響工作,學習及再孕,為女性減輕了痛苦,以及對宮頸組織、子宮內(nèi)膜的損傷,提高手術的安全性。手術過程不探宮、不刮宮、定時睡眠麻醉，疼痛感為術中無痛、術后子宮收縮，無并發(fā)癥。,,3、高危保障型：一次性納米軟管雙腔減壓材料,適合復雜疑難高危型適合各種復雜疑難的特殊妊娠（子宮發(fā)育畸形、宮角妊娠、肌瘤合并妊娠、宮外孕、心臟病等）女性，運用先進技術，集

43、中專家優(yōu)勢，安全有效解決吸宮不全、子宮穿孔等問題。4、VIP尊貴型：促進宮口軟化,一次性納米雙腔減壓材料,質(zhì)地柔軟、管徑細、彈性高，不傷宮，不影響生活質(zhì)量，不影響再生育！適合有全方位,高標準服務要求的尊崇貴賓型女性，提供術前電話預約、專家接診、單病房專人陪護、術后維養(yǎng)治療等尊貴服務?！耙蝗艘会t(yī)一診室”的就診模式，尊崇享受型全程輕松無痛：獨有的AFB定時催眠無痛技術，確保術中痛感為零。讓您在睡夢中輕松解決煩惱，避免心理負擔。,,人流術后

44、：當天免費的產(chǎn)道養(yǎng)護、營養(yǎng)套餐：（牛奶、蛋黃派），心理輔導：醫(yī)生術前進行溝通術后子宮養(yǎng)護：保宮雞湯術后免費B超復查。,,,謝 謝,術前注意事項,術前就診前注意事項： 就診前一天不要使用服用任何婦科類的藥物（包括口服，洗液，上藥），不要性生活，請用清水淋浴，注意早點休息！為了方便您的就診，請盡量穿寬松衣服?。ㄈ绻坝羞^相關的檢查，請攜帶您之前的檢查報告單，以便參考?。┐蛩惝斕焓中g，來院前4--6小時空腹，帶一片衛(wèi)生巾/護墊和衛(wèi)生

45、紙備用,我院人流方式和手術費用,我院是廣州計劃生育委員定點醫(yī)院，人流方式有多種，例如： 可爾依無痛人流：680 可爾依無痛超導可視微管人流術：1280 可爾依無痛雙腔減壓微管人流術：2000 無痛宮腔鏡定位取胚術：2880 無痛NBI宮腔鏡定位取胚術：3580 無痛NBI綠色取胚術：

46、6666費用包含：手術費，一次性耗材，心電圖監(jiān)護，觀察費，護理費。面診后醫(yī)生將根據(jù)你的檢查指導適合你的手術方式。,術前檢查項目,無痛人流術前檢查和術后用藥很重要，檢查包括：尿檢、HCG血檢、B超、心電圖、白帶常規(guī)等。術后主要是常規(guī)消炎，促進子宮恢復。保障術后恢復以及日后生育。,各種人流方式的區(qū)別,無痛人流：在無痛麻醉狀態(tài)下，利用全方位監(jiān)視系統(tǒng)的引導進行輕柔吸引，使子宮內(nèi)膜損傷風險降到最低，損傷性小，是生育保宮手術方式無痛超導可視

47、微管人流術：利用僅3mm具有高彈性的生物塑膠管，在B超監(jiān)控下運用真空吸引的力量，準確吸取孕囊。不擴宮，不吸宮，可視檢測下定位清晰準確減少子宮穿孔的危險；無痛雙腔減壓微管人流術：該技術可直觀、立體的顯示人體器官的結構及動態(tài)特性，用具有高彈性的生物塑膠管準確無誤的吸出吸出胚胎組織，另一方面宮腔減壓技術防止出血，保護子宮，術中出血少，使損傷降到幾乎為"0".,,無痛宮腔鏡定位取胚術（無痛NBI宮腔鏡定位取胚術3580）

48、：根據(jù)生物流體力學原理設計，吸引胚胎組織，國外引進的可視儀器，定位清晰更精準，以達到吸宮時減少宮腔壓力的目的，杜絕宮血逆流。將安全性和保宮能力再提一個新高無痛NBI綠色取胚術：包含1.免費三天治療、靜滴、口服、外用藥品等費用;2.贈手術服一套、一次性棉鞋一雙;3.享受VIP待遇、不用排隊馬上手術。,人流術后保養(yǎng),人流術后注意休息，加強營養(yǎng)。流產(chǎn)術后半月內(nèi)不要從事重體力勞動劇烈運動和下冷水勞動，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，增強機體