電針對(duì)實(shí)驗(yàn)性抑郁癥的治療作用評(píng)價(jià)及機(jī)制初探.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文電針對(duì)實(shí)驗(yàn)性抑郁癥的治療作用評(píng)價(jià)及機(jī)制初探姓名：俞瑾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)指導(dǎo)教師：王彥青吳根誠(chéng)20050504復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文電針對(duì)實(shí)驗(yàn)性抑郁癥的治療作用評(píng)價(jià)及機(jī)制初探中文摘要抑郁癥是一類(lèi)嚴(yán)重危害人類(lèi)身心健康的常見(jiàn)精神疾病。隨著社會(huì)文明的發(fā)展，工作和生活節(jié)奏不斷加快，競(jìng)爭(zhēng)等應(yīng)激事件日益加劇，人們承受的心理壓力也日益增大。無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中的中國(guó)，心理健康問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，其中抑郁癥的發(fā)病

2、趨勢(shì)上升最為明顯。抑郁癥輕則影響工作和學(xué)習(xí)，重則使病人喪失勞動(dòng)能力，直至發(fā)生自殺等惡性事件。因此，加強(qiáng)這方面的防治，除做好各種心理疏導(dǎo)外，開(kāi)展提高綜合療效的研究，具有十分重要的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)意義。針刺治療抑郁癥有悠久歷史，近年來(lái)又取得了新的進(jìn)展，北大醫(yī)學(xué)部羅和春等采用電針治療抑郁癥方面開(kāi)展了較系統(tǒng)的研究。國(guó)外也應(yīng)用針刺治療抑郁癥。鑒于經(jīng)典的三環(huán)類(lèi)藥物價(jià)格便宜，但毒副反應(yīng)大；而較新的選擇性5HT重?cái)z取抑制劑雖然效果較好，但價(jià)格昂貴，且也有一定

3、的毒副反應(yīng)，因此以針刺為主的替代療法越來(lái)越受到各國(guó)關(guān)注，具有良好的臨床應(yīng)用前景。抑郁癥作為一種心理活動(dòng)的異常表現(xiàn)，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)的一種結(jié)果，必然有其物質(zhì)和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。抑郁癥牽涉到腦內(nèi)多個(gè)結(jié)構(gòu)、功能系統(tǒng)以及多種神經(jīng)遞質(zhì)。大多數(shù)患者中樞以5羥色胺(5HT)的含量異常為主的多種神經(jīng)遞質(zhì)含量異常，下丘腦垂體腎上腺軸(HPA)功能紊亂，外周免疫功能低下。此外，人們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用某些細(xì)胞因子(白細(xì)胞介素18，intefleukin113，IL1B)治療

4、造血障礙時(shí)的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)抑郁癥這一嚴(yán)重的副反應(yīng)。從而引發(fā)了精神神經(jīng)免疫學(xué)家對(duì)抑郁癥發(fā)病機(jī)制的深入研究。細(xì)胞因子(IL1B)在抑郁癥的病理生理進(jìn)程中及針刺抗抑郁時(shí)扮演什么樣的角色，它與經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)(5FIT)之間又有何關(guān)聯(lián)，這些均尚屬未知。分析IL1B在抑郁癥及針刺抗抑郁中的作用，將是針刺抗抑郁機(jī)理研究的一個(gè)新領(lǐng)域。本項(xiàng)研究通過(guò)建立良好的抑郁癥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，并在動(dòng)物模型上觀察并評(píng)價(jià)電針對(duì)抑郁癥的治療效果。通過(guò)免疫組化、westernblo

5、t、ELISA等技術(shù)觀察海馬內(nèi)IL1t5系統(tǒng)在抑郁癥及針刺抗抑郁中的變化，并探討IL1B與5HT遞質(zhì)系統(tǒng)的關(guān)系，闡明其在抑郁癥病理生理學(xué)進(jìn)程中的作用和針刺抗抑郁的可能機(jī)制。一、選用多種抑郁癥動(dòng)物模型，蕊察和評(píng)價(jià)電針及針?biāo)幗Y(jié)合的抗抑郁效果1選用小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)，篩選針?biāo)幗Y(jié)合的陽(yáng)性藥物在小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中，電針(百會(huì)、安眠)能使小鼠的靜止時(shí)間顯著減少，腹腔注射(ip)氯丙咪嗪、芬氟明和嗎氯貝胺也能減少小鼠的靜止時(shí)間，并表現(xiàn)出一定的劑量依賴關(guān)