咳嗽咯痰 ppt課件

1、咳嗽與咳痰（cough and expctoration),李 青,咳 嗽,保護(hù)性反射動(dòng)作病理現(xiàn)象,[發(fā)生機(jī)制],刺激纖維傳入（大部分）刺激延髓咳嗽中樞喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)與脊神經(jīng)咽肌、聲門、膈與其他呼吸肌咳嗽動(dòng)作,[病因],呼吸道疾病 胸膜疾病心血管疾病 中樞神經(jīng)因素,咳 痰,病理性分泌物排出口腔少量粘液呼吸道粘膜保持濕潤(rùn)多種成份混合成痰呼?吸道感染和肺寄生蟲(chóng)病時(shí)肺淤血和肺水腫時(shí),[臨床表現(xiàn)],

2、1．咳嗽的性質(zhì) 干性咳嗽濕性咳嗽,[臨床表現(xiàn)],2．咳嗽的時(shí)間與節(jié)律 突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽長(zhǎng)期慢性咳嗽,[臨床表現(xiàn)],3．咳嗽的音色 咳嗽聲音的色彩和特點(diǎn)①咳嗽聲音嘶?、诮饘僖粽{(diào)咳嗽③陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)④咳嗽聲音低微或無(wú)聲,[臨床表現(xiàn)],4．痰的性狀和量 痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性等急性呼吸道炎癥時(shí)痰量較少支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘓

3、時(shí)痰量較多，且排痰與體位有關(guān)痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，底層為壞死組織碎屑,[臨床表現(xiàn)],4．痰的性狀和量 膿痰有惡臭氣味者：厭氧菌感染黃綠色或翠綠色痰：銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出：白色念珠菌感染大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物：棘球蚴病(包蟲(chóng)病)。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰：彌漫性肺泡癌,[伴隨癥狀],①發(fā)熱②胸痛③呼吸困難④大量膿痰⑤咯血⑥杵狀指(趾