輕護(hù)士的能力培養(yǎng)

1、年輕護(hù)士的能力培養(yǎng),,主要內(nèi)容,當(dāng)前護(hù)理改革的形勢(shì)年輕護(hù)士的能力現(xiàn)狀我們的問題讓護(hù)士在臨床實(shí)踐中成長(zhǎng),,一、當(dāng)前護(hù)理改革的形勢(shì),,,,,按身份管理，同工不同酬,,按科室分配，多勞不多得,,按年限晉升，缺職業(yè)發(fā)展,,,,,按功能分工，缺乏價(jià)值感,,,形式化考核，缺乏客觀性,,導(dǎo)致：臨床護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)士沒有積極性。,——護(hù)士管理的瓶頸問題,護(hù)理管理機(jī)制改革，箭在弦上,這些問題積聚已久，并且隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不斷推進(jìn)，顯得日益突出，已經(jīng)

2、到了不得不解決的地步。如果我們只是一味等待和依靠外部體制機(jī)制的建立完善，那么工作就會(huì)陷于被動(dòng)，兩年來的成效就會(huì)被稀釋。,,護(hù)士分級(jí)體系,,用有前景的事業(yè)留住人,如何達(dá)到合理的護(hù)士能力比例結(jié)構(gòu)?,全院：N1：N2：N3：N4級(jí)較合理的比例構(gòu)成建議為2：4.5：3：0.5。,護(hù)士培訓(xùn)考核要改革！,崗位培訓(xùn)非常重要，通過培訓(xùn)來調(diào)結(jié)構(gòu)。尤其是N1——N2階段。年輕護(hù)士隊(duì)伍是個(gè)基礎(chǔ)。沒有年輕護(hù)士能力的長(zhǎng)成，就沒有整個(gè)隊(duì)伍素質(zhì)的提高。要

3、破除培訓(xùn)脫離臨床的積弊！要破除考核“細(xì)節(jié)嚴(yán)苛、大事糊涂”的積弊！,,二、年輕護(hù)士的能力現(xiàn)狀,培養(yǎng)目標(biāo)：獨(dú)擋一面。,背景：大醫(yī)院的發(fā)展與擴(kuò)張護(hù)理模式：責(zé)任制整體護(hù)理，即包干?！鞍伞边@種模式就要求臨床護(hù)士業(yè)務(wù)上能獨(dú)擋一面。為什么現(xiàn)階段只能搞小組制？年輕護(hù)士太多，能力不行。3年內(nèi)護(hù)士占比30-50%。,業(yè)務(wù)“弱”在哪里？,專業(yè)知識(shí)弱——只會(huì)背，不理解因果觀察能力弱——對(duì)病情變化的征兆木訥思考能力弱——不具評(píng)判性思維實(shí)踐能力

4、弱——危重病人不能獨(dú)立管責(zé)任意識(shí)弱——讓干嘛干嘛，不是我的事結(jié)論：3個(gè)才頂?shù)蒙?個(gè)??！,,三、我們的問題,動(dòng)機(jī)不對(duì)，方法也很成問題！,是培養(yǎng)人，還是制造干活的機(jī)器？任何人才都不可能速成?！叭笨荚囎咂?，就是急功近利、短視的產(chǎn)物，眼睛里只有排名，所以護(hù)士不快樂。死練操作，追求好看，脫離臨床實(shí)境。細(xì)節(jié)嚴(yán)苛，大事糊涂，往死里折騰人！重干活，不重臨床思維的養(yǎng)成！,倒霉害人的“洋垃圾”,125個(gè)北美護(hù)理診斷：艱澀的官話PK大白話

5、氣體交換受損——呼吸的問題進(jìn)食模式改變 ——吃飯的問題活動(dòng)受限的可能——功能煅練的問題皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——壓瘡的問題有組織灌注不足的危險(xiǎn)——血流不暢？焦慮的可能——是個(gè)病人都有，廢話知識(shí)缺乏的可能——是個(gè)病人都有，廢話,歷史遺毒無處不在,整體護(hù)理大病歷那套，深入普通護(hù)士的每個(gè)毛孔，每條神經(jīng)。護(hù)理程序運(yùn)用的形式化、教條化、機(jī)械化形而上學(xué)：護(hù)理教學(xué)、查房的例行公事化從前花多少時(shí)間洗腦子教這些，現(xiàn)在改革就得花多少時(shí)間和

6、精力，甚至更多的時(shí)間和精力，再反洗腦洗回來。,考核者的問題：不會(huì)提問,×××的概念是什么?×××的病理機(jī)制是什么?×××用藥機(jī)理是什么?臨床表現(xiàn)是什么?護(hù)理診斷是什么?護(hù)理要點(diǎn)是什么?請(qǐng)你說說如何進(jìn)行健康教育?請(qǐng)你說說崗位職責(zé)是什么？,考核者的問題：丟西瓜撿芝麻,護(hù)士迎接禮儀站姿如何洗手？六步洗手法是否正確？床底下有沒有雜物？。

7、。。。。雜而細(xì)，多而全，太多太多的“少一項(xiàng)扣0.5分”,,四、讓護(hù)士在臨床實(shí)踐中成長(zhǎng),實(shí)踐出真知,要在臨床的大風(fēng)大浪里鍛煉培養(yǎng) 。所有能在書本上找到的知識(shí)，都沒有記憶的價(jià)值。輕背書，重運(yùn)用。重視臨床案例積累。師帶徒的意義。要有底氣，要不慌張，前提是見多識(shí)廣。,養(yǎng)成評(píng)判性思維,護(hù)理程序的實(shí)質(zhì)——臨床思維養(yǎng)成。責(zé)任護(hù)士跟醫(yī)療查房。護(hù)理查房要著重護(hù)理的角度，不是培養(yǎng)住院醫(yī)師。學(xué)會(huì)提問。提問的水準(zhǔn)，反映思維的水準(zhǔn)。,?？谱o(hù)士

8、的使命,天上不掉餡餅？隊(duì)伍建設(shè)必須自力更生。調(diào)結(jié)構(gòu)依靠誰？專科護(hù)士&老護(hù)士臨床內(nèi)涵是個(gè)大問題，不是標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)的堆砌。護(hù)理查房至少要提高到專業(yè)化這個(gè)層面，有條件要到?？谱o(hù)士層面。重視質(zhì)量安全的高危部門。優(yōu)先培養(yǎng)。,成人和成才并重,放棄功利觀，先成人后成才。多讀專業(yè)以外的書籍。啟發(fā)心智。培養(yǎng)正確的價(jià)值觀、人生觀。待人接物的基本修養(yǎng)。自我調(diào)整的能力（壓力、煩惱、痛苦等）抓大放小。人才沒有既定模式，不是通過條條框