幫助患者緩解癥狀改善心血管功能

1、常見內(nèi)臟疾病的康復(fù)治療,2,常見內(nèi)臟疾病的康復(fù)治療,冠心病高血壓糖尿病慢性肺疾病胃下垂,3,,冠 心 病 康 復(fù) 治 療,4,冠心病康復(fù)治療意義,冠心病的康復(fù)治療主要是綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。,5,建立側(cè)支循環(huán)改善心肌供血緩解缺血癥狀提高生活質(zhì)量,冠心病康復(fù)治療的目的,6,陳舊性心肌梗死

2、 穩(wěn)定性心絞痛隱性冠心病,冠心病康復(fù)治療適應(yīng)期,7,冠心病康復(fù)治療適應(yīng)癥,患者生命體征穩(wěn)定日常生活中無顯著癥狀和體征,8,冠心病康復(fù)訓(xùn)練階段,床上訓(xùn)練（早期開展為宜）呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸為主）坐位訓(xùn)練（重要康復(fù)起始點(diǎn)）步行訓(xùn)練（適宜循序漸進(jìn)）,9,冠心病康復(fù)訓(xùn)練的注意事項,1．運(yùn)動前后避免情緒激動。2．運(yùn)動前不宜飽餐。3．運(yùn)動要循序漸進(jìn)，持之以恒。4．運(yùn)動時應(yīng)避免負(fù)重。5．運(yùn)動后避免馬上洗澡。,10,,高血壓病的康復(fù)治

3、療,11,高血壓病康復(fù)治療的意義,高血壓病康復(fù)治療主要是綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者控制血壓，緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)積極干預(yù)高血壓危險因素，減輕殘疾和減少再次發(fā)作的危險。,12,高血壓病康復(fù)治療適應(yīng)證,臨界性高血壓Ⅰ～Ⅱ期高血壓部分病情穩(wěn)定的Ⅲ期高血壓,13,高血壓病康復(fù)治療機(jī)制,調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能降低外周阻力

4、降低血容量調(diào)整內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)血管運(yùn)動中樞的適應(yīng)性糾正高血壓危險因素,14,高血壓病康復(fù)治療方法,有氧訓(xùn)練（中、低強(qiáng)度的運(yùn)動大肌群、動力性、周期性活動，如步行機(jī)、腳踏車等）循環(huán)抗阻運(yùn)動（中等負(fù)荷、持續(xù)、緩慢、大肌群、多次重復(fù)的力量訓(xùn)練）放松及氣功訓(xùn)練（如太極拳等）,15,高血壓病康復(fù)治療方法,16,高血壓病康復(fù)治療的注意事項,鍛煉要持之以恒，如果停止訓(xùn)練，訓(xùn)練效果可在2周內(nèi)完全消失；高血壓合并冠心病時活動強(qiáng)度應(yīng)偏??；不要輕易

5、撤除藥物治療，運(yùn)動往往是原發(fā)性高血壓治療的輔助方法；規(guī)律鍛煉者，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。,17,,糖尿病的康復(fù)治療,18,糖尿病康復(fù)治療的內(nèi)容和目的,講解疾病知識—調(diào)動患者主動性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)—改變不健康飲食完善康復(fù)計劃—制定合理訓(xùn)練法指導(dǎo)血糖監(jiān)測—控制疾病的發(fā)展,,19,糖尿病康復(fù)治療原則（三駕馬車?yán)碚摚?飲食療法—— （保證定時定量，切忌暴飲暴食） 運(yùn)動療法—— （堅持循序漸進(jìn)，防止半

6、途而廢） 藥物療法—— （定時監(jiān)測血糖，合理調(diào)整用藥）,,,,20,糖尿病康復(fù)治療的意義,由于糖尿病的患者群多，其治療過程漫長甚至終身。因此，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，自覺地執(zhí)行康復(fù)治療方案，改變不健康的生活習(xí)慣，可以有效控制危險因素和疾病發(fā)展、節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,21,糖尿病康復(fù)治療的意義,糖尿病康復(fù)教育以飲食療法和運(yùn)動療法為主，是貫穿糖尿病治療始終的一條極其重要的措施，同時可以在一定程度上推遲、減少用藥

