首次幽門螺桿菌根除失敗后補救治療的療效分析.pdf

1、目的：
　　本研究通過臨床觀察序貫療法與四聯(lián)療法對首次標準三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌失敗患者進行補救治療，來評估序貫療法與四聯(lián)療法作為補救治療時的根除率、不良反應(yīng)以及成本。
　　方法：
　　統(tǒng)計2013年11月至2014年10月因上消化道癥狀就診于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科門診首次標準三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌失敗且停藥至少3個月的79例患者，配對分別進入A、B兩個不同治療組，A組患者共39例（序貫療法）：前5天:泮

2、托拉唑40mg，一日一次+左氧氟沙星0.5g，一日一次，后5天：泮托拉唑40mg，一日一次+克拉霉素0.5g，一日兩次+替硝唑0.5g，一日兩次；B組患者共40例(四聯(lián)療法)：泮托拉唑40mg，一日一次+膠體果膠鉍200mg，一日三次+阿莫西林1.0g，一日兩次+克拉霉素0.5g，一日兩次)，兩組療程均為10天。
　　患者停藥至少4周后復(fù)查14C-尿素呼氣試驗判斷幽門螺桿菌根除情況，結(jié)果陽性為幽門螺桿菌根除失敗，而結(jié)果陰性為幽門螺

3、桿菌根除成功。評估兩組藥物成本及服藥期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　首次三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌失敗且停藥至少3個月符合納入標準的79例患者（其中男36例，女43例，平均年齡47.5±11.8歲）配對分別進入A（序貫療法）、B（四聯(lián)療法）不同治療組，其中75例患者完成根除幽門螺桿菌補救治療周期及隨訪。
　　1.經(jīng)治療后按意向性分析(ITT分析)，A組、B組幽門螺桿菌感染根除率分別為66.67％、70.0%，A、

4、B兩組幽門螺桿菌根除率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；按符合方案集分析(PP分析)，兩組幽門螺桿菌根除率分別為70.27%、73.68%，A、B兩組幽門螺桿菌根除率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.治療期間A、B兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.4%、10.0%，兩組不良反應(yīng)差異亦無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3. A組（序貫療法）、B組（四聯(lián)療法）藥物成本分別為364.41元、538.03元。