癌痛病友會(huì)20158

1、,無(wú)痛生活——您的基本人權(quán)！,宜賓二院 江健,,腫瘤病人的疼痛到底有多嚴(yán)重？1.約1/3接受腫瘤治療的患者出現(xiàn)疼痛2.超過(guò)2/3晚期腫瘤患者伴有疼痛3.50%的疼痛為中-重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛4.我國(guó)——癌痛發(fā)生率約為61.6% 疼痛，也是一種病，一種慢性病，同樣需要治療！,怎么辦？,,嗎啡——疼痛的克星,正確認(rèn)識(shí)嗎啡,,,嗎啡，是癌痛治療的基石合理運(yùn)用WHO“癌痛三階梯止痛原則”，可以有效控制約

2、80-90%患者的癌痛！不過(guò)，現(xiàn)實(shí)往往不敬人意。。。,,,虎門(mén)銷(xiāo)煙,談嗎啡，色變！,,中國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果：我國(guó)約占世界人口20%，而2007年醫(yī)用嗎啡消耗量只占1.6%我國(guó)人均嗎啡消耗量為0.41mg，而美國(guó)為57.85mg2007年，我國(guó)麻醉藥品人均消耗在世界排名第92位 中國(guó)的嗎啡用量是年人均三角八,,嗎啡 ≠ 鴉片嗎啡 = 止痛良藥,,嗎啡的真實(shí)身份：1.中華人民共和國(guó)衛(wèi)計(jì)委

3、：中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡2.NCCN成人癌痛指南： 中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡而芬必得、布洛芬、撲炎痛、對(duì)乙酰氨基酚之類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，因起胃腸道、肝腎等毒性，明文規(guī)定，不能長(zhǎng)期使用！,,正確認(rèn)識(shí)癌痛：1.腫瘤侵犯所致的疼痛：壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移2.抗腫瘤所致的疼痛：手術(shù)、放療、化療3.與腫瘤相關(guān)的疼痛：褥瘡、便秘4.與腫瘤或治療無(wú)關(guān)的疼痛：關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出,,輕度疼痛（1-3分）：有疼痛但可忍受，生活

4、正常，睡眠無(wú)干擾。中度疼痛（4-6分）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。重度疼痛（7-10分）：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受?chē)?yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。,疼痛評(píng)估,,癌痛危害,,,,,,心理,精神,生活質(zhì)量,社會(huì)活動(dòng),軀體功能,,疼痛治療常見(jiàn)誤區(qū)：誤區(qū)一：使用非阿片類(lèi)藥物更安全誤區(qū)二：疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥誤區(qū)三：止痛治療能有所緩解就可以了誤區(qū)四：出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥誤區(qū)五：

5、一旦使用嗎啡，說(shuō)明已到了終末期誤區(qū)六：長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物肯定會(huì)成癮，終身需要用藥誤區(qū)七：增加嗎啡劑量，表面患者已經(jīng)成癮誤區(qū)八：使用杜冷丁效果更好,,最大劑量5ml/小時(shí)相當(dāng)于3600mg，12盒/天,,,阿片藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：便秘、惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜。惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜一般在服藥1周內(nèi)逐漸緩解。便秘與其他副作用不同，不會(huì)隨著長(zhǎng)期使用而減輕。,,由于歷史等原因，國(guó)人目前仍然對(duì)嗎啡這類(lèi)藥存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以至我國(guó)目前癌