7、，從而避免降糖藥物對患者肝腎功能的損害，故提倡大家“管住嘴，邁開腿”，合理飲食，規(guī)范進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。,22,飲食療法運(yùn)動療法藥物療法血糖自我監(jiān)測糖尿病教育,糖尿病的現(xiàn)代五項治療,23,糖尿病康復(fù)治療適應(yīng)證,無并發(fā)癥者顯著高血糖的2型糖尿病患者糖耐量減低者單純性肥胖者,無酮癥酸中毒的IDDM,24,糖尿病康復(fù)治療計劃,康復(fù)治療原則:個體化運(yùn)動種類：有氧運(yùn)動，輔以力量運(yùn)動運(yùn)動強(qiáng)度：中等強(qiáng)度以下運(yùn)動時間：10分鐘以上為宜運(yùn)

8、動頻率：每周3次以上為宜,25,,慢性肺疾病康復(fù)治療,26,慢性肺疾病康復(fù)治療適應(yīng)病種,慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 阻塞性哮喘 胸膜增厚粘連 生命體征穩(wěn)定者，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下行康復(fù)訓(xùn)練,27,慢性肺疾病康復(fù)治療目的,開展積極的呼吸和運(yùn)動訓(xùn)練，發(fā)掘呼吸潛能；緩解或控制急性癥狀及并發(fā)癥；指導(dǎo)患者提高其對運(yùn)動和活動的耐力；增加日常生活自理能力，減少對住院的需要。,28,慢性肺疾病康復(fù)治療方案,（一）重建生理性

9、的呼吸模式——腹式呼吸 病理性呼吸模式：胸式呼吸 矛盾性吸氣運(yùn)動 康復(fù)方法：腹式呼吸 縮唇呼吸,29,慢性肺疾病康復(fù)治療方法,腹式呼吸,30,慢性肺疾病的康復(fù)治療方法,用鼻呼吸：鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時縮唇,,,,,31,慢性肺疾病的康復(fù)治療方法,（二）保持呼吸道通暢 1 胸部叩拍、震動 2 咳嗽訓(xùn)練,32,慢性肺疾病的

10、康復(fù)治療方法,運(yùn)動鍛煉：全身整體的有氧運(yùn)動心理康復(fù)：在康復(fù)師指導(dǎo)下行支持放松療法營養(yǎng)支持：飲食正常、規(guī)范調(diào)節(jié),33,慢性肺疾病康復(fù)治療預(yù)期效果,增加體能增加日常生活自理能力 增加運(yùn)動的能力和耐力改善生命質(zhì)量減少對醫(yī)院的需要,34,,胃下垂的康復(fù)治療,35,胃下垂的癥狀,輕度胃下垂多無癥狀，下垂明顯者可有上腹不適、易飽脹、厭食、惡心、暖氣及便秘等。亦可表現(xiàn)為腹部隱痛，餐后、久站及勞累后上腹部不適加重，甚至出現(xiàn)站立性

11、昏厥、低血壓、心悸等。,36,胃下垂的多發(fā)人群,胃下垂多見于瘦長體型，經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)伴有進(jìn)行性消瘦、臥床少動者。,37,胃下垂的原因,1、胃功能紊亂失常，導(dǎo)致胃的肌肉和韌帶松弛而引起的胃下移。2、減肥過度，也導(dǎo)致了胃部功能的紊亂則會引發(fā)胃下垂。,38,胃下垂的康復(fù)治療,功能鍛煉飲食調(diào)養(yǎng)——少食多餐，易消化食物合理用藥,39,胃下垂的康復(fù)治療方法,以全身鍛煉為基礎(chǔ)　以腹肌鍛煉為重點(diǎn)配合腹式呼吸、飯后臥床、按摩腹部等。,40