乳腺癌患者微轉(zhuǎn)移的檢測及骨髓微轉(zhuǎn)移與其它預(yù)后指標的相關(guān)性研究.pdf

1、乳腺癌是引起女性死亡的主要疾病,每年約有超過30萬的病人死于此病,癌細胞的局部或遠處轉(zhuǎn)移是其主要原因。乳腺癌患者的血行播散和淋巴播散可發(fā)生在腫瘤生長的早期階段,傳統(tǒng)上對乳腺癌患者癌細胞播散范圍的評價是根據(jù)腋窩淋巴結(jié)(ALNs)組織病理學(xué)的結(jié)果做出的。然而,臨床研究發(fā)現(xiàn)約40％腋窩淋巴結(jié)陽性的病人生存期超過10年以上,而25％-30％淋巴結(jié)陰性的病人卻出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,表明腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)在疾病的預(yù)后價值方面有其局限性。對乳腺癌患者預(yù)后因素的研

2、究是為了明確患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的危險性從而能對病人施行全身綜合治療提供參考信息。對乳腺癌患者而言,有關(guān)預(yù)后的信息主要來源于原發(fā)腫瘤及局部淋巴結(jié)狀態(tài)?，F(xiàn)行的預(yù)后指標包括腫瘤大小、腫瘤分級、淋巴結(jié)狀態(tài)、血管侵犯和激素受體狀態(tài)等,但這些指標隨著原發(fā)腫瘤的切除將無法再被檢測到。如對術(shù)后患者施行全身治療,尚缺乏一個客觀指標評價臨床療效和檢測疾病狀態(tài)。近年來,對乳腺癌患者遠處轉(zhuǎn)移的研究較多。發(fā)現(xiàn)在沒有遠處轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)的情況下,約30％的病人已有骨髓