改善日常功能

1、易倍申®顯著改善日常功能,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,主要內(nèi)容,AD患者日常功能受損的特點(diǎn)日常功能受損患者有效治療方案的選擇國內(nèi)外權(quán)威指南推薦,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,日常生活能力（ Activities of Daily Living ，ADL）,Potkin SG. Int Psychogeriatr. 2002;14 Suppl 1:7-26.,日常生活能力（ activities of daily living ，ADL

2、）常分為工具性和基礎(chǔ)性日常生活能力,包括個人護(hù)理行為如穿衣，打扮、梳洗、如廁、進(jìn)食和行走,基礎(chǔ)性ADL,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,AD確診前5-6年，工具性日常功能開始受損AD確診前1年，基礎(chǔ)性日常功能開始受損,Verlinden VJ, et al. Alzheimers Dement. 2016; 12(2): 144-53.,共納入1712例對照者和856例癡呆患者（AD 685例），癡呆患者平均年齡82.4歲

3、，隨訪18年，旨在評估癡呆確診前認(rèn)知及日常功能的下降情況,工具性日常功能在AD確診前5-6年開始受損,基礎(chǔ)性日常功能在AD確診前1年開始受損,至癡呆確診的時間（年）,至癡呆確診的時間（年）,受損加重,受損加重,AD確診,AD確診,工具性日常生活能力量表評分,斯坦福健康評估問卷的殘疾指數(shù),Galasko et al, 1997,日常生活功能隨AD進(jìn)展逐步受損,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,0,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,25

4、,20,15,10,5,MMSE 評分,赴約,打電話,獲得食物/零食,獨(dú)自出行,使用家居用品,發(fā)現(xiàn)個人物品,選擇衣服,穿衣,打扮,維持愛好,處理垃圾,清理桌子,行走,進(jìn)食,日常生活能力 (ADLs),,,輕 度,中 度,重 度,,,如廁,交談,AD的不同階段，患者均有不同程度的日常功能喪失,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,各項(xiàng)日常功能的受損程度隨疾病進(jìn)展而加重,Giebel CM, et al. Aging Ment Health. 20

5、15; 19(1): 63-71.,患者百分比,納入122例英國癡呆患者（主要為AD和VD），年齡>65歲，MMSE評分≤24，輕度（n=21），中度（n=57），重度（n=44）,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,那么，對于伴有日常功能受損的患者， 該如何選擇有效的治療方案？,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,2015 Meta 分析：易倍申®20mg/日 顯著改善AD患者日常功能,Matsunaga S, et al. PL

6、oS One. 2015 Apr 10;10(4):e0123289.,最終納入7項(xiàng)RCT研究的結(jié)果表明，美金剛改善患者日常功能顯著優(yōu)于安慰劑SMD（標(biāo)準(zhǔn)差） = ?0.09, 95% CI [?0.10，0.00]，P=0.05,一項(xiàng)Meta分析：納入9項(xiàng)RCT研究，包括2433例AD患者，平均年齡76歲，MMSE評分3-23，分為安慰劑組和美金剛組（20mg/日），研究平均持續(xù)時間31周,,,Meta 分析—日常生活能力（7個研究

7、，n=1954）,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申® 20mg/日 快速且持續(xù)改善AD患者日常功能,Winblad B, et al. J Nutr Health Aging. 2010; 14(9): 770-4.,一項(xiàng)納入6項(xiàng)RCT研究進(jìn)行匯總分析，分為安慰劑組（n=867）和美金剛組（20mg/日，n=959），MMSE評分<20，治療時間24周，使用ADL14量表評估患者日常功能變化,結(jié)論：美金剛治療后第4周即可起效

8、，第12周獲益顯著，并持續(xù)至研究結(jié)束,注：ADL14量表評分越高，日常功能越好,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申® 20mg/日 顯著改善工具性及基礎(chǔ)性日常功能,Winblad B, et al. J Nutr Health Aging. 2010; 14(9): 770-4.,相比基線的變化 (95% CI),結(jié)論：美金剛改善工具性及基礎(chǔ)性日常功能均顯著優(yōu)于安慰劑,工具性日常功能（尋找個人物品、獨(dú)自出行等）,基礎(chǔ)性日常功能（

9、梳洗、如廁等）,6項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究的匯總分析（24/28周）中重度AD患者ADL14-工具性及基礎(chǔ)性日常生活能力評分較基線變化,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,Winblad B, et al. J Nutr Health Aging. 2010; 14(9): 770-4.,易倍申® 20mg/日 顯著改善梳洗、如廁、尋找個人物品及獨(dú)自出行,結(jié)論：第24/28周，美金剛顯著改善梳洗、如廁等基礎(chǔ)性日常功能及尋找個人物品及獨(dú)自出行等工具

10、性日常功能,ADL單項(xiàng)評分較基線變化（24/28周，OC分析）,OC analysis ：觀察性病例分析,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,Doody et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 18: 227–232,一項(xiàng)美國癡呆患者的臨床研究，共納入252例AD患者，MMSE評分：3-14，分為美金剛組（20mg/d，n=126）和安慰劑組（n=126）治療時間28周,易倍申® 20mg/日 顯著改

