藥物流產(chǎn) ppt課件

1、藥物流產(chǎn),王燕汝2014-10-23,一、概述,藥物流產(chǎn)又稱藥物抗早孕（簡稱藥流）， 是指用藥物(米非司酮片與米索前列醇配伍)終止早期妊娠的方法。米非司酮是黃體硐受體拮抗劑，與黃體硐的化學結構相似，其對子宮內膜孕激素受體的親和力比黃體硐高5倍，能和黃體硐競爭結合蛻膜的孕激素受體，從而阻斷黃體硐活性而終止妊娠。米索前列醇是前列腺素衍化物，具有興奮子宮肌、擴張和軟化宮頸的作用。兩者協(xié)同作用既提高流產(chǎn)成功率，又減少用藥劑量。,二、藥流的原理

2、,藥流適用于終止7周以內（49天）的妊娠,就是使用藥物使身體內的孕酮活力下降、使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,再通過藥物使子宮發(fā)生強烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。這個過程中子宮收縮是會疼痛的，這種痛感因人耐受程度不同是有所差異的，一般是可以忍受的。,三、藥流特點,流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術清宮。藥流適合沒有生過孩子的，比如年輕的人群，子宮沒有受過刺激，宮口比較緊，做手術可能比較困難一些。還有停經(jīng)時間比較短早孕患者，

3、,四、適應人群,藥物流產(chǎn)適用于懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術方法流產(chǎn)者，如：1）剖腹產(chǎn)1年內，人流半年內或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復，手術流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。2）長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質軟而脆弱，容易損傷，不適宜手術流產(chǎn)。3）子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術有一定困難。4）非常害怕手術或手術中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。,五、藥流禁忌癥,1．帶宮內

4、節(jié)育器妊娠或疑有宮外孕者2． 過敏體質者慎用3．患有心臟病、青光眼、貧血、哮喘、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。,溫馨提醒：,藥物流產(chǎn)使有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術清宮，這就給身體帶來了不必要的傷害，因此，女性朋友一定要慎重選擇。意外懷孕做無痛人流是最佳的選擇，可以避免不必要的傷害，相比更安全。,六、藥物流產(chǎn)的危害,藥物流產(chǎn)的作用原理是用藥物使受精卵無法發(fā)育，然

5、后壞死、脫落，最終達到終止妊娠的效果。但是藥物流產(chǎn)很不安全，幸運的話可以順利流掉，但是很多女性朋友會出現(xiàn)以下情況：,藥物流產(chǎn)的危害,1、流產(chǎn)失?。河盟?--2周左右未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術，也就相當于在此做無痛人流，這樣一來女性朋友就相當于兩次流產(chǎn)。2、失血過多、危機性命：特別是大出血不止，失去了輸血的機會，性命難保;,藥物流產(chǎn)的危害,3、藥流副作用：有的人反應輕，有的人反應重，若反應重

6、的孕婦，不及時處理，很可能危及生命。藥物流產(chǎn)有很強的適應癥，私自買藥的人并不了解這些適應癥，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險。4、在藥流過程中，服藥者有時會出現(xiàn)惡心、腹痛。5、出血時間也會較長，一般在3～6小時內排出胚胎,,藥物流產(chǎn)的危害,6、發(fā)生感染，不完全流產(chǎn)，另外可能會有月經(jīng)不調地可能，甚至會影響到以后地再次妊娠。還有少數(shù)懷有身孕的孕婦會出現(xiàn)大出血、腹痛、身體發(fā)熱等意外情況。7、藥流會打亂女性的內分泌，造成月經(jīng)不調等。

7、8、藥流容易流不干凈，需要二次清宮。,七、護理,1、了解禁食情況，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的反應及注意事項。2、患者用藥后的反應及處理措施 1）患者服藥后若出現(xiàn)惡心、嘔吐，囑患者做深呼吸，以緩解癥狀。 2）患者服藥后出現(xiàn)下腹墜脹，排便感， 幫助患者取舒適體位，緩解癥狀。,七、護理,3）少數(shù)患者服藥后可出現(xiàn)手足瘙癢，癥狀輕者，可自行緩解，如癥狀重應報告 醫(yī)生進行處理，處理后仍未緩解，甚至出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)或抽搐，應迅速