脊柱軟骨類(lèi)腫瘤

1、脊柱成軟骨性腫瘤,骨軟骨瘤osteochondroma（exostosis）軟骨肉瘤chondrosarcoma,骨軟骨瘤,最常見(jiàn)的骨腫瘤，骨骼發(fā)育成熟后停止生長(zhǎng)。單發(fā)多見(jiàn)，多發(fā)者多為常染色體顯性遺傳。1.3%~4.1%發(fā)生在脊柱，約9％的多發(fā)骨軟骨瘤患者有脊柱病變。男:女＝1.9:1。平均確診年齡為33歲。,可起自脊柱的任何階段，頸椎最常受累，尤其是寰樞椎，其次是胸椎、腰椎。在多發(fā)外生骨疣情況下，以胸腰椎受累常見(jiàn)。大多數(shù)

2、脊柱病變發(fā)生在棘突或橫突的尖端，也可以發(fā)生在椎體、椎弓根甚至小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面。輻射誘發(fā)的骨軟骨瘤可發(fā)生在照射野內(nèi)或周邊，通常為單發(fā)。在兒童期因惡性腫瘤放療引起的骨軟骨瘤的發(fā)病率約12％。,影像表現(xiàn),CT：病變區(qū)骨皮質(zhì)、髓質(zhì)與脊椎相連。MR：骨皮質(zhì)表現(xiàn)為低信號(hào)邊，其內(nèi)為代表松質(zhì)骨的脂肪信號(hào)?？捎斜〉能浌敲保ǜ滓?jiàn)于兒童），隨年齡增長(zhǎng)，軟骨帽逐漸變薄、消失。如果成人患者病變的軟骨帽厚度大于1cm，則要考慮外生性軟骨肉瘤的可能。,M/

3、7y T9骨軟骨瘤,M/26y L3骨軟骨瘤,Vincent Keiser, Peter Young . uhrad.com - Musculoskeletal Imaging Teaching Files.,下腰痛,M/25y 骶骨骨軟骨瘤,坐骨神經(jīng)痛,Osteochondroma (Bone Tumor) .AAOS,2007.,軟骨肉瘤,在成人脊柱非淋巴細(xì)胞增殖性原發(fā)惡性骨腫瘤中位于第二位好發(fā)年齡：30～70歲男:女＝2～4:

4、1胸腰椎最常受累，骶骨罕見(jiàn)可為原發(fā)或繼發(fā)發(fā)生部位：椎體15％，后柱40％，前后部同時(shí)受累45％,脊柱原發(fā)軟骨肉瘤多為低度惡性，病程較長(zhǎng)一半以上病變可發(fā)生轉(zhuǎn)移10％病例為高度惡性，預(yù)后差病理上低度惡性病變與內(nèi)生軟骨瘤、軟骨母細(xì)胞瘤區(qū)分困難,伴有骨質(zhì)破壞的較大鈣化團(tuán)塊膨脹性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)增厚、變薄、破壞，骨內(nèi)扇貝樣外觀病灶內(nèi)爆米花樣、小環(huán)狀、逗號(hào)型鈣化MRI：分葉樣腫塊T1WI等或略高于肌肉信號(hào)T2WI混雜信號(hào)低度