11、善處理垃圾、清理餐具及專注的交流能力,專注的交流,清理餐具,處理垃圾/雜物,評分均值較基線變化,治療28周，ADCS-ADL19較基線變化（OC分析，美國研究）,結(jié)論：美金剛改善處理垃圾、清理餐具及專注交流能力顯著優(yōu)于安慰劑,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,Doody et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 18: 227–232,易倍申®有效改善AD患者獨(dú)立性,一項(xiàng)納入166例歐洲癡呆患者的

12、臨床研究，其中AD患者79例（41例服用美金剛10mg/日），MMSE評分<10，治療時間12周,結(jié)論：第12周，美金剛顯著改善站立、行走、穿衣、進(jìn)食、飲水、如廁等日常功能，與獨(dú)立性密切相關(guān),治療12周后，G2量表評分較基線變化（OC分析，歐洲研究）,G2量表（modified D test）: 由護(hù)理人員填寫，用于評估老年癡呆患者的活動能力,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申® 20mg/日 顯著增加患者的獨(dú)立生活能力，看

13、護(hù)時間每月減少52小時,Rive B, et al. Int J Geriatr Psychiatry 2004; 19 (5): 458–464 .Wimo A, et al. Pharmacoeconomics 2003; 21 (5): 327–340.,一項(xiàng)為期28周的隨機(jī)、安慰劑對照研究，共納入252例AD患者，MMSE評分：3-14，美金剛20mg/日1一項(xiàng)多中心、前瞻性、雙盲、隨機(jī)、安慰劑對照研究，共納入252例AD患

14、者，MMSE評分：3-14，美金剛20mg/日2,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,1年,2年,3年,4年,5年,治療5年后成本差異（十億元）,開始易倍申® 20mg/日 治療時間越早，護(hù)理成本越低,Hu S,et al. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2015; 15(4): 565-78.,,2–5年的成本節(jié)約為: 253億元,結(jié)論：與重度AD患者相比，中度AD開始美金剛治療第2-5年可節(jié)

15、約護(hù)理成本約253億元,中國一項(xiàng)最新的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，納入中度AD患者分為2組：中度AD開始美金剛20mg/日治療組和重度患者開始美金剛20mg/日治療組，每6個月一個周期，評估時間5年,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申® 20mg/日 改善患者日常功能明顯優(yōu)于ChEIs,Matsuzono K, et al. J Alzheimers Dis. 2015; 46(3): 687-93.,岡山老年癡呆研究（Okayama Late

16、 Dementia Study ，OLDS）是一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，共納入373例老年AD患者，年齡≥75歲，多奈哌齊（n = 55）, 加蘭他敏（n = 222）, 卡巴拉?。╪ = 63）, 美金剛（n = 33），MMSE評分<20,結(jié)論：治療12個月，美金剛較基線明顯改善老年AD患者的日常功能同時，美金剛>加蘭他敏>卡巴拉汀>多奈哌齊,ADCS-ADL量表：日常生活活動量表，評分越低，日常功能越差,僅供內(nèi)

17、部銷售培訓(xùn)使用,Schmidt R, et al. Eur J Neurol. 2015; 22(6) : 889-98.,2015 Meta 分析：ChEIs聯(lián)合易倍申® 20mg/日改善AD患者日常功能優(yōu)于ChEIs單藥,對4項(xiàng)臨床研究進(jìn)行meta分析，比較ChEIs聯(lián)合美金剛與ChEIs單藥對患者功能的影響,,結(jié)論：ChEIs聯(lián)合美金剛改善AD患者日常功能明顯優(yōu)于ChEIs單藥,,（P=0.12）,Meta 分析—基礎(chǔ)

18、性和工具性日常生活能力ChEIs聯(lián)合美金剛 vs. ChEIs單藥,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申® 20mg/日 獲國內(nèi)外權(quán)威指南推薦,1. . Am J Psychiatry. 2007 ;164(12 Suppl): 5-56.2. Hort J, et al. Eur J Neurol. 2010; 17(10): 1236-48.3.賈建平,等，中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南，2010.29-52.4.Schmi

19、dt R, et al. Eur J Neurol. 2015; 22(6) 889-98.,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,原研品質(zhì)，易倍申®的保證…,Zemek F, et al. Expert Opin Drug Saf. 2014 Jun;13(6):759-74.Lundbeck Internal information,易倍申®于2002年在歐盟上市1，目前已在全球70多個國家和地區(qū)上市1其療效和安全

20、性已獲得全球包括75項(xiàng)研究，共納入25,000例患者的證實(shí)2,,中國大陸、中國臺灣、澳大利亞中重度至重度AD,,墨西哥、阿根延輕度至重度AD，血管性癡呆,,中度至重度AD,易倍申®在不同國家的適應(yīng)癥：,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申®2006年在中國上市，在中國一項(xiàng)納入5,000例患者上市后研究結(jié)果表明：易倍申®療效顯著，安全性佳2,Poster adopted by AAIC 2014 proposa

21、l No. 42757,好,原研品質(zhì)，易倍申®的保證…,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,易倍申®推薦維持治療劑量20mg，每日1次,易倍申®藥品說明書，2012，CFDA，批件號: 2012B01039,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,,易倍申®20mg/日 日均費(fèi)用更低,僅供內(nèi)部銷售培訓(xùn)使用,總 結(jié),AD患者日常功能受損隨疾病進(jìn)展而加重，且明顯增加看護(hù)者負(fù)擔(dān)易倍申®單藥顯著改善基礎(chǔ)性及工具性日常功能，